96例膀胱肿瘤治疗体会

随着生活水平的提高,人均寿命的延长.老年人比例增大.泌尿病最常见的膀胱肿瘤病例有所增多.随着医学技术的发展.如彩超、CT、膀胱镜的普及.使很多膀胱肿瘤的患者能早期诊断早期治疗.由于微创手术的开展,使一些早期病人免于开放性手术.我院于1998年～2005年共收治膀胱肿瘤96例.其中开放性手术94例,经尿道膀胱肿瘤电切术2例,有65例病人进行随防治疗.其中有15例病人术后1～2年复发.行2～3次手术.我们以认为膀胱癌早期发现早期治疗是延长生存期的关键.最好的方法是手术(包括微创)综合治疗能减少术后的复发,术后定期随诊的治疗非常必要.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值

目的：明确肺内肿块病变的病理诊断、以便为临床医生提供更多的信息。方法：在CT引导下对56例肺内肿块患者行经皮肺穿刺活检术。结果：56例中，穿刺成功率为100％。鳞癌18例．腺癌13例，末分化细胞癌5例，转移瘤3例，炎性假瘤7例，结核球6例，炎症4例。有3例出现少量气胸，5例咯血痰。结论：在CT引导下经皮肺活检术操作简便，安全，实用，取材充分，可有效提高肺内肿块病变的诊断。     

胸痛 3D 急救模式的建立与应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨英德市人民医院胸痛中心 3D 急救模式的建立与应用效果。方法：回顾性选取 2017 年 1 月至 2017 年 12 月英德市人民医院未成立胸痛救治中心时收治的 89 例胸痛患者作为对照组,并选取 2019 年 4 月至 2020 年 4 月本院应 用急诊科胸痛中心绿色通道后收治的 109 例胸痛患者作为观察组,对照组患者给予常规的急救流程进行救治,观察组根据 胸痛 3D 急救模式进行救治。比较两组患者入院至球囊扩张（D to B）时间、远程传输比例、首次医疗接触到首份心电图时 间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间、导管室激活时间、患者住院时间及住院费用。结果：观 察组 D to B 时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间及导管室 激活时间短于对照组,远程传输人数多于对照组,住院时间短于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胸痛 3D 急救模式的建立与应用,可以有效地缩短 D to B 时间、首次医疗接触到首份心电图时间、首份心电图完成 至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间及导管室激活时间,有助于解决胸痛患者延误救治的难题。     

再论强化举证责任倒置意识

目的论述病案在举证倒置法律中的重要性。方法通过比较2002年以前患办提供的证据与2002年4月1日以后的病案证据指明强化病案管理的重要意义。结果强化病案管理对举证责任倒置具有重要价值。结论强化病案管理,是举证责任倒置,减少医疗纠纷,加强医务人员自身保护意义的主要前提。     

解剖锁定钢板结合微型螺钉治疗锁骨粉碎性骨折临床效果评价

目的 观察解剖锁定钢板结合微型螺钉治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果.方法 将锁骨粉碎性骨折患者120例随机分为观察组及对照组各60例,观察组实施解剖锁定钢板+微型螺钉治疗,对照组进行普通重建加压板+可吸收缝线治疗.结果 观察组手术时间平均(58.23±8.35)min、住院时间(7.14±0.47)d、术中出血量(23.22±2.23)mL均低于对照组的(69.25±10.67)min、(8.68±0.55)d、(31.56±3.07)mL,差异显著(P<0.05);随访(9.24±2.61)个月,观察组优良率96.67%,高于对照组的83.33%,差异显著(P<0.05).结论 解剖锁定钢板+微型螺钉内固定治疗锁骨粉碎性骨折能够缩短手术时间,术中出血量少,提高治疗效果,值得临床应用.     

急性结核性心包炎心包腔送药探索

急性结核性心包炎一直是临床医生的一道难题,全身抗痨治疗始终难以收到预期的疗效.我院自90年代起探索采用心包腔送药的方法治疗急性结核性心包炎,收到了较好的效果.     

中西医结合治疗老年期痴呆的临床观察

对４１例诊断为老年期痴呆以脑血管病,变性病的为主的患者进行分析,观察中西医结合治疗的临床表现。并着重讨论了中医治疗老年期痴呆的效果。     

胸部高分辨率CT检查技术的临床应用体会

近年来CT的日益普及，为临床诊断提供了更多有价值的信息，为了更好地发挥CT的特有功能，对我院1995年至2001年65例胸部病变的常规CT和HRCT表现进行对照分析。     

自发性小脑出血的临床与CT分析(附12例)

小脑出血的诊断率随CT的应用而提高。我院自1988年至1992年期间收治经CT确诊的小脑出血患者12例，现报告如下：临床资料男8例、女4例。患者年龄在32—88岁之间，平均年龄为63．7岁。有高血压病病史者6例，否认高血压病变且发病时血压也正常者3例，血压情况不清、高龄病人3例、即往有脑梗塞病史者2例。临床症状：1．大部分病人突然头痛、呕吐、有的伴有眩晕、无明显肢瘫。2．体症上伴有共济失调、眼球震颤、言语模糊．3．起病时、有昏迷伴有呕吐叱诊断确实困难，如有单侧或双侧瞳孔小，双眼向一侧凝视，四肢活动都没有障碍、又无肢瘫的。诊…