下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患儿金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特性,为临床抗生素使用提供依据。方法用VITEK-32对SAU进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验及D-试验。结果 127株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为32.3%(41/127),MRSA的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRSA对常用β-内酰胺类抗菌药有极高耐药率(95.1%～100%),对常用大环内脂类抗菌药有高耐药率(80.5%～90.3%),对呋喃妥因的耐药率较低(17.0%);MSSA对青霉素、复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸耐药率极高(分别为90.7%、59.3%、46.5%),对苯唑西林、头孢西丁敏感率为100%,对大环内酯类抗菌药的耐药率高于β-内酰胺类抗菌药,MRSA和MSSA对利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100%。结论 SAU对常用抗生素的耐药性已经很严重,必须加强对细菌耐药性的监测与控制,以延缓细菌耐药性增长趋势。     

1 459例腹泻患儿粪便检测结果分析

目的通过对1459例腹泻患儿粪便检测结果分析,探讨本地区婴儿腹泻的主要病因,为本地区婴幼儿腹泻的预防、临床诊断及治疗提供根据。方法将1459例0-5岁腹泻患儿的粪便标本进行常规镜检、A群轮状病毒检测及涂片革兰染色镜检查真菌。结果1459例腹泻患儿中A群轮状病毒阳性140例,总检出率为9.6%（140/1459）;涂片革兰染色镜检出真菌42例,检出率2.9%（42/1459）;粪便标本常规镜检中脓细胞（＋-＋＋＋＋）214例,检出率14.7%（214/1459）;以上三项检测全部阴性1063例,占本批次腹泻患儿的72.9%（1063/1459）。结论本地区婴幼儿腹泻以功能性腹泻为主,在临床上应以预防为主,采取科学的合理喂养,避免功能性腹泻的发生。感染性腹泻以细菌性为主（14.7%）,其次为轮状病毒感染（9.6%）等多因素导致,因此应采取相应的诊断措施查明病因,对症治疗,以保证治疗方案的准确有效。     

海南省9市县农村人群HBsAg携带状况分析

[目的]分析海南省9市县农村人群HBsAg携带状况,为海南省农村乙型肝炎疫情预防控制提供客观依据.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测,并对人群资料归类统计分析. [结果]共检测7 840例标本,HBsAg阳性713例,携带率为9.09%,各市县间差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg携带率20岁以上男性组最高,女性组次之,7岁以下儿童组最低,分别为17.02%、11.31%、1.90%,三者间比较差异有统计学意义(P<0.01);人群HBsAg携带率与地区及经济水平之间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]海南省农村人群HBsAg携带状况虽总体有所好转,但仍是海南省HBV感染的高发人群;HBsAg携带状况与地区、经济水平显著相关;加强乙肝疫苗的接种是农村乙肝预防控制工作的重点.     

新生儿社区获得性肺炎病原菌及临床用药分析

目的：探讨新生儿社区感染性肺炎（CAP）的病原菌分布、细菌耐药性及用药情况。方法：对2011年1月至2012年10月收治的126例新生儿CAP患儿行痰标本病原茵检测和药敏分析。结果：126例痰培养中,共检出92株（73．0％）致病菌。革兰阳性菌41株（44．6％）,其中金黄色葡萄球菌29株（70．7％）最多见;苹兰阴性菌51株（55．4％）,其中肺炎克雷伯菌26株（51％）最多见。不同性别和白细胞水平患儿感染的病原菌比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经验性单一用药、联合用药对革兰阴性菌和革兰阳性菌的有效率分别为56．5％、74．1％和45．0％、55．O％,两者比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对新生儿CAP患儿,应积极进行病原学检测和药敏试验以指导临床合理用药。     

中医特色护理在糖尿病患者护理中的应用及预后效果

目的:探讨中医特色护理在糖尿病患者护理中临床应用及预后效果。方法:选取汕头市中医医院2016年1至2018年6月诊治的84例糖尿病患者,分为Ch组(常规护理)和Sh组(中医特色护理),各42例。记录护理前后两组的患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbAlc);记录两组患者的护理满意情况;对两组患者预后进行测评。结果:Sh组患者的满意度为97.6%,优于Ch组的80.9%,差异具有统计学意义(P 0.05);护理前两组患者的FPG、2h PG和HbAlc组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。护理后Sh组的FPG、2h PG、HbAlc降幅明显高于Ch组,差异具有统计学意义(P 0.05);经护理后,Sh组患者的生活能力、人际关系、生活满意度、社会活动指标提升优于Ch组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医特色护理在糖尿病的临床应用效果好于常规护理,患者血糖水平得到控制表现为下降,患者预后情况得到较好的改善。     

健脾养肝通络方联合羟苯磺酸钙治疗轻中度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变(DR)是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变.根据DR有无新生血管形成常将疾病分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)两种类型,其中NPDR属于比较常[1].在对NPDR的治疗上临床常用西药为降糖及口服羟苯磺酸钙治疗,治疗效果往往不佳[...     

