后腹腔镜肾上腺神经鞘瘤切除

目的探讨后腹腔镜技术治疗肾上腺神经鞘瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2004年1月至2011年6月单县中心医院泌尿外科经腹膜后途径腹腔镜下切除7例肾上腺神经鞘瘤的诊治。B超偶然发现2例、血压升高3例、腰腹部酸疼2例。7例均行B超及CT检查,肿瘤位于右侧肾上腺区5例、左侧肾上腺区2例。结果7例手术均获成功,无中转开放,无大出血,肿瘤直径3．0～7．0cm,平均5．0cm;腔内手术时间45～120min,平均75min;出血量20—100ml,平均50ml;术后住院7—8d;随访2～12个月,未见肿瘤复发或远处转移。结论后腹腔镜切除肾上腺神经鞘瘤,手术出血少、创伤小、恢复快,是较好方法。     

腹股沟针式切口睾丸固定术治疗隐睾临床效果观察(附38例报道)

目的:观察腹股沟针式切口睾丸固定术治疗儿童腹股沟区可触及隐睾的临床效果,探讨该术式的可行性。方法:选取2017年7月～2018年7月在我院接受腹股沟针式切口睾丸固定术治疗腹股沟区可触及隐睾的患儿38例,观察手术时间、术中出血量,术后住院时间、手术效果、伤口愈合情况,术后并发症发生率及随访睾丸发育情况。结果:38例患儿手术均顺利完成,手术时间为(26.2±5.1)min出血量均5ml,术后住院时间(3±1)d,术中睾丸均无张力下降至阴囊内,伤口愈合良好,阴囊无血肿形成,术后3、6个月分别复查睾丸超声,未见睾丸萎缩,无睾丸回缩,无鞘膜积液及疝发生,术后腹股沟区瘢痕可达到肉眼无瘢痕状态。结论:腹股沟针式切口睾丸固定术治疗儿童腹股沟区可触及隐睾,治疗效果满意,具有手术时间短、利于高位结扎鞘状突,不增加术后并发症、切口微小美观等优势,值得临床推广。     

衰老微环境对非肌层浸润性膀胱癌预后的影响及机制初步探讨

目的:探讨衰老微环境对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的影响并初步探讨相关机制。方法:选取单县中心医院初诊的NMIBC患者81例,按照患者年龄分为低龄组(65岁)和高龄组(≥65岁)两组,比较分析两组患者无复发生存期及无进展生存期,采用Cox回归模型分析影响NMIBC患者预后的危险因素。并留取同期癌旁正常膀胱黏膜组织30例作为对照,采用免疫组化法检测分析正常膀胱黏膜、低龄组及高龄组NMIBC中分泌型Frizzled相关蛋白2(secreted frizzled-related proteins 2,sFRP2)及β-catenin的表达水平。结果:低龄组患者的无复发生存率和无进展生存率均高于高龄组患者(P0.05),多因素分析发现年龄是NMIBC患者复发和进展的独立危险因素。sFRP2在低龄组及高龄组NMIBC组织中,表达的阳性率均低于正常膀胱黏膜(P0.05);高龄组sFRP2的表达阳性率明显高于低龄组(P0.05)。β-catenin低龄组及高龄组NMIBC组织中表达的阳性率均高于正常膀胱黏膜组织(P0.05);高龄组β-catenin的表达阳性率明显低于低龄组(P0.05)。结论:衰老微环境可能在膀胱癌的发生发展中发挥了一定作用。sFRP2及β-catenin可能参与了衰老微环境对膀胱癌发生发展过程的调控。