不同方式修复末节指皮肤缺损疗效分析

目的探讨不同方式修复末节指皮肤缺损的临床疗效。方法对171例226指末节皮肤缺损进行修复:应用创必复联合海肤康护创指套修复53指,V-Y皮瓣修复43指,邻指皮瓣修复22指,指动脉逆行岛状皮瓣修复30指,指背筋膜蒂逆行皮瓣修复57指,拇背皮神经营养血管皮瓣修复21指。结果 171例均获随访,时间1.5个月~2年。226指末节皮肤缺损全部愈合(其中3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈)。创必复海肤康指套治疗者指腹饱满,外观满意;皮瓣修复者质地和颜色与受区相近,感觉恢复良好,功能满意。结论末节指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择,临床上要根据受伤末节指具体情况及患者要求灵活选用合适的、操作简单的修复方法,最大限度地恢复手指功能。     

Austin截骨术联合拇内收肌切断手术治疗拇外翻

2007年4月～2010年12月,笔者采用Austin截骨术加联合拇内收肌切断手术治疗轻中度拇外翻15例21足,取得较满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例(21足),均为女性,年龄35～58岁。病程5～16     

拇指皮肤缺损的修复方式与疗效分析

目的 探讨创必复联合海肤康护创指套、V-Y皮瓣、游离足踇甲瓣、拇背神经营养血管皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法 对87例拇指皮肤缺损应用创必复联合海肤康护创指套(23例)、V-Y皮瓣(32例)、游离足踇甲瓣(2例)、拇背神经营养血管皮瓣(21例)、示指背侧岛状皮瓣(9例)修复。结果 拇指皮肤缺损创口应用创必复海肤康护创指套23例全部顺利愈合,64例皮瓣全部成活,3例皮瓣受区感染经换药等处理后治愈。随访1个月~2年,创必复海肤康指套修复者指腹饱满,外观满意;皮瓣修复者质地和颜色与受区相近,感觉恢复良好,功能满意。结论 拇指皮肤缺损目前有很多修复方式供选择,临床上要根据受伤拇指具体情况及患者诉求,灵活选用合适的、操作简单的修复方法,最大限度的恢复拇指功能。     

原位回植加压包扎治疗37例指尖离断伤

目的探讨指尖离断伤治疗方法和疗效。方法手术治疗指尖平面完全离断伴有指骨、甲床损伤而无法再植的37例患者(39指),创面面积:0.3 cm×1.2 cm~0.5 cm×1.8 cm。常规清创后,将离体指与近端断面解剖复位,用5-0丝线间断缝合,加压包扎固定;术后12 d拆除加压包堆,3周拆线。结果成活34指,成活率87.2%。33例获得随访,时间3~24个月,伤指外形、颜色与健侧基本无异,指甲生长完好,局部无触、压痛,痛温觉及精细感觉基本恢复正常。结论应用原位缝合打包加压包扎修复指尖离断无法再植的手指,可以保留最佳的外观和功能。     

溴甲酚绿与溴甲酚紫法测定白蛋白的差异比较

目前,用于白蛋白(albumin,Alb)测定的方法主要有溴甲酚绿(bromcresol green,BCG)法和溴甲酚紫(bromcresol purple,BCP)法.但BCP法和BCG法测定血清Alb在结果上有一定的差异,会引起Alb及白/球蛋白(A/G)比值的不一致,给临床应用带来了很大的困扰.为此,我们比较了2种方法测定不同年龄段血清Alb的差异.     

中药配合闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折36例

目的：使用AO空心加压螺钉经皮固定,结合中医三期辨证治疗股骨颈骨折,观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床＋手法复位股骨颈骨折后,先经皮穿导针3枚预固定,作为空心螺钉导针,引导旋入3枚加压螺纹钉治疗,结合中医三期辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服治疗。结果：36例患者骨折中34例患者获得愈合,愈合时间为2.5～5个月,平均4.5个月。功能评定,优：27例（75.0%）;良：7例（19.4%）;差：2例（5.6%）,优良率为94.4%。结论：中药配合AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,能提高股骨颈骨折愈合率及降低股骨头缺血坏死率。     

带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的 评价拇指末节软组织缺损采用带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复创面临床效果. 方法 自2007年3月至2010年4月,收治10例拇指末节软组织缺损,均采用带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣于旋转点至创缘切开一明道修复拇指末节软组织缺损. 结果 本组经5～12月随访,皮瓣修复术后拇指外形美观,皮瓣恢复部分感觉,手指活动好,获得较好临床疗效. 结论 带拇背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣临近转位,是修复拇指末节皮肤软组织缺损较好方法之一.     

创必复联合海肤康指套修复甲床的疗效分析

目的：探讨手指甲床缺损应用创必复联合海肤康指套进行修复的疗效。方法2014年5月—2015年11月我科对79例85指甲床缺损患者,缺损面积0.3 cm ×0.5 cm~0.6 cm×0.8 cm,利用创必复联合海肤康指套进行修复。结果79例85指甲床缺损患者失访7例;72例获得随访患者全部获得治愈,其中有6例创面出现炎性渗出,经过清创换药后再次应用创必复、海肤康指套外敷治疗获得治愈。结论手指甲床缺损应用创必复联合海肤康指套进行修复,操作简便,临床疗效满意,值得推广应用。     

指背筋膜岛状皮瓣逆行转移修复同指末节皮肤缺损

外伤致手指皮肤软组织缺损,临床多见,可采用多种手术方法进行修复。我科于2009年6月-2013年2月,应用指背筋膜岛状皮瓣逆行转移修复同指末节皮肤软组织缺损57例,疗效显著,现报道如下。     

腹部带蒂皮瓣联合自体掌长肌腱修复多指掌侧软组织缺损及功能重建

目的：探讨用腹部带蒂皮瓣联合自体掌长肌腱移植一期修复多指掌侧软组织缺损及功能重建的方法和临床疗效。方法从2007年5月~2012年7月应用腹部皮瓣修复治疗多指掌侧复合软组织缺损,自体掌长肌腱重建屈指功能共5例。5例患者获得随访,术后4周后皮瓣成活。肌腱移植重建伤手功能皮瓣范围为6cm×8cm～8cm×l0cm;自体掌长肌腱移植最多2指/人。结果术后5例皮瓣均成活,外形好;自体掌长肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好。结论腹部带蒂皮瓣自体掌长肌腱移植修复多指掌侧复合软组织缺损具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便及伤手功能恢复满意等优点,是一种较好的治疗方法。