咳嗽变异性哮喘患儿血miR-34a表达水平与免疫失衡状态和炎症反应的关系研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血miR-34a表达水平与免疫失衡状态和炎症反应的关系。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民武装警察部队海警总队医院呼吸科收治的CVA患儿92例为研究对象（CVA组）,另选取同期在本院健康体检的儿童86名为健康组。采用RT-PCR法检测血miR-34a表达水平,使用全自动血液分析仪检测血嗜酸性粒细胞（EOS）水平,使用流式细胞仪检测Th1、Th2比例并计算两者比值,采用ELISA法检测血炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平。采用Pearson相关分析CVA组患儿miR-34a表达水平与EOS水平、Th1/Th2比值及炎症因子水平的相关性,采用二元logistic回归分析影响CVA发生的因素。结果与健康组比较,CVA组患儿血miR-34a表达水平、Th1比例、Th1/Th2比值、IFN-γ、IL-2水平均降低（均P＜0.05）,EOS水平、Th2比例、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均升高（均P＜0.05）。CVA组患儿血miR-34a表达水平与Th1/Th2比值呈正相关（r=0.663,P＜0.01）,与EOS水平、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均呈负相关（r=-0.606、-0.578、-0.490、-0.817、-0.787,均P＜0.01）。二元logistic回归分析显示miR-34a表达水平、Th1/Th2比值均是影响CAV发生的独立保护因素（均P＜0.05）,而EOS水平升高、个人过敏史、IL-6水平降低均是影响CAV发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论CVA患儿血miR-34a表达下调,可能通过上调EOS水平和下调Th1/Th2比例,促进IL-6分泌,进而诱发CVA。