侧脑室血肿手术方法的探讨

侧脑室血肿或伴脑积水、脑疝的致死、致残率甚高。内科保守治疗侧脑室铸型血肿的病死率几乎为75%~100%,单纯侧脑室外引流术易出现颅内感染等多种并发症,其预后欠佳。为了减少并发症,改善患者的预后及提高其生存质量,自2004年起开始行侧脑室铸型血肿手术方式的探讨,现将结果报告     

开颅术后颅内积气探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男性 19例 ,女性 8例。年龄 5 .8岁～ 6 1岁 ,平均 2 9.8岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 9例 ,幕上肿瘤 8例 ,幕下肿瘤 10例。手术时体位 :幕上手术均取仰卧位 ,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2　术后临床表现　间歇性头痛 18例 ,术后发热 13例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后 12 h～ 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 10例 ,纵裂 5例 ,脑室或 /和基底池 8例 ,瘤床或 /和手术径路 4例。显示的积…     

贲门癌细胞核形态的定量分析

作者利用计算机辅助的细胞核形态定量分析技术，测定了３９例根治性切除的贲门癌病人的癌细胞核平均截面积（Ａ）和平均核圆形因子（ＮＲＦ）。贲门癌组的癌细胞核Ａ和ＮＲＦ明显大于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；贲门癌侵及胃壁全层或更深和有局部淋巴结转移者，其细胞核Ａ显著大于仅侵及肌层和无局部淋巴结转移者（Ｐ＜０．０５）；男性贲门癌的Ａ显著大于女性。结果提示：该法可以用于贲门癌的诊断和鉴别诊断，可以作为贲门癌预后的参考指标。     

小肠肠系膜囊肿致肠系膜扭转1例

1　临床资料1 .1　一般资料　患儿 ,男 ,9岁。以反复腹痛 7年 ,加剧 3天住院。患儿 7年来反复剧烈腹痛、无规律性 ,阵发性加剧。腹痛位于脐周及上腹 ;痛时哭闹不安 ,跪位喜按 ,难以忍受 ,伴呕吐胃内容物。本次腹痛除上述症状外 ,停止排气、排便 ,拟诊肠梗阻。对症处理 ,腹痛无缓解。体检 (一般情况 ) :营养差 ,肤色苍白 ,痛苦表情、跪位变平卧位时腹痛加剧。腹膨隆 ,脐周、上腹压痛阳性 ,无反跳痛 ,腹柔韧 ,未及包块 ,移动性浊音(± ) ,肠鸣音不能闻及。1 .2　实验室及辅助检查　血常规 :Ｈｂ1 40ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1 3 .2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .82 ,…     

高聚金葡素胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,为肿瘤晚期急症,病死率高,且长期以来临床疗效不佳,严重影响患者的生存质量和预后.如果能够有效地控制胸腔积液,对减轻患者的痛苦,提高生存质量,延长生命都具有重要意义.我院自2001年至今采用高聚金葡素联合化疗药物5-氟尿嘧啶胸腔中注射治疗恶性胸水取得了较好的效果.现报告如下:……     

小肠肠系膜囊肿误诊为腹型癫癎1例报告

1　病历报告 　　患儿朱某某,男性,9岁。反复腹痛5年,疼痛无规律性。2年前曾在某医院行脑电图检查,可见“尖波?样放电”,评价为轻度异常,临床诊断为“腹型癫”。治疗13天腹痛缓解出院,出院后腹痛常反复发作。本次因腹痛3日,加重1日,伴呕吐7次于1988年3月7日来我院就诊。入院后腹痛发作频繁,呈阵发性加剧。体查：营养差,精神萎糜,表情痛苦,致患者取强迫跪位,心肺正常,腹膨隆,未见肠型及蠕动波,脐周及上腹压痛,无反跳痛,未触及包块,移动性浊音(±),肠鸣音未能闻及。当日行脑电图检查,表现为以稍多散在8～10?Hz低中幅的α波为背景,间有较多散在4～7Hz中高波幅的θ波和16～20Hz低中波幅的快活动。     

自制简易打结器在VATS中的应用

自制简易打结器在ＶＡＴＳ中的应用王俊，刘桐林，陈鸿义，崔英杰，黄登朝，李忠耀，土应果胸腔镜手术中，昂贵的手术消耗品困扰着国内ＶＡＴＳ的普及和发展。为此我们在实际工作中设计了一种简易打结器，通过２２例临床应用，效果可靠。本文详细介绍这种打结器的制作和使...     

小儿重型颅脑损伤120例分析

小儿重型颅脑损伤是指头部外伤后年龄小于14岁，GGS3∽8分，伤后昏迷再昏迷时间在6h以上。由于小儿与成人的颅脑解剖及病理生理有不同的特点，现将我院近10年来收治的120例小儿重型颅脑损伤病例总结如下。     

食管胃双原发癌的外科治疗

食管、胃双原发癌并非罕见[1]。1990年1月至2004年5月,我们收治16例食管、胃双原发癌病人,现将外科治疗经验总结如下。1资料和方法本组中同时性双原发癌12例,异时性4例。男15例,女l例;年龄46岁～72岁,平均62岁。临床表现:均以不同程度的吞咽困难伴消瘦就诊。全组均经病理明确诊断。食管癌中鳞癌14例、腺癌2例,胃癌均为腺癌。同时性双原发癌中,术前明确诊断6例,手术探查6例发现胃癌并得到病理证实。4例由于病期晚无法切除,行空肠造瘘1例,食管胃侧侧吻合1例,单纯探查2例。余12例均行双原发癌切除术+消化道重建术。9例同时性双原发癌病人中4例…     

颅内结核瘤的诊断与治疗

目的:探讨颅内结核瘤的诊断与综合治疗及疗效。方法:本组颅内结核瘤2 1例,均行手术治疗并联合抗结核治疗。结果:17例症状均完全消失,4例无明显改善。结论:颅内结核瘤可发生在颅内任何部位,不易确诊,CT检查具有重要意义。术后“联合、规律、适量、全程”抗结核治疗疗效好。