实体瘤造血干细胞移植病人的口腔护理

干细胞移植病人在接受大剂量化疗期间骨髓被严重抑制 ,极易并发严重感染 ,而口腔溃疡是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症 ,是导致全身感染的主要诱因之一[1] 。口腔溃疡由于持续性疼痛 ,不仅导致咀嚼、吞咽困难以及味觉的改变 ,影响食欲及进食 ,而且增加了病人的心理负担。有效的口腔护理可预防或减轻病人口腔并发症 ,从而达到预防感染 ,提高干细胞移植成功率的目的。1　对象和方法1.1　对象　 14例病人均为我科 2 0 0 0年 12月至今完成的实体瘤造血干细胞移植病人 ,其中乳腺癌 5例 ,淋巴瘤 3例 ,肺癌 4例 ,卵巢癌 1例 ,精原细胞癌 1例…     

二甲基亚砜涂剂改善吡柔比星外渗所致兔皮肤损伤

0　引言　肿瘤化疗是临床上常用的方法 [1 ,2 ] .在具体治疗操作中 ,有抗癌药物渗漏现象发生 .目前尚无较好的处理方法 .本研究建立抗癌药吡柔比星渗漏致皮肤溃疡的兔动物模型 ,990 g· L- 1二甲基亚砜分别涂用 2 ,7d,观察治疗效果 .1　材料和方法1.1　材料　实验兔 11只 ,体质量 1.5～ 2 kg,由本校动物实验中心提供 ;990 g· L- 1 二甲基亚砜 ,国产吡柔比星 ,剂量为10 mg/支 .1.2　方法　随机将实验兔 3只用于对照组 ,8只用于实验组 .乙醚吸入麻醉实验动物 ,将实验兔两肋腹部用医用备皮刀去毛 ,10 g· L- 1 吡柔比星 (溶剂为 5 0 g· L- …     

青年胃癌269例分析

目的：分析青年胃癌（≤45岁）的发病特点、病理类型和,临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据.方法：采用胃癌数据库对22年间2 158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析.结果：青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部.男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及.青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%.经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%.结论：青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切.青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌.     

2周期大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的观察2周期大剂量化疗方案联合自体外周血干细胞移植(D—HDC)治疗转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法将28例转移性乳腺癌患者分为2个组。D—HDC组预处理方案：多西紫杉醇(DXL)110～130mg／m^2 噻替哌(THPA)300～400mg／m^2十卡铂(CBP)650～750mg／m^2，预处理后第2天回输外周血干细胞，间隔3～5周重复，共治疗2个周期；S—HDC组预处理方案：DXL110-130mg／m^2 THPA350-450mg／m^2 CBP750-950mg／m^2，预处理后第2天回输外周血干细胞，治疗1个周期。分别评价2组肿瘤客观缓解率和治疗相关的不良反应。结果D-HDC组和S-HDC组的客观缓解率分别为66．7％(10／15)，54．5％(6／11)；2组白细胞毒性相近，但D-HDC组血小板毒性较低，Ⅲ～Ⅳ度发热，恶心呕吐，腹泻和黏膜炎的发生例数较少。结论D-HDC治疗转移性乳腺癌客观缓解率较高，血小板毒性较轻，Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性发生例数较少，患者耐受性良好。     

肿瘤患者医院感染危险因素分析

0　引言　肿瘤患者在抗肿瘤化疗中 ,化疗药物对骨髓抑制的副反应 ,导致白细胞下降 ,机体免疫力低下 ,极易并发医院感染 [1 ] ,为了探讨其医院感染的危险因素 ,我们回顾分析了 15 90例肿瘤患者病例 ,其中医院感染 316例 ,结果分析如下 .1　对象和方法1.1　对象　我科 1997- 0 6 / 2 0 0 0 - 0 6住院肿瘤患者 15 90例 ,经临床、病理及组织化学确诊 ,其中 316例发生医院感染 ,根据病程记录、医嘱单、检验单、体温单来确定医院感染 ,男 2 2 3例 ,女 93例 ,年龄 9～ 81岁 ,其中肺癌 79例 ,消化道肿瘤 6 7例 ,头颈部肿瘤 5 9例 ,乳腺癌 5 3例 ,卵…     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压围手术期的护理

