二维超声联合阴道超声在孕早期胎儿肢体畸形中的应用

目的 探讨二维超声联合阴道超声在诊断早期胎儿肢体畸形中的应用价值。方法 选取2016年2月-2017年 2月于我院建档并常规行早期筛查(11~13₊₆周)的12000例胎儿,对筛查出胎儿肢体畸形的病例行回顾性资料分析。结果 早期筛查超声共检测出胎儿肢体畸形12例,其中7例合并有颈项透明层增厚、胎儿水肿、脐膨出等,其中2例因二维超声显示颈项透明层增厚及胎儿水肿,经阴道超声检查,显示为前臂与手关系异常;3例二维超声显示胎儿手形态固定,经阴道超声检查显示,前臂仅探及一条长骨回声,手屈曲位。所有病例均经大体标本或尸解证实。结论 二维超声联合阴道超声能极大提高早期筛查中胎儿肢体畸形,并为正确做出决定提供有力依据。     

腹腔镜超声在机器人辅助肝门部胆管癌切除术中的应用

目的初步探讨腹腔镜超声在机器人辅助肝门部胆管癌切除术中的应用价值。资料与方法对23例患者行腹腔镜超声引导机器人辅助肝门部胆管癌切除术,术中常规应用腹腔镜超声检查了解肿瘤与周围主要组织的解剖关系,确定肿瘤分期和手术方式,精确引导肿瘤切除,对手术过程和术后情况进行分析总结并与同期18例行开腹根治性切除术患者进行比较。结果 18例患者在腹腔镜超声引导下顺利完成根治性切除术,根治性切除率为78.26(18/23),5例患者在术中腹腔镜超声下发现未预期病变,使其改变手术方式。本组患者手术成功率为100(23/23),手术方式改变率为21.73(5/23),RO切除(病理证实切缘无癌细胞)率为94.44(17/18)优于同期开腹根治性手术切除组61.11(11/18)。无围手术期死亡病例。结论腹腔镜超声在机器人辅助肝门部胆管癌切除术中能指导选择手术方式,并能提高肝门部胆管癌的根治性切除率。     

腹腔镜超声在机器人辅助手术切除联合射频消融治疗肝门部胆管癌中的初步应用

目的初步探讨腹腔镜超声在机器人辅助手术切除联合射频消融在肝门部胆管癌治疗中的临床应用价值。方法对30例肝门部胆管癌患者行手术治疗,其中15例患者行腹腔镜超声引导机器人辅助肝门部胆管癌切除（A组）,术中常规应用腹腔镜超声探查肝脏,确定肿瘤具体大小、位置及有无肝内转移灶等;另15例患者行开腹手术切除肝门部胆管癌（B组）。观察分析两组患者的临床资料,并术后随访。结果30例患者均顺利完成手术,手术成功率100％,无中转开腹。A组术中腹腔镜超声发现新转移灶8个,行单针射频治疗。A、B组6、12及18个月的无瘤生存率分别为93．33％、86．67％、86．66％和73．33％、53．33％、46．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组6、12及18个月的总生存率均为100％;B组6、12及18个月的生存率为93．33％、73．33％及66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜超声在机器人辅助下手术切除联合射频消融在肝门部胆管癌治疗中不仅可发挥引导定位作用,而且提高了患者的无瘤生存率和累积生存率。     

Caroli病继发布加综合征超声表现1例

患儿男,4岁,因腹嗣增大2年,加重伴呕血黑便9个月入院,查体：腹膨隆,胸腹壁浅静脉曲张,血流方向向上,双下肢轻度凹陷性水肿,无皮肤色素沉着及溃疡。彩色多普勒超声示：     

胎儿肝脏肿瘤超声表现

<正>肝脏肿瘤约占围产期胎儿肿瘤的5%;肝血管瘤约占60%,是最常见先天性良性肿瘤，而肝母细胞瘤则为最常见先天性恶性肿瘤^[1]。本研究主要观察胎儿肝脏肿瘤超声表现。1 资料与方法1.1 研究对象回顾性分析2017年7月—2022年6月34胎于首都医科大学附属北京妇产医院经产前超声诊断为肝脏肿瘤的胎儿，均为单胎妊娠，且经出生后随访证实；孕妇年龄23～41岁，平均(32.3±5.8)岁；