摆位误差对肺癌立体定向放射治疗剂量学的影响

目的 通过锥形束CT(CBCT)图像配准研究早期非小细胞肺癌患者体部立体定向放射治疗中摆位误差对放疗剂量分布的影响，为指导临床改进定位方案提供参考。方法 回顾性分析接受SBRT的18例早期非小细胞肺癌患者，应用CBCT对患者进行治疗前扫描并与计划CT图像配准，获得摆位误差。在放疗计划系统中通过患者的移床参数，计算摆位误差对靶区剂量分布的影响。结果 患者摆位误差分别是Vrt(前后)=(0.31±0.39)cm、Lng(头脚)=(0.33±0.43) cm、Lat(左右)=(0.31±0.42)cm。早期非小细胞肺癌患者SBRT放疗前摆位误差使PTV的适形度CI由(0.77±0.19)下降为(0.49±0.18)(P=0.003),差异具有统计学意义；同时使平均剂量改变了3.95%±10.01%(P=0.002)。结论 采用CBCT图像引导早期非小细胞肺癌患者靶区位置校准，可有效降低摆位误差，为精准放疗的实施提供保障。