中西结合治疗腰椎间盘突出6例小结

近年来，笔者采用中药骨痹通络汤加减、推拿按摩、穴封并结合西药、牵引等方法治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，特小结报道。     

标准化尘螨特异性皮下免疫治疗尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿的长期随访研究

目的：探讨标准化尘螨特异性皮下免疫治疗(SCIT)对尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿远期疗效的影响。 方法：本文为干预效果的长期随访的病例系列报告。对尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿,开始接受标准化SCIT治疗（T0）至疗程≥30个月治疗结束（T1）,在T0、T1、T2（T1后的3年）和T3（T1后的6年）,均在哮喘专科门诊或通过电话随访,分别以哮喘症状评分（ASS）、鼻炎症状评分（RSS）、鼻炎与哮喘症状总评分（TSS）、药物评分（TMS）、症状药物总评分（SMS）、视觉模拟量表(VAS)评价和病情改善自我评价量表进行病情估计,ASS、RSS、TSS、TMS评估时点为晚近4周内情况、VAS和病情改善自我评价为患儿或其家长自我感受评估时点为晚近1个月的情况。 结果：2006年4月至2011年6月在哮喘专科门诊诊断为尘螨过敏性哮喘伴变应性鼻炎患儿、且接受了标准化SCIT治疗≥30个月,T1时点56例,男41例,女15例,平均年龄7.1（5~12）岁。均回顾性收集到T0时点病情评估指标ASS、RSS、TSS和VAS,并计算TSS和SMS。随访至T2时点有51例（男38例）和T3时点有45例（男33例）采集到了本文全部病情评估指标。T1时点不同病情评估指标较T0时点差异均有统计学意义。反映病情评估的2个组合指标（TSS和SMS）前后相临时点差异均有统计学意义。病情改善自我评价量表中,变应性鼻炎与哮喘T1时点（18.5% vs 75.0%）、T2时点（31.2% vs 84.0%）、T3时点（39.5% vs 80.0%）比较差异均有统计学意义,病情改善自我评价量表病情评估变应性鼻炎明显差于哮喘。T3时点女生的RSS、TSS、SMS明显低于男生,差异有统计学意义。 结论：标准化SCIT治疗能使尘螨过敏哮喘伴变应性鼻炎患儿的哮喘、鼻炎症状明显减轻,用药减少,VAS评分降低,在停止治疗后的6年仍能维持长期疗效。女性患儿比男性患儿在鼻炎哮喘症状以及症状用药评分方面疗效更加显著。     

二木汤加减治疗急性腰扭伤

临床资料 118例中男97例,女21例;年龄最小16岁,最大78岁,以20～50岁最多;重体力劳动者88例,轻体力劳动者30例;病程最短20 min,最长3 d.     

蛋氨酸胆碱对铅暴露大鼠脏器微量元素影响

目的 探讨蛋氨酸胆碱对铅暴露SD大鼠体内微量元素影响。方法 将60只SD大鼠随机分为空白对照组、染铅组、蛋氨酸胆碱组、铅+低、高剂量蛋氨酸胆碱组,分别给予铅(饮水)和蛋氨酸胆碱(灌胃),麻醉取脑、肾、肝和骨,采用电感耦合等离子发射光谱法测定组织中铅、铜、铁、锰、锌及钙含量。结果 染铅后,脑、肝、肾、骨组织中铅含量明显增高,分别为(0.631±0.188),(1.178±0.354),(12.669±2.682)和(165.621±12.015)μg/g,铅+低、高剂量蛋氨酸胆碱组肝组织铅含量分别降至(0.955±0.299)和(0.637±0.164)μg/g;铅+高剂量蛋氨酸胆碱组肾铅和骨铅含量分别降至(9.789±1.743)和(132.742±17.743)μg/g,明显低于铅对照组(P<0.01);铅对照组脑铁和铜及肝铁含量高于空白对照组,给予蛋氨酸胆碱后,脑铁和铜及肝铁含量下降至空白对照组水平。结论 蛋氨酸胆碱可降低肝、肾和骨组织中铅含量,对铜、铁、锰、锌无明显影响。     

小儿结核性脑膜炎并脑积水72例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿肺外结核中最严重的类型,尤其在农村地区及人口密集的地方,近年来其发病率有上升趋势,我科1999年10月—2009年10月共收治结核性脑膜炎患儿122例,其中72例并脑积水,现将其临床特点报告如下。     

浅谈行医过程中的医师“十八戒”

医学实践和服务的对象是病人，病人不仅具有生物属性，而且具有社会属性。每个病人都有自己的特性，使得医学研究和服务显得十分复杂、艰巨。“医乃仁学”，医学是一项特殊职业，不为良相、便为良医。面对着大量的临床医疗任务，医师在为病人服务中始终作为矛盾的主要方面，而客观存在于医患关系之中，医患关系紧张不和谐首先要从医者自身进行反省，不能本未倒置，2007年12月国家卫生部党组书记高强曾说，在医患关系的矛盾处理中，要坚持医者为主导的原则，故此特拟医师行医过程中的“十八戒”谨恭同道参考。     

小儿膀胱输尿管反流的临床资料回顾性分析

目的探讨小儿膀胱输尿管反流(VUR)的临床特征,为临床诊断和治疗VUR提供科学依据。方法选择38例经影像学确诊的VUR的临床资料作回顾性的分析总结,分析患儿的年龄分布、起病方式、损害程度和致病菌等临床特征。结果 24例(63%)初次就诊在<1岁以内;30例(79%)以发热为最突出的起病方式;19例(50%)存在不同程度的肾损害,其中13例(34%)已出现不可逆的肾瘢痕;14/29例(48%)为非大肠杆菌感染。结论小儿VUR和反复尿感、肾损害关系密切;小儿发热性尿感或反复尿感开展常规影像学方面的检查(B超、DMSA、MCU/DRC)对VUR的早期诊断非常重要。小儿VUR的早期诊断非常重要。