厌氧菌鉴定方法

随着人们对临床感染的深入研究,厌氧菌越来越引起广大医务工作者的关注。临床报道的重要感染有50%~60%与厌氧菌有关,病种遍及临床各科室和人体各部位,因此不具备厌氧菌检验能力的细菌室不能称为高水平的实验室。西方发达国家已将厌氧菌检验列入临床细菌学检验常规,而我国却只有少数大、中型医院能够进行厌氧菌的检验,所以普及厌氧菌相关知识,加强对厌氧菌的研究,提高检验水平和能力是当前我们在临床细菌学检验工作中面临的重要任务之一。我们介绍并综合比较了厌氧菌鉴定的各种方法,重点从方法特点及局限性等方面进行探讨,以期对临床科室和细…     

缺失型α地中海贫血漏检7例原因分析

目的探讨造成缺失型α地中海贫血（α地贫）漏检的现象与原因防范此类事件的发生。方法采用红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性实验和血红蛋白（Hb）电泳联合进行筛查,阳性者用多重PCR（mPCR）及DNA芯片反向斑点杂交（ASO/RBD-PCR）检测技术有针对性的进行α或β地贫基因检测。结果发现7例缺失型α地贫在以上检测体系中漏检,其均为α地贫合并β地贫复合型双重杂合子,MCV（66.5±7.6）fl、红细胞脆性（29±16）%,HbA2（5.69±1.03）%。结论当α地贫合并β地贫复合型双重杂合子时,常规筛查HbA2均出现升高,容易给检测人员造成单纯β地贫的假象,而只针对其进行β地贫基因检测而忽视了α地贫基因检测,造成了此类缺失型α地贫的漏检。     

肺炎支原体感染282例误诊文献分析

目的探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染的误诊原因,以提高诊断率。方法检索2007年1月-2011年12月中国期刊全文数据库、维普数据库、万方医学数据库中MP感染误诊相关文献,对命中的11篇282例MP感染误诊病例的临床资料进行复习,分析误诊原因。结果282例均以发热、呼吸道症状为主要表现,部分患者有循环、消化、神经、泌尿及血液系统等多种表现。误诊疾病达20余种,从多到少依次为细菌或病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、支气管炎、急性胃肠炎、肺结核、败血症、贫血、肾炎、伤寒、腹泻原因待查、病毒性肝炎、类风湿关节炎、肾病综合征、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、荨麻疹、急性淋巴结炎、胆囊炎及猩红热,误诊时间3d～6个月,中位误诊时间11d。所有病例按误诊疾病治疗效果差,完善相关实验室检查或行诊断性治疗后确诊为MP感染,经大环内酯类药物治疗痊愈。11篇文献中5篇报道误诊率。为20．0％-64．3％,平均误诊率为24．9％。结论MP感染既可能被误诊为由细菌、病毒、结核菌等病原体引发的感染,也可能被误诊为某些免疫性疾病。掌握正确诊断思维方法、重视实验室检查、施以规范诊断性治疗,有助于减少误诊。     

利用转录组学数据研究健康人骨髓红系细胞基因表达的差异

目的 分析骨髓红系细胞的转录组数据,筛选出差异表达基因并对功能基因进行挖掘和分析,以期为红细胞成熟分化的分子机制提供理论依据.方法 从TCGA数据库下载骨髓红系细胞转录组测序数据,对测序数据进行de novo拼接和功能注释;筛选出差异表达基因及在COG、GO、KEGG数据库中进行比对注释;基于Swiss-Prot功能注...     

重症胰腺炎的护理

胰腺炎,是临床上较为常见的一种疾病,其中重症胰腺炎患者在治疗及其护理过程中的死亡率较高,使得临床实践中的各项工作的标准都需要不断的提高.随着医疗技术水平的日益发展,虽然在重症胰腺炎的诊断及护理方面均有较大的突破,使得患有该病的患者的临床康复成功率有了显著的提高,但仍存在许多问题有待进一步探究和总结.在这样的形势背景下,对重症胰腺炎的诊治及其护理技术及措施进行深入的探究具有十分重要的科学意义及应用价值,这一问题也成为了许多医疗工作者及相关学者探究的重要课题.因此,本文结合笔者对重症胰腺炎的认识及相关工作经验,基于前人的研究工作及总结,就重症胰腺炎的护理工作展开论述,并对重症胰腺炎的护理注意事项及改革发展措施提出针对性的建议,供参考.     

干扰素α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的 探讨干扰素(IFN)α1b对HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效.方法 将108例HBeAg阳性慢乙肝患者随机分为观察组52例和对照组56例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IFNα1b联合治疗,疗程均为6个月.比较两组在治疗结束后肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的差异.结果 观察组在肝功能改善和乙肝病毒血清学指标均优于对照组.不良反应观察组大于对照组,但患者均能耐受.结论 IFNα1b在治疗HBeAg阳性慢性乙肝方面,对肝功能和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定的疗效,不良反应轻,值得临床推广.     

临床实验室危急值及其相关制度沿革历程与策略探讨

系统阐述了危急值的特点及其制度建立、评估与完善的策略,剖析了我国危急值制度的现状及存在的问题并提出了有针对性的建议,最后对危急值制度的未来发展趋势作出展望。通过对制度的多角度解读和分析,能够促进危急值相关制度的临床规范化应用,最大限度地实现保障患者安全的核心目标。     

泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药敏分析

目的 探讨医院泌尿生殖道炎症患者支原体属感染特点及药物敏感现状,为临床抗菌药物治疗提供参考依据.方法 采用解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)培养鉴定药敏试剂盒,对850例患者进行支原体属检测和药敏试验分析.结果 支原体属检测总阳性率为57.5％,其中90.0％为单纯Uu感染,女性单纯Uu感染阳性率为60.2％与男性的23.8％相比,差异有统计学意义(P＜0.01);单纯Uu、Mh感染及混合感染对多西环素、米诺环素和交沙霉素等3种抗菌药物的敏感性最强,敏感率均＞65.0％;单纯Uu感染与Uu、Mh混合感染相比,前者对克拉霉素和阿奇霉素的敏感率分别为72.0％、66.6％,明显强于后者,差异有统计学意义(P＜0.01),而后者对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等抗菌药物的耐药率均＞50.0％,则明显强于前者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院泌尿生殖道炎症患者以Uu感染为主,女性单纯Uu感染阳性率明显高于男性;治疗Uu、Mh及二者合并感染时应首选多西环素、米诺环素和交沙霉素,对单纯Uu感染还可考虑使用克拉霉素和阿奇霉素;临床医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物.     

地中海贫血筛查及基因检查的结果分析

地中海贫血（地贫）是由于基因缺失或突变导致的珠蛋白合成障碍的一组遗传性溶血性贫血,其临床表现差异较大,轻者可无任何症状,重者可在胎儿期死于宫内或出生后几年夭折,个别重型患者终生依赖输血维持生命,给家庭和社会带来一定的负担。为了解本地区地贫的发生情况和基因分布,作者对11565例地中海贫血检测的筛查及基因诊断结果进行分析。