益气养阴类中药在2型糖尿病中的作用80例

目的观察益气养阴类中药在2型糖尿病胰岛素抵抗中的临床疗效。方法 80例2型糖尿病并伴有胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例:对照组用常规综合治疗,观察组用常规综合治疗+益气养阴类中药;将患者各项血糖指标变化情况详细统计记录,整理后作对比分析。结果观察组治疗效果87.5%高于对照组67.5%,P0.05;治疗后观察组血糖指标水平变化显著,与治疗前、对照组治疗后比较存在差异,P0.05。结论益气养阴类中药干预常规综合方法治疗2型糖尿病临床疗效更佳。     

基于扶阳学说中西医结合治疗慢加急性肝衰竭一例

从一例慢加急性肝衰竭患者,在早期应用人工肝治疗,后期输注白蛋白的基础上,中药全过程介入,应用茵陈术附汤退黄疸、真武汤消腹水,中西医结合成功治愈的经验来看,气化理论与扶阳理论具有内在的契合性,气化失司乃脏腑阳气下降的结果,通阳调气机、补阳以化气。因湿热阻滞气机,致脏腑升降失常、经络运行失畅和气化开阖失司,宣通之法在阳黄治疗中占有重要的地位,取其“火郁发之”之意。阴黄之寒湿困脾阶段,温通散寒为正治之法;黄疸后期,培补元阳为治本之法。黄疸治疗中的温补之法,既可使正气得以恢复而抵御邪气;而温通之法,又可调升降、畅气血,便于脏腑功能恢复。张仲景言“病痰饮者,当以温药和之”,腹水相当于痰饮,“温药和之”是扶阳理论之滥觞,涵盖宣通与温补,又与气化理论不谋而合。肝硬化腹水中医扶阳之法,一要温阳化气,二要理气活血以解决气、水、血三者之交恶。最后需要指出的是,白术、附子、甘草在整个扶阳应用中具有重要的价值,同时辨病论治、中西医结合治疗在急性肝衰竭中具有特别的意义。     

肾实质切开取石治疗肾鹿角状结石临床分析

目的：肾实质切开取石治疗肾鹿角状结石。方法选择肾鹿角状结石病例55例,在持续硬膜外麻醉下行患侧肾实质切开取石术。结果：术中出血量约80～750ml,手术时间80min～150min,术后随访半年,残留结石9例;所有病例肾功能恢复良好。     

燥湿“相对—相反—相变—相通”之阴阳属性理论探析

燥与湿同寒与热一样具有相对、相反、相变和相通的阴阳属性特征,具体表现为:六淫病因层面,燥性与湿性既对立又统一;诊断层面,八纲辨证应含燥证与湿证;治疗层面,燥证与湿证突出承制施治之模式;此燥湿属性与中药药象理论之燥剂、润剂遥相呼应、相辅相成。     

双黄通络饮对糖尿病周围神经病变及其NCV的影响

目的:观察双黄通络饮对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度(NCV)的影响以及临床疗效。方法:将68例DPN患者随机分为两组,对照组(34例):硫辛酸注射液300mg加入250ml生理盐水静脉滴注,每日一次;治疗组(34例):口服双黄通络饮汤剂,日1剂,疗程均为2周。观察两组治疗前后症状的改善以及患者NCV指标变化情况。结果:治疗组总有效率分别为85.3%、79.4%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。组间比较NCV改善基本相当(P0.05)。结论:双黄通络饮治疗DPN疗效肯定,对患者神经传导速度的影响与硫辛酸一致。     

奥扎格雷钠与川芎嗪治疗不稳定型心绞痛

目的比较注射用奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法将97例UA患者随机分为奥扎格雷钠治疗组（治疗1组）37例，川芎嗪治疗组（治疗2组）31例，对照组29例，3组患者均给予常规治疗。治疗1组加用奥扎格雷钠80 mg，加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。治疗2组每天加用川芎嗪100 mg，溶于5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd。各组均治疗2周。2周后进行临床及实验室指标观察并进行比较。结果治疗1组和治疗2组的基本治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗1组和治疗2组间差异无显著性（P＞0.05）。结论奥扎格雷钠和川芎嗪治疗不稳定型心绞痛，具有显著的抗心肌缺血作用。     

