CT脂肪定量与胃癌术后相关并发症的关系

【摘要】目的：探讨胃癌患者腹部脂肪CT定量与术后并发症的相关性。方法：回顾分析131例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治术患者的临床资料,采用CT测量腹部内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）及总体脂肪面积（TFA）,根据营养风险筛查2002（NRS 2002）评分将患者分为非营养风险组和营养风险组,再根据并发症有无分为有并发症组和无并发症组进行比较分析。结果：非营养风险组和营养风险组中VFA、SFA及TFA与患者营养状态有关,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。通过相关性分析得出VFA、SFA及TFA与NRS 2002评分相关性均很高,且三者间差异具有统计学意义（P<0.01）。有并发症和无并发症两组中VFA、SFA及TFA与患者术后并发症的发生有关,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示TFA为胃癌术后并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论：TFA将胃癌患者的营养风险状态与术后并发症相联系,可预测胃癌患者营养状况对术后并发症的影响。     

影像组学在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用研究

目的:探讨影像组学在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析我院经病理证实的90例甲状腺结节患者,其中良性结节45例,恶性结节45例。入选的病例都有完整的病理检查结果及在我院行双能量CT扫描。应用纹理分析软件MaZad对甲状腺CT扫描的静脉期图像进行分析,在结节最大层面手动勾画感兴趣区(ROI),通过分析得出300多个纹理参数。对所得出的纹理参数使用Fisher系数、分类误差概率与平均相关系数(POE+ACC)及互信息(MI)等三种降维方式进行处理,得到10个鉴别最佳的纹理参数。采用MaZad自带的B11软件进行纹理参数的判别,对每种降维方式分别进行原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)及非线性判别分析(NDA)等四种分析,分别获得不同模型对甲状腺结节鉴别诊断的准确度、特异度和灵敏度。结果:在三种降维方法中相关度 S(2,-2)都被筛选出来,其中Fisher/NDA诊断效能最佳,灵敏度为89.36%;预测准确率为 91.11%。而特异度最高的是MI/NDA法,为97.05%。结论:利用影像组学的方法可以可靠的鉴别出CT双能量扫描中甲状腺结节的良恶性,为临床进一步的诊断和治疗提供帮助。     

双能CT影像组学在甲状腺结节定性诊断中的价值研究

目的 探讨基于双能量CT图像的影像组学预测模型对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析我院经病理证实的55例甲状腺结节患者的临床和影像资料,其中良性结节28例,恶性结节27例。患者术前均行甲状腺双能量CT平扫和增强扫描。通过双能量分析得到各期的Mixed图、VNC图及iodine图,分别对各期图像进行3D感兴趣区（Region of Interest,ROI）勾画及组学特征提取,采用单因素分析与最小绝对收缩算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO）算法进行特征筛选,使用多因素逻辑回归分别构建混合能量模型及双能量模型。应用受试者操作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（Area Under Curve,AUC）对模型进行验证,评价影像组学特征预测良恶性甲状腺结节的效能。结果 经过特征筛选得到8个影像组学特征用于构建甲状腺结节良恶性鉴别模型。混合能量预测模型的AUC为0.86(95%CI:0.75～0.96),特异度和敏感度分别为72.4%、92....     

脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能相关性研究

背景　吞咽障碍已成为影响脑卒中患者预后的独立危险因素,鲜见通过静息态功能性磁共振成像（rsfMRI）研究吞咽障碍康复机制的相关报道。目的　分析脑梗死后吞咽障碍患者脑功能成像与吞咽功能的相关性,从而进一步了解脑梗死后吞咽障碍的发生机制。方法　选取2016年3-12月广西医科大学第一附属医院神经内科收治的脑梗死后吞咽障碍患者20例为病例组,选取同期本院体检健康的20例健康志愿者为对照组。两组均予以颅脑磁共振成像（MRI）及rsfMRI检查。通过DPARSF软件分析低频振幅（ALFF）值。病例组进行视频透视吞咽功能检查（VFSS）,并采用Rosenbek渗透/误吸分级评估患者吞咽情况。以病例组ALFF值减低的脑区作为感兴趣区（ROI）,分析ROI与Rosenbek渗透/误吸分级的相关性。结果　剔除rsfMRI检查过程中不合格的研究对象,实际进入研究病例组12例,对照组18例。与对照组比较,病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核ALFF值降低（P<0.05）;与对照组比较,病例组右侧后扣带回、岛叶、视觉中枢、初级听皮质ALFF值升高（P<0.05）。病例组左侧中央前回、中央后回、岛叶、壳核的ROI分别记为ROI1、ROI2、ROI3、ROI4。Pearson相关分析结果显示,病例组ROI1、ROI2、ROI3、ROI4与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关（rROI1=0.45,P=0.006;rROI2=0.34,P=0.017;rROI3=0.24,P=0.035;rROI4=0.18,P=0.043）。结论　脑梗死后吞咽障碍患者静息态ALFF值与Rosenbek渗透/误吸分级呈正相关,这可能是吞咽障碍发生机制之一。     

3D打印模型联合以案例为基础教学法在血管外科本科教学中的应用

目的 评估3D打印模型联合以案例为基础教学法(case-based learning,CBL)在本科阶段血管外科课程教学中的效果.方法 纳入2019年9月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院血管外科进行本科见习的临床医学专业学生51人,随机分为CBL教学组(对照组,26人)与3D打印模型联合CBL组(教改组,25...     

医学影像学实习课改革设想

医学影像学实习课是医学影像学教学的一个重要部分,在医学影像数字化的今天,如何进行医学影像实习课方式、方法的改革,以适应现代医学影像学的发展,是我们迫切需要解决的一个课题。1医学影像学实习课现状医学影像学是目前医学领域发展最快的一门学科,大量先进的影像检查设备出现、检查技术日新月异的发展,使医学影像学成为信息密集型学科,据统计在临床医疗工作中,90%的诊断和治疗信息来源于医学图形和影像。医学影像学教学的内容、方式、观念也应与时俱进,不断更新;近年来,网络教学已经成为高等教育教学改革的一个崭新领域,医学影像学理论课教学也改变了传统的教学模式,实现了多媒体教学,逐渐走向网络教学;但医学影像学实习仍停留在传统的模式上,实习课在医学影像学教学中具有举足轻重的地位,检查设备的多样化、检查技术的多元化,使每个病例有上百幅图像及部分动态影像资料,传统的通过胶片实习已经越来越不适于医学影像学教学的发展;同时实习胶片由于磨损、存储过程中霉变及教学内容的更新,每2~3年要更换一次,增加了教学的投入。目前国内绝大部分医学院校仍采用传统的胶片实习模式,尚无一个具备一定规模的、运行良好的网络实习资源库。医学影像学网络实习的实现有赖于医学...     

3D打印技术联合CBL、PBL教学法在头颈部疾病影像教学中的应用

目的 探讨3D打印技术联合案例教学法（casebased learning,CBL）和以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在头颈部疾病影像教学中的教学效果。方法 选取2021年9月—2022年1月在广西医科大学进行医学影像诊断学课程学习的大四本科生47名,采用抽签法分为2组。试验组采用3D打印技术联合CBL、PBL教学法进行影像见习教学,对照组采用CBL联合PBL教学法进行影像见习教学。随后进行课堂教学效果问卷调查,并让学生进行专业理论考试和病例读片考核,分析2组学生教学效果（解剖理解度、学习兴趣、知识理解和掌握深度、课堂总体满意度等）、理论考试成绩和病例读片考核成绩的差异。结果 试验组的课堂总体满意度评分为（8.50±0.72）分、专业理论成绩为（92.50±5.32）分、病例读片成绩为（87.08±5.50）分,高于对照组[课堂总体满意度评分为（7.22±0.79）分、专业理论成绩为（87.17±6.18）分、病例读片成绩为（77.83±5.61）分],差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D打印技术联合CBL、PBL教学法应用于...