本草类书籍与《滇南本草》历代药图演变评述*

本草学是东方医药学的重要标志。在生境中辨识药用植物是本草学的重点，本草著作在对药用植物进行描述的同时，基于知识传授的实际需要，会配以药图帮助学者掌握该药材的特点以方便识别。药图在发展过程中逐渐从本草著作的附属成为独立的册页，其科学和艺术价值也日益凸显，然而其重要性并没有被太多研究者重视，尤其将药图研究的视野从传统医药扩展至文化史、艺术史、美学和文化资源学等领域的研究成果更是鲜有。本文从本草学和本草图谱的演变发展历史为线索，以云南地域本草的杠鼎之作《滇南本草》各时期版本中代表性药图作为研究对象，对比《本草纲目》等几种代表性本草著作中的药图，结合文化和艺术史相关知识，初步梳理《滇南本草》各历史时期药图的特点，分析其演变原因和具体社会条件，尝试从历史角度理解和归纳这些不同时期和版本药图的发展变化呈现的特点并揭示我们今天研究和利用中国传统药图这一重要文化资源的意义和价值。     

人文关怀在尘肺患者中应用

目的观察人文关怀在尘肺患者中应用疗效。方法随机选取我院2017年4月～2018年4月66例尘肺患者为本次研究对象,按照是否给予人文关怀护理将所有患者分为对照组(33例:常规护理)与实验组(33例:人文关怀护理),比较两组患者护理干预前后SCL-90症状自评表、CAT呼吸评分、临床治疗效果以及患者对临床护理满意度。结果实验组患者护理干预2周后SCL-90症状自评表得分为(0.95±0.11)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.326,P 0.05)。实验组患者护理干预2周后CAT呼吸评分为(34.62±2.95)分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.625,P 0.05)。实验组患者护理干预2周后临床治疗显效率、有效率分别为60.60%、33.33%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.656、5.323,P 0.05)。实验组患者护理干预后患者对临床护理满意度为93.94%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.978,P 0.05)。结论患者给予人文关怀护理可有效促进个体症状恢复,降低患者心理应激反应,改善患者生活质量。     

肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

2009-2019年西安市肺结核流行特征及治疗转归分析

目的 了解2009-2019年西安市肺结核的流行特征及治疗转归情况，为完善西安市肺结核防治策略提供依据。方法 收集2009-2019年《传染病信息管理系统》中登记的肺结核患者病案信息数据，通过描述性研究方法对肺结核流行病学特征和治疗转归情况进行分析。结果 2009-2019年间西安市肺结核年平均发病率为49.06/10万。郊县、郊区、城区肺结核年平均发病率分别为54.13/10万、47.46/10万和46.19/10万；男性发病率是女性的1.85倍。职业分布排在前5位的为农民（47.48%），家政、家务及待业（14.65%），离退人员（9.55%），学生（8.63%）和工人（5.23%）。利福平敏感或耐药性未知患者的成功治疗率平均为98.03%，利福平耐药患者治疗成功率为51.47%。结论 西安市近年来肺结核发病率和治疗率呈增长趋势，利福平耐药患者治疗成功率较低，要加强对重点人群的健康促进工作，加大肺结核发现力度及患者治疗管理工作。     

六西格玛管理方案在口腔科器械管理中的应用

目的:探讨六西格玛管理方案在口腔科器械管理中的应用效果。方法:研究时间为2018~2019年,自2019年1月起针对口腔科器械管理问题进行制度调整,全面实行六西格玛管理方案,通过定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对管理内容进行优化,使口腔科全体医护人员都能够参与到器械管理工作中来,提高器械管理效果,2018年为实施前,2019年为实施后。比较实施前后器械管理评分,并采用问卷调查法了解实施前后口腔科医护人员对管理方案的满意度。结果:实施后口腔科的器械准备、器械维护、检修登记、器械交接等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后口腔科医生、护士对器械管理方案的满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:将六西格玛管理方案应用于口腔科的器械管理工作中,能够显著提升器械管理效果,使医护人员全面参与到器械管理工作中来,改善了医护人员对管理方案的满意度评价。     

康复护理对老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的影响

目的分析康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床效果。方法我院在2016年11月—2017年11月收治90例老年腰椎压缩骨折疼痛患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组为常规护理干预措施,观察组是在常规护理模式上加行康复护理干预,对比两组患者的临床效果、生活质量等指标。结果观察组的临床总有效率为77.78%,对照组临床总有效率为55.56%,观察组临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。在护理前期,观察组VAS评分和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P 0.05)。在护理后期,观察组VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。对于QOL的评分,护理前期两组对比差异无统计学意义(P 0.05)。护理后,观察组QOL评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论在老年腰椎压缩骨折疼痛患者护理中,引进康复护理干预措施,能提升患者的生活质量,增强临床效果。     

快速全肝血流控制技术在近肝静脉损伤修复中的应用

近肝静脉损伤（juxtahepatie venous injury，JHVI）是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤。由于JHVI可引起致命性大出血，病情急，处理难，死亡率高达50％-100％。笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复，获得成功。现报告如下。     

60岁以上股骨颈基底部骨折牵引治疗38例

目的:观察牵引治疗股骨颈基底部骨折的疗效。方法:38例60岁以上股骨颈基底部骨折患者用皮肤牵引或骨牵引治疗,与手术组60岁以上患者42例比较。结果:皮肤或骨牵引治疗的治愈率为92.2%,手术治疗的治愈率为95.2%,两者差异无显著性(P>0.05)。结论:股骨颈骨折愈合的关键是正确的复位。中西医结合治疗可增加愈合率。牵引治疗要注意方向、力度和制动原则。