经门静脉灌注丹参对肝硬变患者门静脉血流动力学的影响

肝硬化门静脉高压症是由于门静脉血液回流受阻而致的以门静脉压力增高为主要表现的一组临床综合征，研究表明丹参能有效地改善肝脏的微循环，从而改善门静脉血流动力学。但经临床观察尚未能达到满意的治疗效果，究其原因，主要是由于正常剂量的丹参经周围静脉进入血液循环后，到达肝脏的丹参浓度已相当低，不能充分发挥其药理作用所致。     

急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的治疗措施.方法对213例ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析.结果术前休克得到纠正者136例,死亡率5.1%(7/136);术前休克未得到纠正者77例,死亡率28.6%(22/77),两者死亡率比较差异有极显著性(p<0.01).术前休克未得到纠正又及时手术58例,死亡率10.3%(6/58);术前休克未得到纠正又不及时手术19例,死亡率73.7%(14/19),两者死亡率比较差异有极显著性(P<0.01).本组病例中单累及1个器官者30例,无死亡病例;累及2个器官者66例,死亡率3.0%(2/66);累及3个器官者102例,死亡率10.8%(11/102);累及≥4个以上器官者15例,死亡率100%(15/15).结论积极进行快速有效的抗休克治疗,适时的手术时机选择,防治多系统器官功能衰竭(MOF)是ACST围手术期的关键治疗措施.     

急性重症胆管炎围手术期治疗措施的临床研究

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)围手术期的治疗措施。方法 对213例ACST病人围手术期的治疗措施及其治疗效果进行回顾性分析。结果术前休克得到纠正者136例，死亡率5．1％(7／136)；术前休克未得到纠正者77例，死亡率28．6％(22／77)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。术前休克未得到纠正又及时手术58例，死亡率10．3％(6／58)；术前休克未得到纠正又不及时手术19例，死亡率73．7％(14／19)，两者死亡率比较差异有极显著性(P＜O．01)。本组病例中单累及1个器官者30例，无死亡病例；累及2个器官者66例，死亡率3．O％(2／66)；累及3个器官者102例，死亡率10．8％(11／102)；累及≥4个以上器官者15例，死亡率100％(15／15)。结论积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多系统器官功能衰竭(MOF)是ACST围手术期的关键治疗措施。     

儿童期乳腺纤维腺瘤34例临床分析

儿童乳腺纤维腺瘤临床比较少见，与成人乳腺纤维腺瘤相比，有一定的特殊性，如接诊医生对此认识不清，极易引起误诊、误治。我院2000年4月-2006年3月共收治34例乳腺纤维腺瘤患儿，均行手术治疗并经术后病理学检查确诊，现将结果报道如下，以供同行参考。     

异位甲状腺功能亢进症一例

患者女性 ,36岁。因颈前无痛性肿物 10年 ,胸闷 ,心悸 6个月入院。曾于门诊检查 ,诊断为“甲状腺功能亢进症” ,予“他巴唑 30ｍｇ/ｄ”治疗 4个月无好转。查体 :Ｐ 132次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 5 6ｍｍＨｇ ;突眼征 (- ) ,双侧甲状腺Ⅰ°肿大 ,质中 ,无结节 ;甲状软骨下缘可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,质软 ,无压痛 ;气管居中。辅助检查 :咽喉镜检无异常 ;Ｂ超示 :气管前实性包块 ,边界清楚 ,回声均匀 ;ＣＴ扫描 :甲状腺稍大 ,甲状软骨下缘、气管前包块与甲状腺峡部接近 ;放射性99ｍＴｃ扫描 (ＥＣＴ)示 :甲状腺轻度肿大 ,位置正常 ,双…     

红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍12例效果分析

胃手术后残胃功能性排空障碍是一种手术后非机械性梗阻 ,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,在治疗上以保守治疗为主 ,但各种治疗方法有不同的治疗效果。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用红霉素治疗胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍 1 2例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 7例 ,女 5例。年龄 3 2～ 71岁。原发病 :胃十二指肠球部溃疡 8例 ,胃窦癌 4例。手术方式 :胃大部分切除术 8例 ,根治性胃大部分切除术 4例。胃肠重建方式 :毕— 式 5例 ,毕— 式 7例。1 .2　临床表现 :术后 9～ 1…     

经门静脉与周围静脉丹参对肝硬变肝纤维化指标影响的对比研究

目的 :比较经门静脉与周围静脉丹参对肝硬变肝纤维化指标改善的差异 ,探讨丹参治疗肝硬变的最佳用药途径。方法 :将 6 0例肝炎后肝硬变患者随机分成两组 :(1 )实验组 30例 ,经门静脉注射丹参 ;(2 )对照组 30例 ,经周围静脉滴注丹参。治疗后用放射免疫法测定血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PcⅢ )、Ⅳ型胶原蛋白 (CⅣ )、层粘蛋白 (LN)水平。结果 :治疗后实验组的HA、PcⅢ、CⅣ、LN水平与对照组比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :丹参对肝硬变肝纤维化指标的改善 ,经门静脉用药途径优于周围静脉用药途径     

重症急性胰腺炎手术时机选择的发展与演变

综述国内外有关重症急性胰腺炎（SAP）手术时机选择的文献.结果显示SAP手术时机选择的发展与演变大致可分为3个阶段,20世纪60-80年代,开创了以早期手术为手段治疗SAP的先河;80年代后期至90年代后期,以个体化治疗方案和在此基础上进一步完善的后期手术综合治疗体系为手段治疗SAP,取得良好的临床疗效;20世纪90年代末期至21世纪初,进一步确立暴发性胰腺炎（FAP）的诊断,并根据FAP病理生理变化的特殊性明确提出FAP的有效治疗措施是早期手术.这3个阶段SAP手术时机选择的发展与演变反映出对SAP的研究不断深入,疗效不断提高.     

痰热清注射液防治急性重症胆管炎并发呼吸功能衰竭临床观察

目的观察痰热清注射液防治急性重症胆管炎(ACST)并发呼吸功能衰竭的疗效。方法将ACST病例随机分成两组,接受西医常规治疗并加用痰热清注射液治疗者为实验组(45例);仅接受西医常规治疗者为对照组(46例)。结果实验组并发呼吸功能衰竭3例,发病率6.67%;对照组并发呼吸功能衰竭14例,发病率30.43%。两组发病率比较差异显著。结论痰热清注射液防治ACST并发呼吸功能衰竭效果良好。     

断流术后经门静脉灌注丹参注射液治疗门静脉高压性胃病的疗效观察

目的探讨断流术后经门静脉灌注丹参注射液治疗门静脉高压性胃病（PHG）的临床疗效。方法对163例断流术后PHG患者进行分组治疗，丹参注射液经门静脉注入者为治疗组（56例）；0.9％生理盐水经门静脉注入者为对照组A（58例）；丹参注射液由肢体周围静脉滴入者为对照组B（49例）。结果治疗组治疗后PHG属0度病例数显著多于对照组A、对照组B（P〈0．01）；治疗组治疗后PHG属I-Ⅲ度的病例数显著少于对照组A、对照组B。结论断流术后经门静脉灌注丹参注射液治疗PHG具有显著的临床疗效。