海口地区呼吸道感染患儿非典型性病原体分析

目的 了解海口地区儿童呼吸道九种非典型病原体病原感染情况、明确非典型性病原体分布特点。方法 对2011年7月-2012年6月临床诊断为呼吸道感染的患儿,分为＜1岁组、1~2岁组、2~3岁组、≥3岁组,应用间接免疫荧光法进行九种病原体血清IgM 抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性分析。结果 非典型性病原体感染阳性率34.6%(417/1 202);混合感染阳性率4.58%(55/1 202)以(M-pneumoniae,MP)与其他病原体混合感染为主;九种病原体中,阳性率排前三位的是肺炎支原体MP(31.53%)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)(5.41%)、合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)(1.16%);Q热立克次体(coxiella urnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)检出最少;4月份(农历春末3月)阳性率最高,为47.57%,冬春季总阳性率高于夏秋季;总阳性率随年龄增加而增高;＜1岁患儿MP、RSV阳性率排前两位,1岁及以上患儿以MP、INFB阳性率排前两位;男女患儿MP阳性率,女性患儿高于男性。 结论 海口地区呼吸道感染患儿非典型病原体的阳性率、病原体构成、高发季节等有自己的区域特点。     

检测唾液酸酶活性对细菌性阴道病诊断的评价

目的:评价检测唾液酸酶活性对细菌性阴道病(BV)诊断的意义。方法:对451例妇产科门诊疑似BV感染患者,进行阴道分泌物唾液酸酶活性检测,同时以传统的Amsel临床诊断标准的判断以及白带常规检查作对照。结果:在BV诊断中,唾液酸酶法阳性率为32.6%,传统的Amsel临床诊断标准的阳性率为30.8%,经配对资料χ2检验两种方法之间没有显著性差异(P>0.05),且两者的符合率为96.5%,其敏感性和特异性分别为97.1%及96.2%。同时检查白带常规发现,唾液酸酶法诊断BV阳性患者中合并滴虫感染率为14.3%,合并念珠菌感染为10.9%。结论:唾液酸酶法在诊断BV中与传统的Amsel法相比,两者阳性率无显著性差异,具有很高的符合率及良好的敏感性和特异性。但传统的Amsel法作为诊断不具有依据特异性,其主观的因素也较多,方法也较繁琐。而唾液酸酶法简单、快速、可靠、结果易判读,特异性强,可批量操作,不失为一种临床上可行的好方法。     

健脾益肾升清活血法治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及糖化血红蛋白的影响

目的：评价在早期糖尿病肾病治疗中,采用健脾益肾升清活血法对于尿微量白蛋白及糖化血红蛋白（HbAlc）的影响。方法：选取2018年1月—2020年1月我院收治的64例早期糖尿病肾病（微量白蛋白尿期）的患者作为研究对象,按照治疗方案分为常规治疗组与联合治疗组,各者32例。常规治疗组采用厄贝沙坦进行治疗,联合治疗组采用厄贝沙坦联合健脾益肾升清活血法进行治疗,治疗完成后,对比两组尿微量白蛋白及糖化血红蛋白。结果：治疗完成后,在尿微量白蛋白方面,两组指标较治疗前均明显改善（P<0.05）,而联合治疗组的尿微量白蛋白排泄率（UAER）指标改善情况明显优于常规治疗组,组间差异明显（P<0.05）;而在糖化血红蛋白方面,两组HbAlc指标较治疗前均明显改善（P<0.05）,联合治疗组的HbAlc指标改善情况明显优于常规治疗组,组间差异明显（P<0.05）。结论：在早期糖尿病肾病（微量白蛋白尿期）的治疗中,在采用厄贝沙坦进行基础西药治疗的基础上加用健脾益肾升清活血的中药,对于血糖有降低作用,并且能够有效保护肾脏功能,改善临床症状。     

美国血液分离学会第九版血液分离指南更新要点

治疗性血液分离是针对血液不同成分的不同性质,采用血液分离技术对血液成分进行分离,可作为清除体内毒素、抗体等物质的非药物性治疗方法。美国血液分离学会第九版指南较第八版新增了7条新的疾病指征、9条疾病新适应证,并改变8条旧适应证的证据等级。本文对该指南的更新进行简要综述。