舒张性心力衰竭30例报告

我院收治３０例舒张性心衰患者 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :患者男２０例 ,女１０例 ,年龄５０～８０岁 ,心功能按ＮＹＨＡ分级法 ,Ⅲ级１２例 ,Ⅳ级１８例。冠心病１４例 ,高心病８例 ,缩窄性心包炎４例 ,主动脉瓣狭窄３例 ,肥厚型心肌病１例。症状与体征 :劳力性呼吸困难３０例 ,夜间阵发性呼吸困难或睡眠时憋醒２１例 ,夜间咳嗽１２例 ,咳血痰７例 ,胸闷、胸痛６例 ,纳差、腹胀、尿少１５例。血压高 (ＳＢＰ≥１４０ｍｍＨｇ,ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ)８例 ,颈静脉怒张１５例 ,双肺底罗音２３例 ,心界不大１８例 ,心界左下扩大…     

新斯的明穴位注射联合中药治疗重症胰腺炎并麻痹性肠梗阻

目的 探讨新斯的明足三里穴位注射治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 56例SAP并麻痹性肠梗阻患者随机分为两组,各28例.治疗组采用在中药灌肠和管喂前30分钟.予以新斯的明双侧足三里各0.5mg穴位注射.对照组则不用新斯的明,予以中药灌肠及管喂.观察两组患者腹胀腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间,肛门排气时间,首次排便时间.结果 治疗组腹胀腹痛缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P<0.05).结论 新斯的明足三里穴位注射联合中药治疗SAP并麻痹性肠梗阻疗效确切,疗效优干单纯用中药.     

急性重度有机磷农药中毒50例救治分析

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)在中心重症监护室(ICU)的综合抢救方法.方法:回顾分析我科近3年50例ASOPD患者救治经过,除常规治疗外,均行气管插管、机械通气治疗,辅以其他治疗.结果:50例中毒患者治愈36例,死亡14例.结论:ASOPP死亡率高,机械通气是重要的抢救措施,阿托品治疗时应避免"阿托品化".     

血浆降钙素原（PCT）测定对脓毒性休克早期诊断的价值

目的：评价血浆降钙素原（procalcitonin,PCT）对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义。方法：抽取38例休克患者外周血标本,作PCT检测和血培养。结果：两种方法相比,差异有明显的统计学意义,P〈0．01,PCT检验法灵敏性和特异性高。结论：PCT检验法较血培养灵敏,对休克的病因诊断及临床治疗具有指导意义。     

颈脊髓损伤致尿崩症22例临床分析

目的探讨颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的机制及临床治疗经验。方法回顾分析22例颈脊髓损伤并发尿崩症患者的临床资料。结果 22例中经治疗后症状明显缓解19例,放弃治疗3例。结论颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的原因是多方面的,应根据病因进行针对性治疗,予抗利尿激素替代治疗。     

异丙酚和咪唑安定对ICU机械 通气镇静治疗效果的比较

目的 比较异丙酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)机械通气患者镇静治疗的效果.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者58人,随机分为两组.异丙酚组30人,咪唑安定组28人,异丙酚组以0.25～1.00mg/kg异丙酚行静脉诱导,咪唑安定组以0.05～0.10mg/kg咪唑安定行静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,异丙酚0.50～4.00 mg/(kg·h),咪唑安定0.05～0.15mg/(kg·h)进行维持,根据不同的RAMSAY镇静分级调整用量,维持理想的镇静深度3、4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前后和苏醒时心率、血压及血氧饱和度,停药后再入睡发生情况.结果 两组药物起效时间异丙酚组为(36.0±6.0)s,咪唑安定组为(55.0±8.0)s,两组比较差异有显著性(P＜0.01).停药后苏醒时间异丙酚组为(44.8±7.0)min,咪唑安定组为(92.0±8.0)min(P ＜0.01).两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制.异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快,苏醒后再入睡率明显减少(P＜0.05).结论 异丙酚镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪唑安定.     

无创呼吸机在ICU治疗COPD合并重度CO2潴留的疗效观察

目的：探讨在ICU使用无创呼吸机治疗COPD合并重度CO2潴留患者的效果。方法：选择22例COPD合并重度CO2潴留（PaCO2〉80mmHg）患者,应用BiPAP呼吸机治疗,通过自身对照,观察治疗2h,1d,2d后血气变化及症状改善情况。结果：BiPAP治疗2h后血气有明显改善,PaCO2显著下降（P〈0．001）,2d后症状明显改善,22例中有2例无创通气失败改行气管插管,其中1例最后放弃治疗。结论：无创呼吸机在ICU治疗COPD合并重度CO2潴留的患者疗效肯定,具有一定优势。     

多巴胺、硝普钠、米力农联用治疗难治性心力衰竭22例

我们采用多巴胺、硝普钠和米力农治疗难治性心力衰竭２２例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :治疗组２２例 ,男１４例 ,女８例 ,年龄３２～６８岁 ,对照组１６例 ,男１０例 ,女６例 ,年龄４０～７２岁 ,心功能按ＨＹＨＡ分级 ,治疗组Ⅲ级８例 ,Ⅳ级１４例 ,对照组Ⅲ级５例 ,Ⅳ级１１例 ,原发病治疗组冠心病４例 ,高心病５例 ,风心病８例 ,扩张性心肌病５例 ,对照组冠心病３例 ,高心病３例 ,风心病６例 ,扩张性心肌病４例。１ ２治疗方法 :对照组按常规治疗 ;治疗组用多巴胺、硝普钠、米力农联用治疗 ,将多巴胺２０ｍｇ～４０ｍｇ、硝…