脑转移瘤的CT诊断(附42例分析)

脑转移瘤占颅内肿瘤的2%～10%,多发生在中老年人.我院1998～2000年经CT查出脑转移瘤54例,经临床手术及病理证实42例,为提高对本病的认识分析如下.     

64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉造影（64-slice CTCA）诊断冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法：对120例临床怀疑冠状动脉疾病及支架置入术、冠脉搭桥术后的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像。采用回顾性心电门控扫描,并采用曲面重建、多平面重组,容积再现及最大密度投影技术显示冠状动脉主干及分支,其中30例患者近期行传统冠状动脉造影（CCA）。结果：120例患者可评价冠脉节段1377个,可满足诊断的冠脉节段1341个,占97．39％。30例患者近期行CCA检查,MSCTCA诊断冠脉狭窄节段103个与CCA相符,占88．03％,显示轻、中、重度狭窄及血管闭塞与CCA符合率分别为77．8％、93．3％、91．6％、77．8％,得出64SCTCA诊断冠脉狭窄敏感性97．52％,特异性96．02％,阳性预测值95．16％,阴性预测值96．01％。结论：64层螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉疾病方面有很高的诊断价值,可以成为筛查、排除冠状动脉病变及支架、搭桥术后随访的常规检查方法。     

脑出血超低MRT_1等信号1例

患者男,69岁,因言语不清伴右侧肢体活动不灵4小时入院。查体:T37℃,P78次/min,R19次/min,BP22/13pPa,不完全性运动性失语,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,眼底KWⅡ°,右侧耳唇沟变浅,伸舌偏右,腱反射(++),右巴氏征(+),发病2天后MR示:左基底节区壳核部位见片状等T_1信号、短T_2低信号影,     

128层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的应用

目的 探讨128层螺旋CT胸痛三联检查扫描技术在急性胸痛诊断中的临床应用价值.方法 对48例胸痛患者行128层螺旋CT胸痛三联检查,所有患者原始数据行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)等方法分别进行冠状动脉、肺动脉、主动脉成像,其中16例患者行选择性冠状动脉造影检查,并与冠状动脉CTA结果相对照.结果 所有行128层螺旋CT胸痛三联检查的患者均可清晰显示肺动脉、冠状动脉主干及其主要分支、胸主动脉.显示肺动脉栓塞15例、冠状动脉狭窄22例、主动脉夹层8例、3例未见明显异常.结论 128层螺旋CT胸痛三联检查在急性胸痛病因诊断中具有较高的临床应用价值,是一种无创、准确、快速的检查方法.     

脑内海绵状血管瘤影像诊断

目的：探讨脑内海绵状血管瘤的CT、MRI影像表现特点及诊断价值。方法：回顾性分析28例脑内海绵状血管瘤的影像资料,经CT检查18例,6例增强扫描,MR检查28例,10例增强扫描,11例经手术病理证实,3例做伽马刀治疗,14例随诊证实。结果：脑内海绵状血管瘤CT平扫表现为稍高或混杂密度影,边界清晰,病灶内可见单发或多发点状或斑片状钙化,少数可表现为血肿密度,增强扫描轻度不均匀强化或无强化。MR典型表现为T2WI及T1WI高低不均匀信号,呈＂爆米花＂样,周边可见低信号环,部分病灶为T2WI中央高、周边低信号,T1WI略低信号,边界模糊;T2WI为高信号,T1WI中央高、周边低信号;少数病灶表现为T2WI、T1WI均为高信号且信号均匀。DWI呈中间混有高信号的不均匀黑色低信号或均匀黑色低信号且较T1WI及T2WI范围加大,增强扫描表现为不均匀强化或无明显强化。结论：脑内海绵状血管瘤以MRI表现更典型,MRI检查T2WI及DWI序列是诊断及随访脑内海绵状血管瘤的最佳方法。     

