抓好医院感染监控 重视医院感染管理

<正> 医院感染一直以来是国内外关注的一个严峻问题。要重视医院感染的管理和监控,又是我们卫生工作职能部门和医学专家一再呼吁的问题。同样人们共同的认识是:要做好这项工作,首先必须有医院领导的重视。在这方面,我们确有体会。由于我院领导近年加强对医院感染管理监控科(以下简称感控科)的领导,制定与健全管理与监督制度,充分认识到做好感染前的     

糖尿病酮症酸中毒患者全唾液SIgA水平的改变

糖尿病常并发如牙周炎等口腔感染疾病,两者间互致加重,直接相关[1].有学者认为口腔疾病为糖尿病的第6个并发症[2].     

深静脉穿刺置管的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一，而肿瘤患者的治疗往往是多疗程、反复化疗。科研实证提示：静脉化疗宜选择粗大的静脉（皮下组织丰富、血管固定、管腔大）。20世纪90年代，置管术应用于肿瘤患者作为提供给药的静脉途径，取得了良好的效果，因此选择中心静脉置管作为肿瘤患者输液途径尤为必要。我科于2004年1～12月采用中心静脉导管行锁骨下静脉、股静脉穿刺置管进行深静脉化疗，效果满意，现报告如下。     

胺碘酮治疗慢性心房颤动毒副作用探讨

目的分析胺碘酮在治疗慢性心房颤动时出现的毒副作用、诊断及处理方法。方法回顾性分析45例应用胺碘酮治疗慢性心房颤动引起毒副作用患者的临床表现、X线、CT表现及治疗转归。结果5例出现胃肠不适、恶，心、胸闷、Ⅰ度房宣传导阻滞及皮肤光敏反应。均发生在200mg／d雏持治疗期。经采取积极治疗措施后副作用消失。未停药治疗。有3例出现转氨酶轻度升高，但无明显的临床症状，经减量、对症处理后，复查肝功能恢复正常。2例发现肺毒性．出现干咳症状，经复查X线胸片、呼吸功能检查、肺CT检查而明确诊断。诊断肺间质病变后，立即停用胺碘酮，改为莫雷西嗪，控制心房颤动，同时给予口服阿奇霉素。连续服用3个月，此后随访未出现呼吸系统症状，X线胸片无变化。结论胺碘酮的副作用彤式多样且轻重不一，对于出现的常见副作用经积极对症处理，可不予停药。但肺毒性是胺碘酮的严重毒副作用，典型表现为肺间质纤雏化。定期检查X线胸片并对可艇病例行肺CT检查，有利于早期诊断，早期表现为肺问质增厚。激素治疗有效。预后较好。     

多功能急救椅的研制与临床应用

目的 为了使门诊病人在输液过程中发生晕针、输液反应、过敏反应甚至过敏性休克以及原有疾病加重等各类病情变化时,能够得到及时快捷、安全便利的救治和转送.方法 实验组：随机抽取输液过程中发生病情变化需转送抢救室救治的30例病人利用多功能急救椅进行救治和转送 对照组：随机抽取输液过程中发生病情变化需转送抢救室进行救治的30例病人利用平车进行救治和转送 观察两组进行救治和转送所需时间.结果 实验组转送至抢救室进行相应的处理所费时间最短2 min,最长3 min,平均2.65 min 对照组最短4 min,最长5min,平均4.37 min,两组经统计学处理差异有显著性（P＜0.01）.结论 此多功能急救椅在输液过程中发生病情变化时可迅速地对病人进行救治,更重要的是在危急时刻能保证抢救工作的顺利进行,同时还减轻了护士的工作量,且构造简单、使用方便、效果满意.     

急诊护理工作量化与质量评估的应用效果研究

目的探讨实施急诊护理工作量化和质量评估的效果。方法按护理平均工时标准分配急诊护理工作分值（基本工作量和补助工作量）,以护理服务质量规范为依据,编制工作质量标准分值。护士长每日将每名护理人员的工作量录入电脑,科室管理小组每月对其完成情况进行质量考评,并通过建立工作量软件系统自动完成其评估过程,其评分直接与效益工资挂钩。结果对2003-2004年与2005-2006年急诊物品检查、查对制度、消毒隔离及医德医风服务满意度等8组40项急诊护理质量指标进行分析比较,各项均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将急诊护理工作量化与质量评估有机结合,在充分发挥护理人员积极性的同时,确保了护理工作的规范性和标准化,使护理服务水平得到全面提升。     

改良注射法对提高注射成功率及减缓疼痛的影响

目的:探讨改良注射法对注射成功率及减缓疼痛的影响。方法:将80例使用苄星青霉素治疗的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统注射法进行注射治疗,观察组采用改良注射法进行注射治疗,比较两组注射成功率及疼痛程度。结果:观察组在注射成功率与减缓疼痛方面均优于对照组(P<0.05)。结论:改良注射法能提高注射成功率、减轻疼痛。     

自动交替承托侧翻床防褥疮作用研究

[目的]评估自动交替承托侧翻床是否能成为长期卧床病人防褥疮的理想护理设备。[方法]用压力测定系统测量16例受测者仰卧位时头至臀部的压力分布，依照平卧承托Ⅰ、平卧承托Ⅱ交替切换承托点，检测承托点压力变化情况。[结果]测得的压力均集中在头枕区、肩胛区和骶尾区，且自动交替承托时，压力点有明显移动，压力值改变，压力值改变最大达10．87kPa；两种平卧承托位头枕区、肩胛区及骶尾区界面压力比较，均有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]应用该设备可使承托点变换而使卧床者消除背部压力点长时间集中，实现背部压力点变换，恢复原受压部位血循环，达到防褥疮目的。     

急诊护理工作量化与质量评估的应用效果研究

目的 探讨实施急诊护理工作量化和质量评估的效果.方法 按护理平均工时标准分配急诊护理工作分值(基本工作量和补助工作量),以护理服务质量规范为依据,编制工作质量标准分值.护士长每日将每名护理人员的工作量录入电脑,科室管理小组每月对其完成情况进行质量考评,并通过建立工作量软件系统自动完成其评估过程,其评分直接与效益工资挂钩.结果 对2003-2004年与2005-2006年急诊物品检查、查对制度、消毒隔离及医德医风服务满意度等8组40项急诊护理质量指标进行分析比较,各项均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将急诊护理工作量化与质量评估有机结合,在充分发挥护理人员积极性的同时,确保了护理工作的规范性和标准化,使护理服务水平得到全面提升.     

自动拍背对卧床者背部肌电活性促进作用观察

目的探讨自动拍背对卧床者背部肌电活性的促进作用,并评估效果,探讨该法的最佳方案。方法以背阔肌为背部肌电活性状况的代表区域,测量其体表肌电图的积分值作为评估的生理指标。38例受测者安静卧床9min后,自动拍背18min,观测其背部浅层肌肉之电性活动(EMG积分值)。结果各受测者自动拍背3￣4min后,其EMG积分值由安静卧床的基础值(120±15)mV·s提升至(290±45)mV·s并趋于稳定;此外受测者在拍背6min时,EMG达到最大的促进效益。方差分析结果F=2985.00,P<0.01。结论自动拍背可促进背部肌肉之电性活动,改善血液循环,自动拍背时间以6min为最佳。