脑源性神经营养因子保护H_2O_2诱导的氧化损伤血管内皮细胞

目的:研究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对过氧化氢(H2O2)诱导的氧化损伤血管内皮细胞的保护作用及其作用机制。方法:离体培养人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),建立H2O2致HUVECs氧化损伤模型后,利用不同浓度(1、10和100μg/L)BDNF处理HUVECs,同时设置未损伤对照组、H2O2损伤后PBS处理组和Trk B inhibitor组(同时加入100μg/L BDNF和1∶1 000的Trk B inhibitor)。利用MTT方法检测各组细胞存活率;同时测定各组细胞中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平变化;ELISA方法检测各组细胞分泌一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)的浓度变化;流式细胞术检测各组细胞中活性氧簇(ROS)含量及细胞凋亡的变化;Western blot检测各组细胞中Trk B、p-Trk B、cleaved caspase-3、Bcl-2及Bax的蛋白水平。结果:与未损伤组相比,经H2O2氧化损伤后,PBS处理组的HUVECs存活率显著下降,LDH和MDA含量显著上升而SOD和GSH的活性显著下降,细胞中NO分泌功能显著降低而ET-1和ICAM-1的分泌浓度则显著增加,ROS的含量和细胞凋亡率均显著上升,cleaved caspase-3和Bax的蛋白水平显著上升,Bcl-2蛋白表达则显著下降;与PBS处理组相比,不同浓度BDNF处理组中HUVECs的存活率逐渐上升,LDH和MDA含量逐渐下降,而SOD和GSH活性逐渐上升,细胞中的NO分泌量显著上升而ET-1和ICAM-1分泌量逐渐下降;ROS含量和细胞凋亡率则逐渐下降,Trk B和p-Trk B水平均显著上升,cleaved caspase-3和Bax的蛋白水平逐渐下降而Bcl-2蛋白表达逐渐上升,但BDNF的作用均受到Trk B inhibitor的抑制。结论:BDNF能够通过提高HUVECs细胞存活率,增强细胞抗氧化损伤能力,降低ROS产生和细胞凋亡率而保护氧化损伤的血管内皮细胞,并通过其与Trk B结合后激活BDNF-Trk B信号通路发挥作用。     

不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床分析

目的探讨不同手术方式治疗精索静脉曲张患者的临床效果。方法回顾分析本院2000-01～2009-10治疗的98例精索静脉曲张患者的临床资料,其中经腹股沟管精索内静脉结扎46例,腹膜后精索静脉结扎34例,腹腔镜精索静脉结扎18例。结果腹股沟管组、腹膜后组和腹腔镜组复发率、并发症和术后生育情况差异无统计学意义,但腹腔镜组在住院时间、精液质量改善方面优于其他两组。结论三种手术方式均是治疗精索静脉曲张患者的有效方法,各有其优缺点。     

118例隐睾诊治体会

目的：总结隐睾的诊治经验。方法：回顾性总结外科手术治疗的118例隐睾患者诊治资料。结果：采用手术方式,对高位隐睾及腹腔内隐睾,采用腹腔镜分离精索血管,效果好,睾丸无萎缩及回缩。经验：睾丸下降固定术应早期施行,睾丸固定的位置在阴囊肉膜和精索外筋膜间。     

增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值

目的探究增强CT对甲状腺功能亢进合并肝损伤的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年3月我院内分泌科收治的80例甲状腺功能亢进合并肝损伤疑似病例作为研究对象,分别进行增强CT和磁共振(MRI)检查,评估增强CT的诊断价值。结果 CT诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为96.67%、65.00%、81.69%、77.78%,阳性似然比、阴性似然比依次为3.676、0.235;MRI诊断甲亢合并肝损伤的阳性率、阴性率、灵敏度、特异度分别为98.55%、27.27%、95.77%、88.89%,阳性似然比和阴性似然比依次为8.62、0.048。结论增强CT能较好地诊断甲状腺功能亢进合并肝损伤疾病,主要用于初步筛查诊断。