甲状腺功能亢进症并发缓慢性心律失常4例误诊分析

1 病历摘要例1,女性,63岁。头晕、心悸2月入院。查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,血压18/1kpa。眼球无突出,甲状腺无肿大,无血管杂音,心界不大,心率87次/min,可闻及早搏6个～7个/min,心尖部可闻及Ⅱ/VISM杂音,双手平伸时有细震颤。心电图示:间歇性房颤,频发房早,     

心电图ST—T改变对女性冠心病患者的诊断价值探讨

目的：探讨心电图ST-T改变对女性冠心病患者的诊断价值。方法：根据临床症状及心电图将53例女性患者分为两组，A组：ST-T改变伴典型心绞痛发作者25例；B组：ST-T改变伴非典型心绞痛发作或无症状者28例。两组均行冠状动脉造影（CAG），两组CAG阳性例数行X^2检验。结果：A组：CAG阳性17例，阳性符合率68％，B组：CAG阳性6例，阳性符合率21.4％，两组结果有显著性差异。结论：单纯心电图ST-T改变不能作为女性冠心病诊断的首要条件，尤其是绝经前期女性，对这类病人行冠状动脉造影尤为重要。     

甲状腺功能亢进症并发病窦综合征2例误诊分析

甲状腺功能亢进症并发病窦综合征比较少见 ,我院曾收治 2例 ,现报道如下。1　病例简介例 1,女性 ,65岁。怕热 ,多汗 ,易怒 2年 ,加重伴头晕、心悸 2月入院。在外院诊为“冠心病、心律失常”治疗无效而转入我院。查体 :体温36 7℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,血压 135 /75ｍｍＨｇ。眼球微突出 ,甲状腺Ⅱ°肿大 ,可闻及血管杂音 ,心界不大 ,心率87次 /ｍｉｎ ,可闻及早搏 6～ 7个 /ｍｉｎ ,心尖部可闻及Ⅱ级ＳＭ杂音 ,双手平伸时有细震颤。心电图示 :间歇性房颤、频发房早、短阵房速。动态心电图示 :偶发房早、阵发性Ⅱ度窦房传导阻滞。查ＴＴ3 3 4…     

脑钠肽与心功能状态检测对心力衰竭患者的诊断价值

目的研究心力衰竭（CHF）患者血脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用MEIA法测定50例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着纽约心脏病心功能分级（NYHA）程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映心室功能状态。     

盐酸替罗非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的应用

目的观察替罗非班（Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂）在非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）患者的临床应用效果。方法 2008年3月～2010年3月,86例在我科住院的NSTE-ACS患者,随机分成两组,对照组和替罗非班组。观察治疗1周内冠脉造影检查结果以及至少3个月内两组主要不良心脏事件发生率（死亡、顽固性缺血、再发心肌梗死）。结果与对照组相比,替罗非班组冠状动脉狭窄程度（≥70%）为16例（36%）,对照组为24例（57%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。主要不良心脏事件（顽固性缺血及死亡）发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替罗非班对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者具有积极的治疗作用。