临床药师参与甲亢伴肝损害患者药物治疗实践与体会

甲状腺毒症是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征.根据甲状腺的功能状态,甲状腺毒症可分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型.甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤[1].     

不合理用药处方实例分析

目的通过对医院门诊处方抽查分析，了解不合理用药情况，提高合理用药水平。方法随机抽查我院2005年1-12月门诊处方1200张，其中对一些不合理处方进行分析。结果不合理处方包括配伍呈现药理性拮抗作用，物理性变化呈现混浊，抗生素不合理的联合用药。结论医师、药师共同合作，建立处方点评制度，提高临床用药水平。     

炉甘石呋喃西林混悬剂的制备及质量控制

目的 介绍炉甘石呋喃西林混悬剂的制备方法及质量控制.方法 用分散法制备炉甘石呋喃西林混悬剂,建立质量控制方法,观察其稳定性.结果 炉甘石呋喃西林混悬剂的制备简单,质控可靠.结论 炉甘石呋喃西林混悬剂是一种制备简单,费用低,疗效显著,质量可控,值得推广应用的混悬剂.     

山柰酚通过Wnt/β-catenin信号通路抑制HBx-HepG2细胞增殖、侵袭及迁移

目的:探讨山柰酚对HBx-HepG2细胞增殖、侵袭及迁移的影响,并研究其潜在分子作用机制。方法:利用实时荧光定量PCR检测相关基因的表达水平,利用蛋白印迹实验检测相关蛋白的水平,流式细胞术检测细胞的凋亡率,MTT实验和平板集落形成实验检测细胞的增殖,Transwell侵袭实验和划痕愈合实验检测细胞的侵袭和转移。结果:山柰酚(10~200μmol/L)能够剂量和时间依赖性地抑制HBx-HepG2细胞的增殖。山柰酚(100μmol/L)能显著抑制HBx-HepG2细胞的集落形成数量、细胞侵袭能力以及细胞愈合率,诱导HBx-HepG2细胞凋亡,引起cleaved caspase-3、cleaved caspase-9及Bax蛋白水平上升,Bcl-2蛋白水平下降,降低β-catenin、c-Myc和cyclin D1 mRNA及蛋白的表达水平。山柰酚(100μmol/L)同时能够降低p-GSK-3β蛋白水平以及细胞质和细胞核中的β-catenin蛋白水平,对GSK-3β蛋白水平没有影响。Li Cl处理能够反转山柰酚(100μmol/L)对HBx-HepG2细胞的增殖、侵袭以及迁移抑制作用。结论:山柰酚对HBx-HepG2细胞的增殖、侵袭及转移有显著的抑制作用,这种抑制作用很有可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的活性来实现的。     

炉甘石呋喃西林混悬剂的制备及质量控制

目的介绍炉甘石呋喃西林混悬剂的制备方法及质量控制。方法用分散法制备炉甘石呋喃西林混悬剂,建立质量控制方法,观察其稳定性。结果炉甘石呋喃西林混悬剂的制备简单,质控可靠。结论炉甘石呋喃西林混悬剂是一种制备简单,费用低,疗效显著,质量可控,值得推广应用的混悬剂。     

计算机在我院药剂科中的应用

医院药剂科计算机网络化管理是医院管理信息系统的重要组成部分，它的应用将改变药剂科从过去传统管理模式发展为数字网络时代，大大地提高了药剂科的管理水平，提高工作效率，改变了以往计价，收费，取药的“三长一短”的现象，从而提高了经济效益及社会效率。     

依那普利对老年糖尿病合并高血压患者血清APN、血浆AngⅡ和Leptin水平的影响

目的：观察老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清脂联素(APN)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血浆瘦素(Leptin)水平的变化,并探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对其影响。方法选择2013年12月至2015年12月在我院门诊就医的老年DM血压正常患者(A组)和老年DM合并HT患者(B组)各50例,以体检健康老年人50例作为对照组(C组),测定并比较三组受检者的血清APN和血浆AngⅡ和Leptin水平,并观察依那普利对老年DM合并HT患者血清APN和血浆AngⅡ和Leptin水平的影响。结果与C组[APN (7.79±1.28) mg/L、AngⅡ(55.62±8.98) ng/L、Leptin (9.18±2.13) ng/mL]相比,A组[APN (5.25±1.27) mg/L、AngⅡ(92.51±14.79) ng/L、Leptin (16.88±2.97) ng/mL]和B组[APN (3.21±1.53) mg/L、AngⅡ(152.12±21.56) ng/L、Leptin (24.89±4.96) ng/mL] DM患者血清APN明显降低、血浆AngⅡ升高、Leptin水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者血清APN与其MAP呈负相关(r=-0.56,P<0.05);血浆AngⅡ与患者MAP呈明显正相关(r=0.69, P<0.05);Leptin水平与MAP呈明显正相关(r=0.59,P<0.05);血清APN与血浆AngⅡ则呈现显著负相关(r=-0.55,P<0.05)。老年DM合并HT患者应用依那普利治疗后,患者在血压降低的同时其血清APN明显升高[治疗前(3.21±1.53) mg/L,治疗后(6.53±0.91) mg/L], AngⅡ[治疗前(152.12±21.56) mg/L,治疗后(106.32±18.94) mg/L]和Leptin水平[治疗前(24.89±4.96) mg/L,治疗后(18.33±3.28) mg/L]明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清APN降低、血浆AngⅡ和Leptin水平升高可能是老年DM发生HT的重要原因;依那普利可使老年DM合并HT患者血清APN水平明显降低,AngⅡ和Leptin水平明显升高。     

临床药学工作经验与体会

临床药学是以患者安全、合理用药为宗旨的一门新兴学科,20世纪60年代起源于欧美,我国20世纪80年代初始发展,经过各试点单位及广大医院药学工作者的努力,临床药学已在我国得到蓬勃开展,并已充分显示了临床药学在提高药物治疗水平、医疗质量、减少药物不良反应、避免医疗事故和安全合理用药上的作用,展示了临床药学工作的广阔前景.     

忧遁草化学成分

目的:研究忧遁草Clinacanthus nutans枝叶乙酸乙酯部位的化学成分。方法:采用反复硅胶柱色谱法,Sephadex LH-20柱色谱法,MCI柱色谱法等分离纯化手段相结合对忧遁草进行分离纯化,并通过波谱数据(1H-NMR,13C-NMR)鉴定其化学结构。结果:从忧遁草枝叶中分离鉴定了10个化合物,分别鉴定为吲唑(1),loliolide(2),(3S,5R,6S,7E)-5,6-环氧-3-羟基-7-大柱香波龙烯-9-酮(3),植醇(4),(-)-α-tocospirone(5),α-nigerose(6),clerspide A(7),(2R)-1-O-glyceryl-β-Dgalactoside(8),豆甾醇(9),胡萝卜苷(10)。结论:化合物2~8为首次从忧遁草枝叶中分离得到,为阐明忧遁草的药效物质基础提供了有力证据,为海南产的忧遁草资源的开发利用提供了科学依据。