恶性上腔静脉综合征(附10例分析)

恶性上腔静脉综合征是恶性肿瘤尤其是肺癌晚期的主要并发症而且是致死的主要原因之一。我科1981～1991年共收治10例,原发病因明确,其阻塞部位由CT诊断,经局部放疗、支气管动脉灌注或全身化疗效果显著。报告如下:(一)临床资料1.一般资料①年龄与性别:10例均为男性,年龄20～68岁,平均47.9岁;②临床表现:全部病例均有明显上腔静脉回流受阻的症状和体征。主要表现为颜面、颈部、胸部及上肢水肿、静脉怒张。其中2例为单侧(右颈、右上肢、右胸壁水肿及静脉怒张),1例同时伴有右腹壁静脉怒张,1例同时有食道上段静脉怒张,1例合并双胸腔积液,1例合并有心包积液、右胸腔积液、腹水及双下肢水肿。③病因:全部为恶性肿瘤,其中肺癌     

肺癌与血小板的关系

<正> 近年来研究表明,肿瘤转移与血小板关系密切,血小板增多有利于肿瘤的转移。许多国外学者研究发现,血小板在肿瘤的转移中起着重要作用,尤其是晚期患者血小板往往增多。为了探讨肺癌与血小板量之间的关系,对我院1977年至1986年间经病理学确诊的388例住院肺癌患者作一分析。     

Boerhave综合征一例

患者男，49岁。1997年1月4日入院。一天前食羊肉火锅饮酒后2小时突发左上腹持续绞痛，呕吐咖啡色胃内容物200～300ml。8小前再次呕吐暗红色胃内容物100ml，并出现发热、左胸痛、呼吸困难、神志恍惚、无尿。体检：体温380℃，脉搏116，呼吸22，血压16／10kPa。半坐位，急性痛苦病容，呼吸困难，面色苍白，口唇紫，气管明显有移，左胸饱满，叩诊鼓音，下肺叩诊浊音、呼吸音消失。右肺底湿性罗音。心界右移。左上腹明显压病、肠鸣音弱。血白细胞数6．9×109／L，中性0．97，淋巴0．03，血红蛋白1189／L。心电图显示：窦性心动过速。胸片示：…     

自发性食管破裂并发脓、气胸1例报告

1. 临床资料患者男性,49岁,干部,因上腹部疼痛伴呼吸困难1天急诊入院。病前1天曾进食火锅羊肉,同时饮白酒3两余,2小时后出现上腹部不适伴呕吐一次,为咖啡色样胃内容物,量约200     

肺癌与杵状指——附6例报告

肺癌的肺外表现非常复杂．其症状和体征各异,往往被忽视,由于这些肺外表现有时出现在呼吸道症状出现之前,因此具有一定的诊断和鉴别诊断意义。对我院1991年至1995年间经病理学确诊的38例住院肺癌中的6例出现杵状指患作出临床分析。     

气管及主支气管癌(附12例报告)

原发性气管癌较为少见,约占支气管肺癌的0.096～2％。由于缺乏特征性症状和体征,所以又不能被常规的X光片检查所发现。主支气管癌的病灶可以向上或向下移行,可表现为类似气管癌的特征。本文报告了12例气管及主支气管癌(其中2例为气管癌)的临床表现并结合文献复习讨论了气管癌及主支气管癌的发生率、症状、X线表现及纤支镜所见。12例气管及主支气管癌的多次痰细胞学检查均为阴性、X光胸片1例气管癌无阳性发现,另1例表现为上纵隔增宽。10例主支气管癌因全属晚期病例,故在X光胸片上均有阳性发现。6例病人曾作过胸部CT检查。均有阳性发现。12例病人均经纤支镜活组织检查后确诊,1例为未分化癌、1例为腺癌、其余均为鳞癌。强调纤支镜在气管、主支气管癌诊断上的重要性。本组病例中有3例曾行放射治疗,2例曾行介入治疗,6例病人确诊后自动出院,预后不详。我们赞同治疗应根据病灶范围,结合病人全身情况以及肿瘤的组织类型来考虑以放疗为主或放疗加手术。2例行介入治疗的患者中,1例发生了严重并发症,另1例则可能延长了生命。本文还统计了12例患者的吸烟指数,其中9例有吸烟史,吸烟指数在200～500年支数间,均值为360年指数。分析了血疾细胞学检查阳性率低的可能原因。     

小剂量顺铂连续静脉滴注治疗恶性上腔静脉综合征19例

小剂量顺铂连续静脉滴注治疗恶性上腔静脉综合征１９例江开勇，钟义，李鸿雁，黄碧琼，孙翊道，肖贞良，何乾文，梁利祥，陈章１９８１年～１９９２年我们共收治恶性上腔静脉综合征２０例，其中１９例由肺癌所致。均经病理证实，阻塞部位由ＣＴ诊断，经顺铂（ＤＤＰ）、丝...     

171例疑诊肺癌患者的纤维支气管镜检查结果分析

我科在1986～1991年5年间共作纤支镜检查512例次,其中,因疑为肺癌但未获病理或细胞学证据,而行纤支镜检查资料齐全的共171例。经纤支镜检查后而确诊为肺癌的共93例。检出率为54.39％(93/171),诊断率为78.81％(93/118)。纤支镜检查对提高肺癌的诊断率有重要的价值,但也有一定的局限性,对周边型或管外型的肺癌纤支镜的检查很可能为阴性。对肺癌的诊断除纤支镜外仍需重视其它诊断技术,如痰的脱落细胞检查、胸水查癌细胞、经胸壁的肺部病灶穿刺、选择性支气管碘水造影等。     

以药枕为主的综合疗法治疗支气管哮喘

支气管哮喘在世界各地的患病率为0.3％～9.2％。对上海地区14万人口调查,城市的发病率为0.69％,农村为1.32％。哮喘的发病率和死亡率还在不断上升,据不完全统计,这一疾病在某些地区成人患病高达5％左右,小儿支气管哮喘约占小儿各种疾病的80％以上。近十余年来,在其发病机理、临床诊断和防治措施等方面取得了很大进展,但药物治疗仍停留在对症治疗水平上,缺乏根治的办法。我们在1989年间对18例支