窦性心率震荡检测方法学重复性和稳定性研究

目的从方法学角度,探讨窦性心率震荡(HRT)检测的重复性及稳定性。方法入选60例健康人,连续记录48h动态心电图,观察长程HRT和短程四个时段HRT(白天、夜晚、凌晨、清晨)的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、震荡离散度(TD)连续两天的数值及其相关性,以及24h内HRT动态变化特点。结果长程TO、TS、TD各指标连续2天的数值间具有显著相关性(r值分别为0.807,0.796,0.791;P均(0.01)。短程TO、TS、TD首日白天、夜晚、凌晨、清晨各时段与次日对应时段间数值重复检测相关程度亦较高(TO的r值分别为0.634,0.562,0.398,0.502;TS的为0.553,0.660,0.598,0.600;TD的为0.451,0.551,0.487,0.481;P均(0.01)。TS、TD显示出白天最低,入睡前逐渐升高,至凌晨达全天最大,于清晨下降的较弱的昼低夜高动态演变,而TO在一天中则相对平稳。结论长程与短程HRT检测均具有较好重复性。HRT是一个稳定的、可靠的、科学的反映自主神经活性的临床指标。HRT可能存在一定的昼夜节律性,动态观察HRT更具临床价值。     

急性心肌梗死窦性心率震荡与恶性室性心律失常关系的探讨

目的:探讨急性心肌梗死窦性心率震荡(HRT)与发生恶性室性心律失常的关系。方法:入选58例急性心肌梗死患者,计算震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)。按室性期前收缩的Lown分级分为观察组28例与对照组30例。根据HRT表现形式(异常及明显异常)分析其与恶性室性心律失常发生的关系。结果:观察组TO 2.52(1.97,3.21)%、TS 0.81(0.39,1.28)ms/RR与对照组TO 1.01(0.46,1.71)%、TS 1.89(1.48,2.12)ms/RR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HRT明显异常者恶性室性心律失常发生概率(82.35%)明显高于HRT异常者(14.63%)(P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者HRT明显异常,发生恶性室性心律失常的概率增高。     

惠州地区22671例孕妇孕早中期唐氏综合征产前筛查结果分析

目的 分析惠州地区22 671例唐氏综合征血清学筛查结果,评价孕早期和孕中期产前筛查胎儿染色体异常的效率.方法 对2015年1月至2016年9月来自广东省惠州市第一妇幼保健院产前诊断中心产检的22 671例单胎妊娠孕妇进行血清学筛查,计算筛查效率,对筛查结果异常者进行产前诊断并分析胎儿染色体核型异常结果.结果 在22 671例受检孕妇中,共筛查出21-三体综合征高风险1152例,18-三体综合征高风险33例,神经管畸形(NTD)高风险38例.其中孕早期21-三体综合征的阳性率为5.83％(765/13 109),18-三体综合征阳性率为0.21％ (28/13 109),孕中期21-三体综合征阳性率为4.05％(387/9 562),18-三体综合征阳性率为0.05％(5/9 562),NTD的阳性率为0.40％(38/9 562).检出21-三体综合征10例、18-三体综合征4例、13-三体综合征1例,其他染色体异常3例.其中孕早期占77.78％(14/18),孕中期占22.22％ (4/18).结论 孕早期和孕中期血清学产前筛查可有效降低出生缺陷,重视孕早期产前筛查有利于早期诊断胎儿染色体异常.     

慢性心力衰竭伴室性心动过速患者窦性心率震荡现象的临床观察

目的观察窦性心率震荡(HRT)现象在慢性心力衰竭(简称心衰)伴室性早搏(简称室早)或室性心动过速(VT)患者中的临床特点。方法 65例心衰患者分为室早伴VT组(n=35),单纯室早组(n=30),并以36例具有室早的健康人为对照组,观察分析震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)两指标及依HRT改变程度对其进行分级的临床评估。结果与对照组比较,室早伴VT组和单纯室早组TO明显增大(0.439%、0.022%vs-1.658%,P<0.01),TS明显变小(1.628 ms/RRI、2.465 ms/RRI vs 7.622 ms/RRI,P<0.01);与单纯室早组比较,室早伴VT组的TO增大,而TS明显变小(P<0.05)。HRT 0级集中分布于对照组(86.1%),HRT 1级以单纯室早组居多(60%),HRT 2级则以室早伴VT组多见(68.6%)。结论心衰患者HRT明显减弱或消失,合并VT者其HRT的减弱程度较仅伴室早者更加显著,HRT分级能够较好地反映HRT损伤的不同程度。     

24 h动态心电图在心律失常诊断中的应用

目的探讨24 h动态心电图在心律失常诊断中的应用价值。方法本研究对2018年1至12月之间在我院接受心电图检查100例患者的临床资料进行了统计分析,全部患者均分别接受24 h动态心电图和常规心电图检查,对比两种方法对于心律失常的检查和诊断情况。结果 24 h动态心电图对于短阵室上性心动过速、房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二、三联律以及室性早搏二、三联律的检出率均明显高于常规心电图(P0.05),且其对于心律失常检测的经济性、实用性、舒适性、安全性和准确性均明显优于常规心电图(P0.05)。结论24 h动态心电图是一种相对更加准确可靠的心律失常检查和诊断方法,对于各项心律失常指标的检出率更高。     

基于信息化平台的延续性护理在介入性穿刺手术孕妇中的应用

目的:探讨基于信息化平台的延续性护理在介入性穿刺手术孕妇中的应用方法及效果。方法:将2018年1月1日~2020年1月31日行介入性穿刺手术的98例孕妇随机分为研究组50例和对照组48例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施基于信息化平台的延续性护理。比较两组不良妊娠结局及满意度情况,同时比较两组干预前后心理状态及自护能力。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组干预后健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自护概念评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠总发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后关爱、满足认知需求、答疑解惑的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:对介入性穿刺手术孕妇术后采取基于信息化平台的延续性护理,可有效预防孕妇不良妊娠结局,改善其心理状态,提高满意度。