从茶中提取药用咖啡因方法的研究进展

阐述了近年来从茶中提取茶用咖啡因方法的研究进展,包括升华法、溶剂法、吸附法和超临界ＣＯ２气提法。     

传统20G与微创23G玻璃体切割术治疗视网膜脱离的早期疗效

目的：比较23G微创玻璃体切除术和20G传统玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期（术后3 d）临床疗效。方法采用临床病例对照研究,对2012年10月至2014年10月就诊的38例（38只眼）孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术,其中行23G玻璃体切割术20例（20只眼）为23G组,行20G玻璃体切割术18例（18只眼）为20G组,记录手术时间和术中并发症的发生情况。术后观察眼压、最佳矫正视力、是否发生二次网脱及眼内炎等并发症。将最佳矫正视力转化为最小视角对数（ logMAR）视力进行统计分析。结果23G组和20G组的手术时间差异有统计学意义（P ＜0.05）。术中主要并发症为医源性裂孔,其中23G组为1眼,20G组为1眼,差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后第1天眼压差异有统计学意义（P ＜0.05）,术后第2、3天两组患者眼压差异无统计学意义（P ＞0.05）。23G组术后3 d平均 logMAR视力逐步提高,3个时间点分别为2.56±0.56、1.98±0.55、1.71±0.38,术后第2、3天视力与术前相比差异有统计学意义（P均＜0.05）,20G组术后3 d平均 logMAR视力也逐步提高,3个时间点分别为2.65±0.76、2.03±0.51、1.92±0.46,术后第2、3天两组之间视力差异有统计学意义（P ＜0.05）,与术前比较,两组视力分别在术后第2、3天明显提高,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,术后第3天23G组视网膜均成功复位,20G组视网膜有1例未成功复位,两组均无眼内炎情况的发生,差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。结论23G与20G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期临床疗效相近,但在术后早期视力方面,23G玻璃体切除术显示出更好的优越性。     

非甾体抗炎药对病人吗啡自控镇痛恶心呕吐的影响

非甾体抗炎药(NSAIDs)通常与静脉吗啡病人自控镇痛(PCA)联用以缓解术后疼痛.大多数研究并未证实吗啡恶心呕吐的发生率有所降低.该研究将对随机对照临床研究进行Meta分析以评价吗啡和NSAIDs联用行术后镇痛时NSAIDs对吗啡恶心呕吐不良反应的影响.共选取22项前瞻性、随机、双盲研究,共2307例病人.分析结果表明,使用NSAIDs可使术后恶心和呕吐(PONV)减少30%,恶心减少12%,呕吐减少32%.回归分析结果显示,吗啡的用量与恶心、呕吐的发生呈正相关.     

清醒镇静：经鼻纤支镜清醒插管时靶控输注与持续输注瑞芬太尼的比较

目的研究经鼻纤支镜清醒插管时TCI与持续输注瑞芬太尼对患者清醒镇静、插管条件和血流动力学的影响。方法患者分为T组和C组。T组以瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/mL进行靶控输注,C组给予瑞芬太尼负荷剂量（0.75μg/kg）＋0.075μg/kg·min-1持续输注。气道表面麻醉后行经鼻纤支镜清醒插管。分别记录2组开始输注瑞芬太尼后不同时间点OAA/S评分、纤支镜和气管导管置入所需时间和血流动力学变化。结果 T组镇静评分和纤支镜和气管导管置入时间低于C组,其余没有差异。结论经鼻纤支镜清醒插管时TCI输注瑞芬太尼的清醒镇静作用优于持续输注,减少插管时间。     

