腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床探讨

目的探讨腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析本院收治的50例肝内外胆管结石患者,根据手术方式将所有患者分为实验组和对照组各25例,对照组行传统开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆管镜、钬激光手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术中平均出血量为（310±50）ml,术后排气时间为（45±5）h,住院时间为（12±2）d,术后出现切口感染3例,肠粘连2例,术后行＂T＂管造影发现胆管残留结石4例;实验组患者术中平均出血量为（90±15）ml,术后排气时间为（23±4）h,住院时间为（8±1.5）d,术后胆管残留结石1例。两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石安全有效,值得推广应用。     

抗生素在普外科术后切口预防中的应用

目的 探讨和分析抗生素在普外科术后切口预防中的应用.方法 此次研究选择我院在2014年6月～ 2016年6月期间收治的199例普外科手术患者作为研究主体,回顾分析患者切口感染情况.结果 本次研究术切口感染发生率为6.03％.阑尾切除术以及胆囊切除术的术后切口感染率比总感染率高,而肠道修补术、肝脾切除术以及乳房癌根治术的术后切口感染率比总感染率低.术前、术后使用半量的头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素以及喹诺酮类抗生素的术后切口感染率均少于术后使用全量抗生素的术后切口感染率.结论 导致普外科术后切口感染的因素有很多,比如手术类型以及使用抗生素方法等,抗生素使用合理对切口感染预防的意义明显.     

腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎96例临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎的疗效。方法选取2008年2月-2011年12月于本院采用腹腔镜手术进行治疗的96例急性弥漫性腹膜炎患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的96例急性弥漫性腹膜炎患者为对照组,将两组患者的痊愈率、住院时间、肠功能恢复时间、术后并发症发生率及术前、术后3d、7d的血清WBC、CRP及IL-6进行比较。结果观察组痊愈率高于对照组,住院时间、肠功能恢复时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后3d及7d的血清WBC、CRP及IL-6均低于对照组,P均〈0.05,有显著性差异。结论腹腔镜手术治疗急性弥漫性腹膜炎效果好,安全性高,且患者术后各项状态均恢复较快。     

采用超声刀及无钉合固定技术行TEP手术91例临床分析

目的探讨采用超声刀及无钉合固定技术行TEP术的可行性和安全性。方法自2007年1月至2010年12月在全麻下采用超声刀及无钉合固定技术行TEP手术91例（102例次）,其中双侧腹股沟斜疝11例,单侧腹股沟斜疝60例,直疝15例,股疝5例。结果手术全部成功,术后恢复良好,无明显疼痛,无伤口感染,术中腹膜破裂8例,术后阴囊血肿3例,随访时间1～6个月,无1例复发。结论采用超声刀及无钉合固定技术行TEP术安全有效,具有创伤小,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,并可降低手术费用。     

96例腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后患者的临床并发症情况。方法回顾性分析2010年9月～2011年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的96例患者的临床资料,调查并发症的发生情况并分析其发生的原因。结果腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症总的发生率为18.75%,占前三位的是术后呕吐(4例,4.17%)、腹腔出血(3例,3.13%)和胆管损伤(3例,3.13%),其次有腹腔感染、胆管结石、肠道损伤、切口疝、腹膜炎等。结论术后呕吐、腹腔出血和胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术患者术后常见的并发症状,外科医师应熟练操作手术的每一步过程,降低并发症的发生率。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果：经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显多于对照组（P〈0.05）。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。     

超声引导甲状腺肿物细针穿刺细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查的对比研究

目的:探讨超声引导甲状腺肿物细针穿刺细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查的对比情况。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月本院收治的甲状腺肿物患者60例的临床资料,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学、术中快速冰冻切片组织学检查和术后常规组织病理学的诊断结果情况。结果:甲状腺肿物细胞学诊断良性病变46例,恶性肿瘤9例;术中快速冰冻切片组织学诊断良性病变48例,恶性肿瘤7例;术后常规组织病理学诊断良性病变47例,恶性肿瘤13例。甲状腺肿物细针穿刺细胞学检查准确性、敏感性、特异性分别为93.3%、84.6%、95.7%,术中快速冰冻切片组织学检查准确性、敏感性、特异性分别为91.7%、69.2%、97.9%,但两种检查准确性、敏感性、特异性比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下甲状腺肿物细针穿刺能准确定位甲状腺肿物,取得甲状腺肿物细胞送病理检查,且其操作方便,安全,微创,诊断准确率高,患者容易接受,可以和术中快速冰冻切片组织学检查一起对诊断结果相互印证,相互补充,具有重要的临床应用价值。     

56例闭合性腹部损伤患者行腹腔镜手术的体会

目的分析腹腔镜用于诊治闭合性腹部损伤的体会。方法分析该院2008年5月—2011年5月收治的56例闭合性腹部损伤患者的临床资料。结果所有患者经腹腔镜探查全部确诊,其中46例患者经腹腔镜来完成治疗,有10例患者中转开腹,所有患者在术后均没有并发症产生。结论在诊断以及治疗闭合性腹部损伤的过程当中使用腹腔镜有很大的优势,具有创伤小、诊断率高,而且安全可靠的优点,使用腹腔镜不仅可以明确诊断,还可以进行治疗,降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的患者。