ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测，掌握患者医院感染现状及各种影响因素，以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法，对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测，用平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，同时对4种侵人性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例（11．30％），感染例次33例（13．81％），与同期平均医院感染率（2．61％）相比，差异显著（P〈0．01）；经ASIS法调整后日感染发病率为6．74‰；使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位，占57．58％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以G-菌为主，占84．38％，耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高，是医院感染的高危科室，应重视目标性监测工作，加强相关物品的消毒灭菌与管理，对有侵人性操作的患者进行监控，实施干预，是预防控制ICU医院感染的关镑．     

加强管理做好综合医院结核病防治工作

结核病是我国重点控制的传染病之一。加强综合医院结核病防治工作,认真做好肺结核病人的发现、报告、查痰、转诊、治疗等规范化管理工作,对降低结核病的发病率和死亡率,提高人民群众健康水平具有重要的意义。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测，分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例，发生医院感染54例次，例次感染率为15．76％。分离医院感染病原菌86株，其中前五位为鲍曼不动杆菌27株，肺炎克雷伯菌16株，铜绿假单胞菌12株，白色假丝酶母菌9株，大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论ICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主，其次是真菌和革兰氏阳性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重，加强ICU医院感染病隙菌耐药菌株的监测，保护有限的抗生素资源，避免耐药菌在医院传播和流行。     

某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题

目的方法结果结论采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析。结果显示， 624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00% ，其中单一用药274例（43.91%），二联用药272例（43.59%），三联用药78例（12.50%）；围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d；使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类，其次为喹诺酮类。提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范，应加强管理。     

临床感染管理小组在医院感染管理中的作用探讨

目的探讨临床感染管理小组在医院感染管理中的作用。方法建立临床感染管理小组，制定小组成员职责和科室考评标准，加强小组成员业务培训，组织小组成员月查房，每月发放感染管理津贴。结果提高了感染管理小组成员的工作积极性和责任感，提高了管理水平和工作效率，使临床各项院感相关制度落实到位。结论感染管理小组是医院感染管理的枢纽，在医院感染管理中起到承上启下的作用。充分发挥感染管理小组在医院感染管理中的作用，可以掌握各科院感相关制度落实情况，及时发现医院感染暴发、流行的趋势，有效控制医院感染的发生。     

深部真菌的药敏分析

当前,由于真菌感染的逐年增加和致病性真菌的耐药性不断上升。因此,加强实验室的真菌鉴定和建立对真菌的耐药性测定显得越来越重要。现将我院分离的62株假丝酵母菌的药敏测定结果分析报告如下。     

小肠部分切除术后感染破伤风1例

患者，男，60岁，农民。因腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排气及排便1d，于某年8月21日入院。既往有慢性支气管炎病史及阑尾炎手术史，青霉素过敏史。体格检查：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸21次／min，血压120／75mmHg。痛苦面容，心肺功能正常，腹稍膨隆，中下腹压痛，无反跳痛；听诊：肠鸣音活跃，无金属音。腹部透视：肠腔积气，见少量液平面。诊断：肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、输液及小诺米星和林可霉素治疗。入院后36h腹痛减轻但腹胀加剧，体温达39℃，腹腔穿刺抽出血性液体，诊断为绞窄性肠梗阻，即行剖腹探查术。     

深部真菌的药敏分析

当前,由于真菌感染的逐年增加和致病性真菌的耐药性不断上升。因此,加强实验室的真菌鉴定和建立对真菌的耐药性测定显得越来越重要。现将我院分离的62株假丝酵母菌的药敏测定结果分析报告如下。     

男性病科医院感染的预防

为做好男性病科医院感染预防与控制工作,我们组织医务人员认真学习了卫生部<医院感染管理办法>、<医院消毒技术规范>和<医疗卫生机构医疗废物管理办法>等法规文件.按要求建立健全了各项预防医院感染的规章制度,抓好各项工作落实,为男性病科预防控制医院感染取得了良好的效果.