医院感染现患率调查与分析

目的 了解本院医院感染现患率及医院感染的实际现状.方法 采取床旁调查的方法,对调查日出院医院感染状态的病例进行统计分析.结果 发现医院感染15例,感染率为3.01％,现患率最高的科室是内二科,占5.0％,医院感染以下呼吸道感染居首位,占33.33％,抗菌药物使用率为20％.结论 医院感染现患率调查快速有效,省时省力,资料准确,结果迅速,便于发现问题,为制定医院感染的防控措施及目标性监测提供科学依据.     

高龄四肢骨折手术治疗的护理

通过对49例高龄老年人四肢骨折的治疗方法和治疗结果的分析，作者认为：①高龄四肢骨折患者，以髋部骨折为主，占71％（35／49）；②高龄四肢骨折患者伤前并存病多，手术风险大，因此，手术前后的精心护理对手术的成败起重要作用；③手术内固定仍为降低死亡率，减少并发症，提高生活质量的切实有效的首选方法，应积极而慎重的选择手术内固定治疗。     

肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响

[目的]探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响。[方法]将400例使用浅静脉留置针的老年病人随机分为4组,观察组采用肝素稀释液50mL（含肝素钠6.25U/mL）封管;对照1组、对照2组、对照3组分别采用含肝素钠62.5U/mL的肝素稀释液10mL、5mL、2mL封管,观察输液通畅情况、封管维持及留置时间、静脉炎发生情况。[结果]观察组浅静脉留置时间、输液通畅情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）;静脉炎发生率明显降低（P〈0.025）。[结论]50mL稀释肝素盐水封管液（含肝素钠6.25U/mL）更适合无肝素使用禁忌的老年病人。     

肿瘤内科护理教学试用1:1实习带教方法

目的:培养实习护士主动学习和加强自我动手能力.方法:在2002级临床实习教学中试用1∶1带教法.结果:实验组的平均成绩明显高于对照组(P＜0.01),尤其是动手能力平均成绩显著增加(P＜0.01).结论:1∶1带教法有助于培养学生的自学能力、主动思考能力和动手能力,提高学习兴趣,形成理论联系实际的学习习惯,切实提高学生各种操作水平.     

开展质量管理活动 确保老年病人服药安全

质量管理（QC）小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工、围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。我科为老年病综合内科，绝大部分住院病人年龄超过65岁且病种复杂多变，各种生理机能衰退，听力、视力、记忆力下降。在临床工作中发现，由于护士每班的工作安排不科学、不合理，发药时间非常紧迫，护士为了能够按时交接班，只能把药放在病人床头由病人自己或陪人帮助服药，易导致服药不安全隐患。按原有的发药方法，护士做不到服药到口，病人常常会出现漏服、不按时服、错服（多服或少服）、误服（外用药或药晶包装锡箔等）或在服药过程中发生呛、噎等不安全隐患，其结果导致治疗效果受影响甚至会危及病人的生命安全。因此，成立了QC小组并设立该课题。现将本次QC小组活动过程报告如下。     

普伐他汀对高脂血症病人细胞黏附分子表达的影响

①目的　探讨普伐他汀对高脂血症病人细胞黏附分子表达的影响。②方法　 2 0例高脂血症病人应用普伐他汀治疗 8周 ,检测治疗前后白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)和可溶性血管细胞间黏附分子 1(sVCAM 1)浓度及病人血脂变化。③结果　治疗 8周后 ,高脂血症病人白细胞CD18表达、sICAM 1和sVCAM 1浓度明显降低 ,与治疗前比较差异有显著性 (t=2 .5 95～ 4 .912 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;并且白细胞CD18表达、sICAM 1和sVCAM 1浓度均与血清总胆固醇含量呈正相关 (r =0 .5 88～ 0 .72 1,P <0 .0 1) ,与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关 (r=0 .5 96～ 0 .75 3,P <0 .0 1) ,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 6 2～ - 0 .6 12 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。④结论　普伐他汀可降低高脂血症病人细胞黏附分子水平。     

环孢素A联合脂多糖对牙周膜成纤维细胞生物学活性的影响

 目的 探讨环孢素A(CsA)联合牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Pg-LPS)对人牙周膜成纤维细胞(PDLFs)生物学活性的影响。方法 将CsA（100 ng/mL）、LPS（100 ng/mL）分别单独及联合作用于人PDLFs,采用考马斯亮蓝染色、ELISA、Von kossa染色等方法检测其对PDLFs总蛋白量、碱性磷酸酶(ALP)、骨形成蛋白2（BMP-2）及矿化结节形成的影响。 结果 CsA单独及与LPS联合应用可促进细胞总蛋白的合成,增加细胞ALP活性及BMP-2的表达,并促进细胞矿化结节的早期形成;LPS单独应用可增加细胞的ALP活性,但对细胞的总蛋白合成、BMP-2的表达及矿化结节的早期形成无明显影响。。结论 一定浓度的CsA促PDLFs合成、分化作用明显,CsA联合LPS在促进细胞分化方面具有一定的协同作用。     

老年直立性低血压患者的护理干预

目的　探讨老年直立性低血压引起头晕、摔倒、晕厥及某些致命并发症的护理对策。方法　分析 3 0例老年患者因直立性低血压致眩晕和摔倒的有关原因 ,采取相应的干预措施和有效的护理手段。结果　 3 0例患者直立性低血压的特征性症状得到有效的控制 ,未发生严重并发症。结论　对老年直立性低血压进行护理干预是减少发生摔倒、晕厥、脑缺血等严重并发症 ,提高患者生活质量的重要保证。     

肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响

[目的]探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响.[方法]将400例使用浅静脉留置针的老年病人随机分为4组,观察组采用肝素稀释液50 mL(含肝素钠6.25 U/mL) 封管;对照1组、对照2组、对照3组分别采用含肝素钠62.5U/mL的肝素稀释液10 mL、5 mL、2 mL封管,观察输液通畅情况、封管维持及留置时间、静脉炎发生情况.[结果]观察组浅静脉留置时间、输液通畅情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);静脉炎发生率明显降低(P＜0.025).[结论]50 mL稀释肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/mL)更适合无肝素使用禁忌的老年病人.