静脉和动脉途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的比较静脉和动脉不同给药途径新辅助化疗（NACT）治疗局部晚期宫颈癌（LACC）的临床疗效和副作用。方法对宫颈肿瘤直径≥4cm、FIGO分期Ⅰb～Ⅱb期的LACC患者分别采用静脉注射（56例）和动脉插管化疗（51例）,观察并比较其化疗疗效、副作用及生存情况。结果两组共84例获得近期部分缓解,总有效率78．5％,其中静脉组44例（78．6％）,动脉组40（78．4％）,两组近期有效率差异无统计学意义（P〉005）。静脉组发生的胃肠道反应、骨髓抑制副反应疗程个数明显多于动脉组（均P〈0．01）,而两组发生的神经性反应疗程个数差异无统计学意义（P〉005）。两组患者总5年生存率为88．8％,其中静脉组为88．5％,动脉组为89．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。NACT有效者5年生存率静脉组为1000％,动脉组为91．9％,差异无统计学意义（P〉005）。结论不同途径NACT治疗LACC的近期疗效相当,静脉给药操作简单,但副作用相对较大,有条件时以选择动脉途径NACT治疗为好。