肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血CT特征及鉴别诊断

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血的CT征像及诊断.方法 回顾性分析10例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血的CT和病理特征.结果 全部病例均为多脂肪型,右肾6例,左肾4例,肿瘤直经7.4～24.0 cm,主要CT表现为肾实质内密度不均的肿块内含更低密度影(脂肪),其CT值-125～-30 HU.其中肾肿块内出血4例,肾肿块内出血并包膜下出血2例,肾肿块内出血并肾周积血2例,肾肿块内出血并腹膜后间隙广泛延伸2例,动态增强扫描肾血管及软组织成分明显强化,脂肪成分及出血均不强化.均有不同程度肾实质破坏.结论 CT是诊断本病最好的影像学检查方法之一,能明确出血部位、范围,估计肾组织破坏程度,为临床诊断和治疗提供有价值的信息.     

舒利迭在中重度COPD治疗中的依从性及疗效观察

目的探讨舒利迭在中重度慢性阻塞性肺病治疗中的依从性和疗效方法将80例中重度COPD患者随机平均分为两组,对照组40例采用常规治疗措施。观察组在此基础上同时吸入舒利迭治疗。治疗3月后,观查并比较两组患者的肺功能和临床症状以及依从性评估。结果试验后观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC%和有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但依从性有待提高。结论舒利迭在中重度COPD治疗中疗效良好,依从性需要提高。     

肾结核误诊为肿瘤1例

患者,女,28岁。1989年10月入院,入院前3月感右腹胀痛、尿急、尿频、尿痛。以“肾盂肾炎”收内科住院治疗。查体:心肺(—),腹平软,肝脾未扪及,腹水征(—),双肾区叩痛(±)实验室检查:血 WBC 5.8×10~9/L,尿蛋白(+)、脓细胞((?)),红细胞少许;肝肾功正常。KUB 无异常,经抗炎治疗一月,无好转,转外科。查:右肾区叩痛,要扪及右肾下极,表面光滑,左肾未扪及。IVP 示:右肾大小盏及肾盂充盈,     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法：搜集CT提示或诊断为阑尾炎并经手术病理证实的34例患者，回顾性分析其CT征象。结果：15例CT表现为阑尾增粗，壁增厚；26例表现为右下腹或盆腔炎性改变（如周围脂肪密度增高、肠周积液、蜂窝织炎、脓肿、腔外气体、淋巴结肿大、相邻肠管增厚、阑尾结石或粪石）；6例盲肠末端有局限性增厚；4例右侧腰大肌影模糊。结论：CT诊断急性阑尾炎有独到之处，能为临床合理治疗提供帮助。     

高心率患者低电压冠状动脉双源CTA临床应用研究

目的 评价高心率患者低电压冠状动脉双源CT血管造影(computer tomographic angiography,CTA)技术的可行性.方法 回顾邛崃市医疗中心医院2012年4月至2014年12月行冠状动脉双源CTA检查者资料,在使用100 kV管电压、前瞻性心电门控技术进行扫描的患者中,将心率＞70次/min患者(A组,n=20)与随机抽取的心率≤70次/min患者(B组,n=20)的影像资料进行比较分析,评价指标包括冠状动脉节段成像质量和辐射剂量.结果 两组患者冠状动脉节段图像可诊断率分别为96.489、97.55％,优良率分别为88.73％、91.26％,差异无统计学意义(P＞0.05);容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)和剂量长度乘积(DLP)比较,A组为(18.56±2.98) mGy、(2.18±0.53)mSv、(251.32±39.54) mGy·cm,B组为(19.24±3.10)mGy、(2.21±0.48)mSv、(265.48±40.21)mGy·cm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低电压冠状动脉双源CTA前瞻性心电门控扫描可用于心率＞70次/min患者的检查,能够满足高血压患者临床诊断的要求.     

联合检测胸水INF-γ、ADA、CEA、CA125在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨胸水中INF-γ、ADA、CEA、CAl25四项指标联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液的意义和诊断价值。方法：收集2011年1月-2012年12月在笔者所在医院治疗的136例胸腔积液患者,经病理诊断分恶性组（n=75）和良性组（n=61）,检测患者的胸水中CEA、CAl25和INF-γ、ADA活性,并对检测结果进行比对分析。结果：恶性组肿瘤标志物CEA、CAl25水平明显高于良性组,INF-γ、ADA表达水平明显低于良性组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。联合检测可显著提高诊断敏感性（93．3％）。结论：联合检测胸水中INF-γ、ADA、CEA、CAl25四项指标,对鉴别良恶性胸腔积液有重要诊断意义和临床价值。     

利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、Web of science、中国生物医学数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库等国内外数据库,搜索发表于2020年7月13日前的关于利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者提取文献资料及进行方法学质量评价,利用Revman 5.2和STATA 10.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs,包含1 196例患者。Meta分析结果显示：利奈唑胺联合抗结核药治疗结核性脑膜炎的有效率高于对照组（OR=3.53,95% CI=2.09~5.95,P<0.05）;联合治疗4周后,试验组脑脊液压力（SMD=-50.79,95% CI=-53.86~47.72,P<0.05）指标和格拉斯哥昏迷指数评分（SMD=1.22,95% CI=0.97~1.48,P<0.05）优于对照组;在不良反应方面,4周内利奈唑胺联合抗结核药治疗组的不良反应发生率与对照组近似（RR=1.12,95% CI=0.90~1.38,P=0.32）。结论 当前证据表明利奈唑胺联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎有较好的临床疗效,不良反应发生率与对照组相近,且可防可控,故该药用于治疗结核性脑膜炎值得临床推广应用。     

IFN-γ、IL-32、IL-1β在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨干扰素-γ、白介素-32和白细胞介素-1β在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及临床意义。方法 ELISA法检测健康对照组、COPD稳定组、AECOPD组血清中IFN-γ、IL-32和IL-1β的浓度。结果 AECOPD组的IFN-γ、IL-32和IL-1β的浓度水平显著高于健康对照组、COPD稳定组（P〈0.01）。COPD稳定组较健康对照组的IL-32、IL-1β的浓度水平均显著升高（P均〈0.05）;COPD稳定组较健康对照组的IFN-γ水平无显著性差异（P〉0.05）。结论 IFN-γ、IL-1β、IL-32反馈环可能参与了COPD患者急性加重的炎症反应。