支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效研究

目的：研究支气管动脉灌注化疗联合热疗对非小细胞肺癌患者的近期疗效。方法选取80例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予支气管灌注化疗,观察组在此基础上加用体外热疗,评价2组患者的近期疗效。结果对照组近期疗效评价有效率为55.0%,观察组为77.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;对照组患者Karnofsky评分提高率为57.5%,观察组为82.5%,2组比较具有显著性差异（P<0.05）;2组之间不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论对非小细胞肺癌患者使用支气管动脉灌注联合热疗进行治疗,可以提高其近期疗效和生活质量,且未明显不良反应,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合介入治疗肝细胞型肝癌的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合介入治疗肝细胞型肝癌的有效性及安全性。方法经组织学或临床诊断的肝细胞型肝癌患者40例,随机分为恩度联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）组和单纯TACE组各20例,均接受至少2个周期治疗,比较治疗前后两组疗效、血液AFP水平、肝外转移和不良反应发生情况。结果治疗后两组疗效、血液AFP水平、不良反应情况比较无统计学意义（P〉0．05）。两组术后1年肝外转移发生率比较具有统计学意义（P=0．035）。结论恩度联合TACE治疗肝细胞性肝癌不良反应无明显增加,但可有效地减少肿瘤的转移。     

选择性支气管动脉栓塞治疗急性咯血35例分析

我院于2005年9月至2007年1月采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血35例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用

目的探讨DSA引导下颈内、锁骨下及腋静脉入路输液港的临床应用及安全性。方法 选取2016年3月28日至2018年6月28日在江阴市人民医院行DSA引导下静脉输液港植入术的肿瘤患者827例。根据患者输液港不同入路途径分为3组：经颈内静脉组（A组）125例,经锁骨下静脉组（B组）87例,经腋静脉组（C组）615例,比较3组患者的穿刺成功率及并发症发生情况。结果 DSA引导下A组首次穿刺成功率98.40%(123/125), B组穿刺成功率94.25%(82/87),C组穿刺成功率97.89%(602/615),差异有统计学意义（P<0.05）;其中B组穿刺成功率低于C组,其余各组间差异无统计学意义（P>0.05）。对所有患者随访（15.56±2.91）个月（3～26个月）,术后早期并发症总发生率为3.75%,A组为4.00%(5/125),B组为9.20%(8/87),C组为2.93%(18/615),其中B组发生率高于C组（P<0.016 7）,各类并发症组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后远期并发症总发生率为4.72%(39/827), A组发生率为4...     

CT引导下125I粒子植入术治疗经导管动脉化疗栓塞抵抗性肝癌17例

目的 观察CT引导下125I粒子植入术治疗经导管动脉化疗栓塞(TACE)抵抗性肝癌中的有效性及安全性.方法 回顾性分析该院2017年6月至2020年6月收治的接受125I粒子植入术的TACE抵抗性原发性肝癌患者17例的临床及影像资料.评价肿瘤治疗效果,并观察治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平变化、手术相关并发症.所有患者随...     

经导管动脉化疗栓塞术联合亚叶酸钙化疗方案治疗进展期胃癌的护理

目的探讨导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合亚叶酸钙（CF）化疗方案治疗进展期胃癌的护理方法。方法23例经胃镜及活检病理确诊的胃癌患者，采取TACE联合CF化疗方案，每4周重复1次，2个疗程结束后评价疗效。疗效按WHO实体瘤客观疗效评定标准，不良反应按WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准记录。观察护理结果并总结护理经验。结果所有患者均能耐受治疗，其中完全缓解（CR）3例（13．04％），部分缓解（PR）16例（69．57％），稳定（SD）2例（8．70％），进展（PD）2例（8．70％），有效率（RR）82．61％。毒副反应主要为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。结论TACE联合CF化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著，不良反应少，合理的护理可减少并发症，减轻病人痛苦。     