25G+玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普治疗严重PDR

目的:对比25 G+玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普及单纯行25 G+玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效.方法:回顾性临床病例对照研究.选取2014-10/2016-08在我院行25 G+玻璃体切割术的严重PDR患者35例42眼,其中行25 G+玻璃体切割术前玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液18例22眼为A组;仅行25 G+玻璃体切割术患者17例20眼为B组,比较两组患者手术时间、术中并发症的发生情况、观察两组患者术后3 mo时玻璃体再积血(RVH)发生率、黄斑中心凹厚度(CFT),术后6 mo时BCVA(LogMAR)、CFT.结果:术中A、B两组患者的手术时间分别为58.23±8.18和72.41±10.31min,差异有统计学意义(t=2.9,P=0.002).术中主要并发症为医源性裂孔和术中撕膜时较大量出血,A组分别为2眼、1眼,B组为7眼、6眼,差异均有统计学意义(P=0.041、0.027).RVH发生率:术后3 mo时A组为2眼、B组为8眼,两组RVH发生率比较差异有统计学意义(P=0.030).BCVA(LogMAR):术后6mo时A组为0.92±0.35,B组为1.04±0.43,两者比较差异无统计学意义(t=0.241,P=0.212),但均较术前(A组为1.86±0.64,B组为1.73±0.82)明显提高,差异有统计学意义(t=4.614、7.355,均P<0.01).CFT:术后3 mo时,A组为273.42±25.21μm、B组为284.58±27.44μm,两者比较差异无统计学意义(t=0.488,P=0.179),但均较术前(A组为351.6±34.4μm、B组为358.2±37.1μm)明显下降,差异有统计学意义(t=3.152、4.933,均P<0.01);术后6mo时A组为238.16±16.35μm,B组为247.04±17.43μm,两者比较差异无统计学意义(t=0.571,P=0.133),但均较术前明显下降,差异有统计学意义(t=2.474、4.802,均P<0.01).结论:严重PDR患者行25 G+玻璃体切割联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,相比较单纯玻璃体切割术还可缩短手术时间,减少术中并发症的发生,显著降低术后3 mo的RVH发生率.     

儿童HBsAg阳性与父母HBV血清学标志调查

厦门市防疫站1987年反馈性的对HBsAg阳性儿童调查其父母的HBV血清学标志情况。检测结果儿童父母只HBV总感染率70.65%,父母间无显著差异。HBsAg、HBeAg阳性率母亲明显高于父亲。父母成对检测分析:父母间只有一方受HBV感染的比较、父母双方都受HBV感染与双方都未受HBV感染的比较,差异均不显著。调査结果表明:母亲血清有HBsAg与HBeAg是孩子的主要传染源,但又不可忽视父亲对孩子的传播作用与日常生活中的传播机会。     

心肌梗塞扩展的发生率及与其存活关系

心肌梗塞扩展的发生率、临床表现以及与住院病死率之间的关系尚无定论.本文对一组在症状发作48小时后的急性心肌梗塞患者,就上述有关问题进行前瞻性估价.方法:选择发病在24小时内经血清肌酐磷酸激酶同功酶(CK-MB)确诊为急性心肌梗塞,并存活48小时以上病人共56名作为研究对象.患者入院后10天内,由专人随访每天至少一次,记录复发胸痛的性质、时间和治疗,呼吸困难,心率,血压,奔马律,心包摩擦音或新出现的杂音.每12小时描记     

抢救心脏骤停中应注意的几个问题

心脏骤停是临床上一种最危急的情况,必须立即进行现场抢救。抢救措施的正确和及时与否直接影响到病人的生命安危。关于心脏骤停的病因,病理生     

关于Miles手术肠造口的几个问题

目的：探讨Miles手术肠造口的手术操作和并发症防治。方法：回顾性分析108例Miles手术肠造口的资料。结果：术后发生肠造口并发症共36例。结论：术前注意准备，术中注意一些细小操作，术后关心肠造口的康复是降低并发症发生率的关键。     

乳癖消熨剂治疗乳腺囊性增生病100例临床分析

目的 观察和分析乳癖消熨剂治疗乳腺囊性增生病的效果。方法 将150例乳腺囊性增生病患者随机分为两组：治疗组（100例）用乳癖消熨剂治疗；对照组（50例）用乳癖克贴治疗，疗程3个月，同时观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率96％，其中治愈率19％，显效率43％，有效率34％，与对照组比较有显着差异（p〈0．05）。结论 乳癖消熨剂治疗乳腺囊性增生病有良好的疗效，是一种疗效确切、使用安全、方便的方法。