心电图编辑在提高64排螺旋CT冠状动脉成像质量中的应用

目的:探讨心电图编辑在提高64排螺旋CT冠状动脉成像质量中的作用。方法:收集38例检查前已知心律失常或在检查过程中出现不可预知的心律失常或心电信号异常消失患者的冠脉成像质量进行分析评价,并与进行心电图编辑后图像质量进行对照。结果:38例中检查前发现心律失常6例,4例房性早搏,2例偶发性室性早搏,在扫描过程中突然出现窦性心动过速6例,室性早搏5例,房性早搏18例,房顫2例,1例为扫描过程中突然出现心电信号脱失。心电编辑前可评价冠脉节段占84.01%,心电编辑后可评价冠脉节段占93.08%,对心电图编辑前后可评价、不可评价冠脉节段运用2检验,得出P<0.05。结论:心电图编辑软件的应用,可以明显提高图像质量,增加检查成功率,扩大无创冠状动脉造影检查的临床应用范围。     

转移性骨肿瘤CT诊断

转移性骨肿瘤系指癌、肉瘤或其他恶性病变转移到骨骼。骨转移发生率仅次于肺和肝脏,CT能通过合理应用窗口技术在显示肿瘤骨质改变和软组织异常方面具有非常高的敏感性和特异性,能对大多数骨转移瘤提出明确诊断。收集本院2003年~2005年间40例经临床或病理证实的骨转移瘤的CT影像资料,结合部分X线平片加以讨论,以进一步加深对本病的认识。1材料与方法本组病例40例,男28例,女12例,年龄32~78岁,平均46.5岁。原发灶为肺癌16例,甲状腺癌6例,乳腺癌4例,肝癌5例,鼻咽癌2例,副鼻窦癌1例,肾癌1例,膀胱癌2例,淋巴瘤1例,食管癌1例,1例原发灶不明经手术…     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的临床应用

本文将收集到的2002年8月至2004年8月间住院或门诊病例中16例进展期胃癌的CT扫描结果进行回顾性总结分析如下;探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断、分型、术前评价中的价值。1资料与方法本组16例病例扫描前后曾行钡餐或胃镜检查,全部病例均经手术和/或病理证实。16例中男11例,女5例,年龄范围在36岁~78岁之间,平均58.2岁,临床症状多有上腹部不适、疼痛、黑便、贫血及体重减轻等症状,于扫描前15 m in~20m in常规肌肉注射654-2 20 m g,以便胃肠道张力减弱,蠕动消失,口服造影剂:1%~2%泛影葡胺溶液或温水一次口服500m l~1 000 m l服后即刻上床检查,依…     

抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关癫痫发作的研究进展

癫痫发作是一系列免疫介导的神经系统疾病谱的一部分,随着神经免疫学的发展和抗神经元抗体检测技术的提高,自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)相关抗体介导的癫痫发作比以往认为的更加普遍,抗谷氨酸脱羧酶(Glutamic acid decarboxylase,GAD)65抗体也是成人不明原因的...     

肺硬化性血管瘤64层螺旋CT诊断与鉴别

目的:分析肺硬化性血管瘤(PSH)的64层螺旋CT表现,提高对该病的认识及确诊率。方法:收集2008～2010年经手术或CT导引下穿刺病理证实的PSH 10例,其中8例行增强扫描。结果:10例中,呈圆形5例,椭圆形3例,类三角形2例;肿瘤边缘清晰,仅3例病灶可见浅分叶;6例肿瘤密度均匀,4例病灶内部或边缘见点状钙化,3例病灶周边可见"含气裂隙征"。10例均行增强扫描,4例呈斑片样强化,5例肿瘤呈均匀一致性明显强化,1例无明显强化、病灶内部密度均匀;4例肿瘤边缘肺门侧见"贴边血管征",3例肿瘤周围可见磨玻璃样密度。结论:64层螺旋CT层厚薄,图像的空间分辨力和增强扫描的时间分辨力高,可以显示病灶内部的细微钙化及强化特征,确诊率明显提高。