过敏性紫癜合并免疫学异常的临床特点及预后

目的 探讨过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura,HSP）合并抗链球菌溶血素O（antistreptolysin O,ASO）升高伴补体下降患者的临床特点及预后。方法 收集2009年1月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院的HSP患者,根据有无免疫学异常分为四组：观察组（ASO升高合并补体下降）32例,随机选取高ASO组31例,低补体组32例,对照组（无上述免疫学异常）30例。比较四组患者的临床特点及预后。结果 观察组ASO水平高于高ASO组、补体4（complement 4,C4）水平低于低补体组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组、高ASO组发病3个月内肾脏累及率高于对照组（P<0.05）,低补体组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3个月内胃肠道及关节累及率和1年肾脏累及率在四组间无统计学差异。观察组中水肿2例,高血压3例,肾功能损害3例,均在2周内恢复正常;肉眼血尿3例,均在40d内消退;镜下血尿及蛋白尿持续中位时间10（4,510）d、10（4,78）d;ASO、补体3（complement 3,C3）、C4水平恢复正常中位时间95（60,133）d、14（8,28）d、21（14,39）d;观察组血清白蛋白水平低于其余三组,血清球蛋白、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、IgA水平均高于其余三组（P<0.05）。125例HSP患者中规律随访49例,平均随访时间（108.41±24.58）个月,最长随访155个月,随访期内均未出现慢性肾功能不全。结论 HSP合并ASO升高伴补体下降患者易早期出现肾脏累及,更易出现IgA、IgG升高及低白蛋白血症,补体均在100d内恢复正常,长期随访无一例出现慢性肾功能不全。     

儿童周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征13例临床特点分析

目的 周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎(PFAPA)综合征是一种发病机制不明的多基因多因素自身炎症性疾病.该研究旨在分析儿童PFAPA综合征的临床特点.方法 回顾性分析13例PFAPA综合征患儿的临床资料.结果 13例均在3岁内起病,平均发病年龄(14±10)个月.13例均有周期性发热表现,年发作次数8～18次....