迟发性维生素K缺乏致颅内出血86例临床研究

为探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的病因和防治 ,减少发病率 ,提高治愈率 ,降低死亡率 ,减少存活残疾儿 ,乃对 1 990年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的本病病人的来源、喂养方式、诱发因素的资料科学采集和比较 ,治疗采用静注Vitk1,早期输冷凝集等止血、输血纠正贫血 ,边补边脱液体疗法降低颅内高压 ,控制脑水肿 ;分二个阶段 ,94年 1 2月前甘露醇采用小剂量 ,95年开始根据脑水肿不同程度选择不同的量 ,用卡方检验方法 ,比较治愈率。严重病人采用侧脑室穿刺。结果显示 :病人来源于农村与城镇之比为 4 0 5∶1 ,单纯母乳喂养与混合喂养之比为 4 73∶1 ,有诱发因素占 54 6 % ,94年 1 2月前治愈率为 84 6 % ,95年后治愈率 97 5% ,χ2 =3 98,P <0 0 5。结论 :本病发病仍以农村和单纯母乳喂养为多 ,感染和用药等诱发因素有升高趋势 ,加强农村宣教及预防出血至关重要 ,除尽早诊断 ,早期输冷沉淀Vitk1止血的同时输血纠正贫血 ,杜绝脑细胞因气体代谢障碍加重脑水肿极为重要 ,边补边脱液体疗法降颅内高压 ,尽早控制脑水肿是抢救成败的关键。甘露醇脱水的量 ,应根据颅内高压和脑水肿程度的不同选择不同的量较为合理 ,且能提高治愈率。侧脑室穿刺必须严格控制指征 ,一般病人弊天于利     

改良式雾化吸入肺表面活性物质治疗极低体重儿肺炎

目的 观察改良式雾化吸入肺表面活性物质（PS）治疗极低体重儿肺炎的疗效。方法 用固尔苏采用改良式雾化吸入治疗极低体重儿肺炎6例，观察治疗前后血气、肺泡充气程度、临床症状的变化。结果 用药1hPO2和动脉－肺泡氧分压比值（a／APO2）较用药前明显升高，用药后6h，PO2和a／APO2仍高于用药前，差异均有显著意义（P均＜0．05）。用药1hPCO2下降不明显，用药后6hPCO2显著下降，与用药前比较，差异有显著意义（P＜0．05，同时胸部X线显示肺野靛度明显改善，临床症状明显好转。结论 采用改良式雾化吸入治疗极低体重儿肺炎能有效改善肺换气和通气，提高肺泡充气程度。     

肌苷辅治急性肾衰疗效观察

我科自1986年10月至1992年10月应用肌苷辅助治疗急性肾功能衰竭5例,同时设对照组进行临床与检验对比,发现用药组少尿期天数及5天查BUN差异有高度显著性(P<0.01)及差异有显著性(P<0.05),值得进一步研究、推广。     

新生儿呼吸暂停22例分析

呼吸暂停是新生儿猝死的原因之一,存活者可留有不同程度的后遗症。本文分析了我科自1989年10月至1992年10月收治资料完整的22例患儿,其中原发性3例,继发性19例,早产儿占73％。采用氨茶碱治疗,治愈18例,死亡6例,死亡率27.3％。强调临床上必须高度重视,用饱和量氨茶碱治疗效果较满意。对继发性者彻底治疗原发病,应用氨茶碱效果差的病儿应使用机械呼吸治疗。     

青少年体重指数与心血管病危险因素个体聚集性

目的 评价青少年体重指数（ＢＭＩ）与心血管病几大生物学危险因素个体聚集性的关系。方法 调查２１２２名１１～２０名不同ＢＭＩ青少年的高血压、７高血清胆固醇（高Ｔｃｈ）、高血清甘油三酯（高ＴＧ）的情况。结果 青少年高血压、高Ｔｃｈ、高ＴＧ三种危险因素发生率随ＢＭＩ上升而明显升高,此三种危险因素中具有至少一种和至少二种的个体在人群中所占百分比亦随ＢＭＩ上升而明显升高。结论 青少年ＢＭＩ对于羽血管病的早期     

低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的研究

目的 :研究低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的疗效及安全性。方法 :对 1 5例肾病综合征合并高凝状态患儿在激素或加用免疫抑制剂治疗的同时 ,加用低分子肝素雾化吸入 ,剂量为 2 0 0～ 30 0抗因子Xa活性单位 / (公斤·次 ) ,观察皮下瘀血、血小板、血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的变化。另设 1 5例患儿作为对照组。结果 :治疗组 1 4例血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间恢复正常 ,对照组 1 3例恢复正常 ,两组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组无皮下瘀血、血小板减少现象 ,对照组 1 3例患儿出现皮下瘀血、2例患儿血小板减少。治疗前 ,治疗组的尿蛋白定量为 (5 .3± 3.2 ) g/2 4h ,血清白蛋白为 (1 3.3± 4 .1 ) g/L ,胆固醇为 (9.9± 2 .8)mmol/L ,治疗 4周后 ,三项指标分别为 (2 .3± 1 .5 ) g/ 2 4h ,(2 5 .3± 6 .3)g/L和 (7.9± 1 .4 )mmol/L ;治疗组血清白蛋白回升快于对照组 ,两组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后 ,三项指标分别为 (0 .9± 0 .7) g/ 2 4h、(32 .6± 3.5 )g/L和 (5 .4± 0 .8)mmol/L ,两组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子肝素超声雾化吸入可改善小儿肾病综合征     

早产儿窒息与红细胞内游离钙关系的临床研究

目的:探讨早产儿窒息与红细胞内游离钙的浓度变化关系。方法:采用Fura-2Am法测定15例早产儿窒息后红细胞游离钙的浓度,并与对照组比较。结果:早产儿窒息后红细胞内游离钙明显提高,与患儿窒息程度相关。结论:临床可早期监测早产儿窒息后红细胞内游离钙浓度,以提高早产儿窒息的诊断准确度,早期干扰,提高窒息后早产儿的生存质量。     

药物诱发急性溶血性贫血32例分析

药物诱发急性溶血性贫血３２例分析黄绪进蔡珠（广东省粤北人民医院儿科，广东５１２０２６）关键词药物反应；溶血性贫血中图号Ｒ５５６．６０２我科自１９８５年１２月至１９９５年１２月，共收治急性溶血性贫血６２例，确诊为药物诱发溶血３２例，占５１．６％，现分析...     

特发性血小板减少性紫癜24例诊治体会

我科自 1996年 7月至 1999年 4月共收治特发性血小板减少性紫癜 2 4例。其中血小板极低 (<10× 10 9/ L ) 5例 ,均采用小剂量地塞米松或强的松和止血敏、维生素 C治疗 ,全部治愈出院 ,有 3例转为慢性 ,现分析如下 :临床资料2 4例患儿中男 19例 ,女 5例 ,年龄 <1岁 3例 ;<3岁 8例 ;<7岁 7例 ;<12岁 6例。单纯皮下出血 16例 ;伴有鼻衄 4例 ;伴有消化道出血 4例 ;发病前或者同时患有上呼吸道感染 8例 ;支气管炎 4例 ;支气管肺炎 2例 ,约占 5 8%。发病 <3天入院 15例 ,<5天7例 ,<7天 2例。体检 :全商病例都有皮下出血点或瘀斑、紫癜。浅表淋巴…