锁定加压钢板微创固定治疗肱骨干骨折的初步报告

目的探讨锁定加压钢板(LCP)经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法2004年2月-2005年1月间,使用LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折17例,男12例,女5例;年龄18-75岁(平均48岁)。根据AO分型:A型3例,B型10例,C型4例。结果经14-25个月(平均19．1个月)随访,17例患者全部愈合。骨折愈合时间为9-14周(平均11．3周)。末次随访时,肩关节前屈135°-180°(平均174°),后伸20°-40°(平均38°),外展70°-90°(平均87°);肘关节前屈115°-135°(平均133°),后伸-10°-0°(平均-1°);手臂肩残疾问卷表(DASH)评分6-44分(平均11分)。术后3例出现并发症:1例GustiloⅢB型开放性骨折发生浅表感染,经保守治疗后痊愈;1例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退;另有1例出现明显的肩肘关节功能障碍。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。结论LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折可以提供稳定的固定,骨折愈合率较高,神经血管结构相对安全;更适合于粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。     

口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析

口腔颌面外科住院患者使用抗生素的调查分析南京大学医学院附属口腔医院（２１００００）吉济华，朱小芹，项贵民兴化市第三人民医院口腔科吉卫华抗生素的“滥用”与不合理使用越来越受到临床工作者的重视，本文通过对南京大学医学院附属口腔医院近年来住院患者抗生素使用...     

新乡市中药资源初步调查

<正> 1 药用动植物种类我市中药资源品种繁多,资源丰富,产量大,质量好,据调查药用植物996种,即真菌门5科7种,藻类2科2种,苔藓门2科2种,蕨类16科37种,裸子植物7科13种,被子植物121科238种。药用动物116种,环节动物门2科4种,软体动物门4科4种,节肢动物门32科39种,脊索动物门35科69种,矿物及其它类16种。国家和省重点普查的467种,新乡市产295种,占63％。     

加强手术室内涵建设 提高护理质量

随着改革开放的逐步深化，现代医学的发展，手术是医院进行手术治疗和抢救兵刃的重要场所，是外科的心脏。各临床外科分工日趋精细，治疗领域不断扩大，手术难度日益增加，手术室所担负的任务更为重大。为了适应当前形式发展的需要，手术室必须加强精神文明建设和强化质量意识。质量是医院管理的核心，是医院生存的关键。作为综合性医院的一个主要组成部分的手术室，其质量管理除了科学管理手术室外，还有其独特的内涵，大致归纳如下：严格规章制度抓各项规章制度，实现全程质量管理，是稳步提高护理质量的核心。制度的形成是科学管理的手段之一，必须严格执行。严格把好质量关，做到差错为零，严格执行各种查对制度。加强医德教育，默默奉献。加强“三基”训练是提高护理人员业务技能的关键途径，也是提高护理质量的重要环节。通过“三基”训练，提高和促进专科技术水平的发展，理论与实践相结合，确实提高护理质量。严格无菌技术，手术室有严格的卫生管理和消毒隔离制度，定期进行培养，对各种无菌物品定期进行抽样监测，发现问题及时分析，查找原因采取相应措施。无菌物品有专人负责检查，万无一失。     

38例臀肌挛缩症的治疗与分析

自1995-2005年，作者采用手术配合早期功能锻炼治疗臀肌挛缩症38例，取得了满意的效果，现总结报告如下。     

怎样预治婴儿佝偻病

佝偻病是我国重点防治的小儿多发病“四病”之一。随着我国社会的飞速发展，人们生活水平的提高，基层医疗保健工作的普及和深入，家长对育儿知识的了解，佝偻病的发病率有了明显的降低，重症已属少见。但轻度佝偻病仍较多见。本病多见于婴幼儿，预防重点是婴儿。     

急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

剖宫产术后产妇早进食对母乳喂养的影响

随着人们生活水平的提高,生育年龄的增大,因珍贵儿、巨大儿、胎位不正、孕妇活动少导致难产的孕妇越来越多,为了解决这一棘手问题,剖宫产术已成为较为安全的手段.为此我们加强了对剖宫产产妇术后饮食的护理,采取了相应的护理措施,现报告如下.     

拇趾腓侧皮瓣修饰性修复拇手指掌侧皮肤缺损

目的 介绍一种修复拇、手指掌侧皮肤缺损的理想手术方法. 方法 2001年7月-2006年7月,采用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指掌侧皮肤缺损28例.男16例,女12例;年龄14～46岁.挤压伤11例,冲床伤7例,刀具割伤3例,火器伤3例,咬伤2例,慢性溃疡2例.拇指4例,示指7例,中指7例,环指6例,小指4例.皮肤缺损2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm.病程3 h～7 d.皮瓣切取范围2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×2.5 cm.供区直接缝合或全厚植皮修复.结果术后28例供受区伤口均Ⅰ期愈合,移植皮瓣及供区植皮均成活.28例获随访6个月～5年.皮瓣外形逼真,有罗纹,质地良好,两点辨别觉4～6mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准优25例,良3例.供足行走、跑、跳功能正常. 结论 (足母)趾腓侧皮瓣修复拇、手指掌侧皮肤缺损,供区损伤小,对受区周围组织破坏小,修复后效果佳,能达到修饰性修复目的.