胃切除术致脾损伤17例临床分析

我院 198 5年 5月— 2 0 0 0年 5月共行胃切除手术 6 2 8例 ,出现医源性脾损伤 17例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 17例中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 71岁。行胃癌根治术 8例 ,溃疡病胃大部分切除 7例 ,贲门癌根治术 2例。1.2　致伤原因　术中过分牵拉胃大弯或大网膜左半侧、残胃造成损伤 8例 ,分离脾胃韧带致脾损伤 4例 ,不当的深部拉钩2例 ,清扫脾门淋巴结损伤 2例 ,吸引管戳伤 1例。1.3.　损伤部位及程度　脾上极包膜裂伤 6例 ,脾下极包膜裂伤 7例 ,脾门裂伤 2例 ,脾体部裂伤 2例 ,按Ｐａｃｈｔｅｒ[1] 的脾损伤…     

老年自发性乙状结肠穿孔5例诊治分析

老年自发性乙状结肠穿孔是临床上少见的急腹症,误诊率、病死率较高.我院自1987年至2000年共收治5例,现就其诊断和治疗分析如下.     

米非司酮用于排卵期紧急避孕对月经的影响

目的观察排卵期服用小剂量米非司酮用于房事后避孕的效果和对月经的影响.方法150例健康、月经规律妇女,按就诊先后顺序分为3组各50例,共150个周期,组Ⅰ单次服用米非司酮75mg、组Ⅱ50mg、组Ⅲ25mg,主要观察避孕效果和月经恢复情况.结果在对照周期、用药周期和恢复周期、月经量等方面3组间无明显差异.但服用低剂量米非司酮副反应发生率低,对月经影响小.结论提示在排卵期72小时内单次服用小剂量米非司酮安全、使用方便、是易为人们接受的一种新型有效的避孕方法.     

闭合性十二指肠损伤14例诊治

闭合性十二指肠损伤是一种隐蔽性腹内脏器的严重损伤 ,其发生率较低 ,约占腹腔脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。大多数是由钝性暴力所致 ,临床表现具有鲜明的时相性[2 ] 。即使剖腹探查也有漏诊。我院 1986年 5月— 2 0 0 0年 12月收治14例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 14例中 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 8岁。平均 36.5岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤及牛角顶伤各 1例。受伤至入院时间为 0 .5～ 6ｈ。1.2临床表现　呕吐血性液 5例 ,腹膜炎 9例 ,休克 3例 ,伴多脏器损伤 5例。腹腔穿刺 14例 ,9例阳性 ,…     

腹部严重多发伤80例救治体会

我科从 1 990年 1月至 1 999年 1 2月共收治腹部创伤 1 66例 ,其中腹部严重多发伤 80例(48.2 % )。本组伤情复杂 ,病情危重 ,现就其围手期处理讨论如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 71例 ,女 9例 ,年龄 8～ 68岁 ,其中 1 5～ 40岁 60例 (75% )。1 .2　致伤原因 :车祸伤 48例 (60 .0 % ) ,坠落伤 1 3例 (1 6.2 5% ) ,挤压伤 6例 (7.5% ) ,重物砸伤 8例(1 0 % ) ,锐器刺伤 9例 ,拳击伤 1例 (1 .2 5% )。1 .3　损伤情况 :每例损伤器官最少 2个 ,最多达 8个。 80例患者共损伤器官 1 89例次 ,详见表 1。其中腹部闭合性损伤 56例 (72 .5% …     

外伤性肝破裂64例诊治体会

肝裂在腹部外伤中常见,其疗效取决于肝脏受伤程度及合并伤、急救措施、技术条件等.本院1990～1999年共收治了经手术治疗的64例外伤性肝破裂,现结合文献,将其诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性48例,女性16例,年龄7～56岁,平均25岁.就诊时间为30分钟至48小时不等,平均为6小时.64例均有外伤史,分别为车祸伤31例,坠落伤20例,斗殴受伤10例,刀捅伤3例;均有腹痛、腹膜炎、不同程度的失血表现,腹穿抽出不凝血.合并伤:脑外伤5例,胸外伤6例,四肢骨折8例,后腹膜血肿5例,肾挫伤6例.     

肝部分切除治疗肝内胆管结石34例分析

我院于 1 992年 1月～ 1 999年 1 2月对 34例肝内胆管结石病人行肝部分切除术 ,配合胆肠吻合术 ,胆总管 T管引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :34例中 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 1～ 69岁 ,平均年龄 45.75岁。 2 7例 ( 79.4% )术前出现过 Charcot's(夏科氏 )三联征 ,9例有过 1～3次手术史。1 .2　术前主要检查及肝功情况 :本组 34例均行 B超检查 ,PTC检查 2 1例 ,CT检查 2 5例 ,肝功能( Chlid分级 ) A级 9例 ,B级 2 3例 ,C级 2例。1 .3　结石部位 :左肝 1 6例 ,右肝 6例 ,左右肝胆管均有结石 1 2例 ,同时并存…     

基于心理干预的综合护理在老年呼吸疾病患者中的应用效果

目的探讨基于心理干预的综合护理在老年呼吸疾病患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月该院呼吸科收治的以慢性支气管炎、慢阻肺及肺部感染为主的老年呼吸疾病患者60例,按照随机原则分为对照组和观察组各30例。对照组患者实施常规呼吸疾病护理工作流程,观察组患者在常规护理基础上开展以心理干预为主的综合性护理,包括心理护理、健康宣教、药物治疗、吸氧管理、饮食指导、运动督促等。比较两组患者护理前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标和SAS.SDS评分及护理干预后患者生活质量评分、治疗依从性、运动受限情况、治疗幸福感、对护理满意度。结果实施综合护理干预后,观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标优于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,生活质量评分及治疗依从性均高于对照组,运动受限低于对照组,治疗幸福感及对护理满意度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理护理为主的综合护理干预措施的应用,能有效促进老年呼吸疾病患者肺功能的恢复,降低其焦虑、抑郁负性情绪,提高其生活质量,在长期治疗中有助于提升患者的治疗依从性,减少运动受限,提高其治疗幸福感及对护理满意度,具有良好的应用效果。     

118例宫外孕破裂出血孕妇的急救护理

宫外孕破裂出血是近年来孕产妇的主要死亡原因之一.接到孕妇求救电话,立即启动急救程序.急诊、病房、手术室及功能科室紧密联系、全力救治.经及时诊断和处理,本院2012年1月-2013年4月收治的118例宫外孕破裂出血病人,均痊愈出院.现就急救及护理报告如下.