改良部分性脾动脉栓塞术治疗经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的临床研究

目的 观察改良部分性脾动脉栓塞术(MPSE)治疗经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后肝性脑病的效果。方法 回顾性分析采用MPSE治疗的TIPS术后肝性脑病患者10例患者的资料。比较术前与术后3、6个月患者肝功能指标、门静脉主干血流速度、分流道血流速度。结果 所有患者均成功完成MPSE,术后1例出现腹痛症状,其他患者均无明显手术相关症状及并发症。术后随访6个月,仅1例肝性脑病未得到控制。术后3、6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及门静脉主干血流速度与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月分流道血流速度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPSE可降低TIPS术后分流道血流速度,起到限流作用,从而有效控制肝性脑病。     

胆管支架置入联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效

目的探讨胆管支架置入联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸(阻黄)的临床效果。方法回顾2009年8月至2010年12月我院收治的已失去手术机会并成功接受PTCD治疗的恶性阻黄患者45例,单纯放置胆管支架25例(对照组),联合放疗20例(观察组)。观察两组黄疸改善、复发、生存及并发症情况。结果两组治疗1 w和2 w时TB和DB水平均较治疗前显著下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组支架堵塞时间、复发时间及生存时间均明显晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未发生并发症,对照组出现3例。结论相比单纯胆管支架置入,胆管支架置入联合放疗治疗恶性阻黄能有效延缓支架堵塞时间和黄疸复发时间,减少并发症,延长生存时间,值得临床推广应用。     

导管鞘辅助穿刺技术在CT引导微波消融治疗原发性肝癌中的应用

目的 回顾性病例对照研究CT引导导管鞘辅助穿刺技术在微波治疗原发性肝癌的优势及临床应用价值.方法 收集2013年10月至2015年9月接受微波治疗的临床或病理诊断的原发性肝癌患者41例,所有患者均先行TACE治疗,TACE治疗后1个月行经皮微波消融(MWA)治疗,共消融56枚病灶,最大径＜3 cm 43枚,3～5 cm 8枚,＞5 cm 5枚.导管鞘辅助穿刺技术在传统穿刺基础上,先引入导管鞘,再经鞘管同轴送入微波针进行消融.采用传统微波针直接穿刺16例20枚病灶;导管鞘辅助穿刺25例36枚病灶.MWA治疗后1个月查增强MR评估疗效.结果 41例患者成功完成TACE联合经皮MWA治疗.两种穿刺术1次穿刺成功率比较差异具有统计学意义(P=0.004);病灶最大径＜3 cm两组1次穿刺成功率比较差异具有统计学意义(P=0.008),而病灶最大径3～5 cm及＞5 cm两组1次穿刺成功率则无明显差异(P＞0.05);同一种穿刺方法不同大小病灶1次穿刺成功率均无明显差异(P＞0.05).两种穿刺均有一定的并发症发生,其中出血、血管瘘发生率两者比较差异具有统计学意义(P=0.008,P＜0.001),而针道转移发生率则无明显差异(P＞0.05).治疗后1个月两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导导管鞘辅助穿刺技术的应用可有效减少原发性肝癌微波治疗中的穿刺次数,从而降低了出血、血管瘘等穿刺并发症的发生率,提高了手术的安全性,临床值得进一步推广应用.     

Embosphere微球在介入治疗支气管扩张大咯血中的应用

目的探讨Embosphere微球联合明胶海绵经导管支气管动脉栓塞（TBAE）治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年4月东南大学医学院附属江阴医院介入科TBAE术治疗的65例支气管扩张大咯血患者的临床资料,根据所用的不同栓塞材料分成为明胶海绵组（15例）、Embosphere微球组（24例）及二联材料组（明胶海绵＋Embosphere微球,26例）,对其疗效进行分析。结果 65例患者共栓塞责任动脉120支,随访6～12个月,明胶海绵组7例复发,有效率53.33%（8/15）;Embosphere微球组2例复发,有效率91.67%（22/24）;二联组2例复发,有效率92.31%（24/26）。Embosphere微球组、二联组总有效率均高于明胶海绵组（P均〈0.05）,Embosphere微球组与二联组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者并发症主要是胸闷和胸痛,经对症处理后缓解,均无脊髓损伤等严重并发症发生。结论采用Embosphere微球或Embosphere微球联合明胶海绵行TBAE治疗支气管扩张急性大咯血安全、有效。