目的提高婴幼儿室缺合并中重度肺动脉高压的术后的监护、减少患儿死亡率.方法1993年11月～2001年11月,355例3岁以下的室缺合并肺动脉高压的患儿实施了心内直视手术.结果5例患儿因呼吸系统原因死亡.结论保持呼吸道通畅、合理应用呼吸机、充分镇静、保证有效供氧和吸痰、防止误吸和肺动脉高压危象的发生,是术后呼吸道监护的关键,可有效减少术后呼吸道并发症,提高手术成功率和患儿存活率.     

外周血造血干细胞的检测及冻存技术

0　引言　化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法 [1 ,2 ] ,自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗实体瘤是技术 .利用流式细胞术(FACS)检测采集的自体外周血干细胞 (APBSC)中 CD34+ 细胞及其亚群 ,对准确及时判断干 /祖细胞数量有重要意义 [3] ,分离液的冻存更是 APBSCT中的关键技术 .我们通过对临床2 4例肿瘤患者 APBSCT中干细胞的检测及冻存技术的研究 ,制定标准技术方法 ,稳定临床治疗效果 .1　对象和方法1.1　对象　肿瘤患者 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ;年龄 2 9～ 73(中位 4 9)岁 .肿瘤类型 :乳腺癌 8例 ,肺癌 9例 ,精原细胞癌 2例 ,…     

重组人白细胞介素-11防治化疗诱发的严重血小板减少症

目的 :评价重组人白介素 1 1 (rhIL 1 1 )促进化疗后肿瘤患者血小板增殖的疗效和耐受性 .方法 :采用开放、自身交叉、空白对照方法 ,患者第 1周期化疗后观察为空白对照周期 (A周期 ) ,第 2周期化疗后使用rhIL 1 1为治疗周期 (B周期 ) .rhIL 1 1于第 2周期化疗后 2 4h开始 ,5 0 μg/kg皮下注射 ,每日一次 ,连续用药 1 4d或连续 2次检查血小板计数至≥3× 1 0 1 1 /L时停药 .结果 :共入选 30例患者 ,2例患者因B周期输注血小板而被剔除 ,2 8例可评价疗效 ,30例可评价毒性反应 .A周期和B周期化疗前的PLT均值无差异 ;从化疗后序日第 7～ 2 1日 ,B周期PLT的均值高于A周期 ,起效时间位于化疗后第 7日 ;B周期的最低值序日提前 ,最高值序日后延 ;对白细胞、血红蛋白和肝肾功能没有影响 .治疗相关的不良反应主要为发热、水肿、头晕痛、肌骨痛、气短和呼吸困难、皮疹、局部痛、红肿、硬结、颜面潮红、结膜充血和皮肤出血点 ,均为WHOⅠ Ⅱ度毒性 .结论 :rhIL 1 1具有明显的促进血小板增殖作用 ,缩短化疗后血小板下降的持续时间 ,不良反应轻微     

外周血造血干细胞移植治疗实体瘤的临床护理

0　引言　化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法 [1 ,2 ] ,但化疗药物的骨髓毒性限制了药物剂量的提高 .自体造血干细胞移植(PBSCT)能迅速重建造血免疫功能 ,在治疗恶性肿瘤方面前景良好 ,护理在 PBSCT中起重要作用 .我科 2 0 0 0 - 12 / 2 0 0 1-0 4共对 6例恶性实体瘤患者采取了 PBSCT疗法 ,取得了满意疗效 ,其护理如下 .1　对象和方法　本组患者 6 (男 2 ,女 4)例 ,年龄 35～ 6 0 (平均年龄 46 )岁 .其中转移性乳腺癌 3例 ,转移性卵巢癌 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 1例 . 1自体外周血干细胞的动员 :采用大剂量化疗加 HGF,常选用泰素 2 40 mg,2…