肥胖胃食管反流病患者的食管动力特征和质子泵抑制剂疗效分析

背景：肥胖是胃食管反流病(GERD)的独立危险因素,但其机制仍不明确。目前关于标准剂量质子泵抑制剂(PPI)治疗肥胖GERD患者有效性的研究尚少。目的：研究肥胖对GERD患者食管动力和酸反流的影响,评估标准剂量PPI对肥胖GERD患者的疗效。方法：2017年1月—2021年10月就诊于安徽省立医院,初诊为GERD并符合入选标准的患者纳入本研究。比较体质指数(BMI)正常和肥胖(BMI≥28.0 kg/m²)GERD患者PPI治疗前的食管高分辨率测压和24 h食管pH-阻抗监测结果,以及2组患者接受标准剂量PPI(艾司奥美拉唑40 mg qd)治疗8周后的反流性疾病问卷(RDQ)评分变化和临床疗效。结果：共136例GERD患者纳入分析,其中BMI正常对照组102例,肥胖组34例。与对照组相比,肥胖组下食管括约肌(LES)长度缩短,胃食管压力梯度(GEPG)、长反流次数、食管酸暴露时间(AET)百分比和DeMeester评分增高(P均<0.05)。肥胖组治疗前RDQ评分高于对照组(P<0.05),经标准剂量PPI治疗8周后,对照组RDQ评分(7.86±2....     

SIRI及SII指数在评估溃疡性结肠炎患者疾病活动度中的临床应用价值

目的 探讨全身炎症反应指数（SIRI）及全身免疫炎症指数（SII）对于溃疡性结肠炎患者疾病活动程度评估中的应用价值。方法 选取2020年12月至2022年12月就诊于安徽省立医院消化内科的190例溃疡性结肠炎（UC）患者为研究对象，根据Mayo评分将UC患者分为轻度活动期组、中度活动期组及重度活动期组。选取同期79例健康志愿者为健康对照组，收集所有UC患者住院期间相关检验指标和健康志愿者血常规结果，比较4组研究对象SIRI、SII、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）。结果 与健康对照组相比，UC患者SIRI、SII、NLR升高，差异有统计学意义（P<0.05）；重度活动期UC患者SIRI、SII、NLR水平大于中度活动期及轻度活动期患者，差异有统计学意义（P<0.05），中度活动期组UC患者SIRI、SII、NLR水平大于轻度活动期患者，差异有统计学意义（P<0.05）；所有UC患者中SII、SIRI、NLR均与ESR、CRP表达水平呈正相关性（P<0.05），与清蛋白表达水平呈负相关性（P<0.05），其中SII与血红蛋白表达水平呈负相关性（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示中重度活动期UC患者相对于轻度活动期，SII诊断效能大于SIRI、NLR（P<0.05），且与联合指标诊断效能相比无统计学差异（P>0.05）。结论 SII、SIRI与UC患者疾病活动相关，同时对于不同疾病活动度的患者具有良好鉴别能力，且SII的预测价值优于SIRI。     

老年人胃食管反流病治疗药物的选择

胃食管反流病(GERD)是一种在老年人中普遍存在的疾病,常出现不典型症状,这增加了漏诊或误诊的可能性.与中青年患者相比,老年患者更容易出现严重的糜烂性食管炎和并发症,因此,选择合适药物会因为各种并发症和服用多种药物而变得更加复杂.质子泵抑制剂(PPI)是老年胃食管反流病患者短期和长期治疗的主要药物,而H2受体拮抗剂和促...