哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对应激反应的影响

目的:观察哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对病人术中应激反应的影响。方法:采用咪唑安定0.04mg/kg、哌替啶1mg/kg(A组)与氟哌利多0.05mg/kg、哌替啶1mg/kg分别作为硬膜外阻滞麻醉时的辅助用药,对比观察A、B两组病人的镇静、顺行性遗忘、以及内脏牵拉反应、呼吸抑制、血压、血氧饱和度的变化。结果:A组:顺行性遗忘作用明显增强(P<0.05);镇静、内脏牵拉反应、血压、呼吸抑制、血氧饱和度,A、B两组差异无显著性(P>0.05)。结论:咪唑安定、哌替啶作为硬膜外阻滞时的辅助用药,对镇静、内脏牵拉反应、顺行性遗忘,有良好的作用,同时病人生命体征平稳,基本上消除病人对麻醉手术中的不良回忆和恐惧心理。     

东莨菪碱消除PCA引起锥体外系症状的临床观察

病人自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)是近年来国内外在疼痛治疗方面采用的1种新型的镇痛治疗方法。我院自2001年5月至2004年6月对850例手术后病人实行PCA，取得满意效果。其中有17例PCA病人出现锥体外系症状，采用东莨菪胆碱治疗，效果确切。现总结如下：     

复合控制性降压用于动脉瘤夹闭术麻醉效果分析

颅内动脉瘤是脑血管壁异常突起所致的瘤样改变。常伴管壁结构的薄弱和缺损,是发生蛛网膜下腔出血的常见原因。显微动脉瘤夹闭术是治疗的金标准．此外还有介入治疗、栓堵等治疗方法。围术期麻醉的要点是避免动脉瘤破裂、解除脑动脉痉挛、控制颅内压、维持循环稳定等,术中常用到控制性降压,作者自2009年3月-2011年3月共行显微镜下动脉瘤夹闭术麻醉14例,采用复合用药协同控制性降压。取得一定效果,现报道如下。     

不同温度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞后对阻滞区域皮温及阻滞特性影响的研究

目的探讨经红外热像仪观测下不同温度罗哌卡因行锁骨上臂丛神经阻滞后对皮温变化及阻滞特性的影响。方法选取择期行掌骨骨折切开复位内固定患者63例, 性别不限, 年龄≥18岁, 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级, 按随机数字表法分为加温组(注射37 ℃ 0.5%罗哌卡因15 ml, W组)、常温组(注射23 ℃ 0.5%罗哌卡因15 ml, N组)和低温组(注射4 ℃ 0.5%罗哌卡因15 ml, L组), 每组21例, 均在超声引导下实施锁骨上臂丛神经阻滞。主要观察指标:通过红外热像仪观测患肢阻滞后5～30 min(每5 min记录1次)大拇指甲床下0.81 cm2区域(桡神经支配区域)皮温变化、小拇指甲床下0.81 cm2区域(尺神经支配区域)皮温变化。次要观察指标:术区感觉阻滞起效时间、术区镇痛维持时间、术后24 h羟考酮消耗量和神经阻滞后不良事件发生率。结果神经阻滞后5～30 min, W组患者患肢桡、尺神经支配区域皮温高于N组和L组(均P<0.05), N组患者患肢桡、尺神经支配区域皮温高于L组(均P<0.05)。阻滞后30 min, W组患者患肢桡神经支配区域皮温...     

地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用。但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用。我们于2006年7月至2007年11月用小剂量的地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹     

不同药物配方在术后PCEA中的效果观察

目的 :探讨术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)镇痛液的最佳配方。方法 :2 2 0例病人随机分三组 :A组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +吗啡 5mg +生理盐水 12 0ml;B组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .6mg +生理盐水 12 0ml;C组 12 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .5mg +氟哌啶 5mg +生理盐水 12 0ml。比较各组间术后镇痛镇静效果及副作用发生率。结果 :A组与B组比较镇痛优良率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;C组与A、B组比较 ,C组镇痛优良率明显高于A、B组 (P <0 .0 5 ) ;三组镇静评分无显著性差异 ;A组恶心呕吐发生率明显高于B、C组 (P <0 .0 5 ) ,三组尿潴留发生率无显著性差异。结论 :芬太尼与布比卡因合用可有效提高术后PCEA镇痛优良率 ,加入氟哌啶可有效减少术后PCEA的副作用。     

全麻中输注新鲜冰冻血浆致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,女,22岁.入院诊断:①肝硬化失代偿期,上消化道大出血;②脾功能亢进;③重度贫血.既往无输血、过敏病史.体检:T 37.0℃ , P 112次/分,R 20次1分,BP 80/50mmHg.血常规:WBC 1.90×l09/L.     

全麻中输注新鲜冰冻血浆致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,22岁。入院诊断：①肝硬化失代偿期,上消化道大出血;②脾功能亢进;③重度贫血。既往无输血、过敏病史。体检：T37.0℃,P112次/分,R20次/分,BP80/50mmHg。血常规：     

回肠憩室穿孔继发急性阑尾炎1例分析

对回肠憩室穿孔继发急性阑尾炎1例分析如下。