老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践,并评价其效果,提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导,依据利益相关者的意见,选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案,通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践,比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后,护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分,前后比较,差异具有统计学意义（t=14.967,P<0.001）;患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分,除患者预防跌倒行为维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余维度前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～...     

医疗护理员培训体验及需求的质性访谈

目的了解医疗护理员培训体验及需求, 为完善课程体系提供参考。方法本研究采用目的抽样法, 以信息饱和为原则, 对揭阳市人民医院2020年8月至12月18名参与"医疗护理员岗位技能培训班"的医疗护理员进行半结构式访谈, 了解培训感受及需求。其中, 男性5人, 女性13人, 年龄(44.12±5.12)岁。采用Nvivo 20.0进行资料分析, 总结归纳访谈主题。结果形成医疗护理员培训后体验和需求的5个相关主题, 包括"教学组织与培训效果""考核组织体系""职业价值感""内源性不足"和"其他培训需求"。结论本次课程培训实用性强, 医疗护理员培训体验良好。未来将结合医疗护理员培训需求, 完善培训方案。通过多样的评价形式反映医疗护理员的核心能力, 使职业教育和培训管理方案更具科学性、先进性和实用性。     

综合呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用价值

目的:对食管癌患者进行综合呼吸训练,观察其患者术后肺部功能的预后效果及影响。方法:选择行手术的食管癌患者112例,并根据术前肺功能、血气分析结果选择无呼吸系统基础病病例按随机法分成对照组和治疗组两组,每组各56例。对照组予以常规护理;治疗组在予以常规的护理的同时,围手术期给予综合呼吸功能训练,分别在手术后第5天抽血查血气分析、第10天进行肺功能检查。结果:治疗组并发症发生率为5%,对照组并发症发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合呼吸功能训练可以增强食管癌患者围手术期的患者的呼吸功能,可以有效地促进围手术期的食管癌患者呼吸功能的恢复,对食管癌围手术期有重要的临床意义。     

健康教育在先天性巨结肠根治术前后的应用

目的探讨健康教育在先天性巨结肠症治疗过程的作用。方法对我院2006年以来开展25例先天性巨结肠经肛门Soave根治术患儿家长进行专业性健康指导：术前疾病知识宣教、教会清洁回流灌肠、术后肛门护理、饮食指导、随访指导等。结果25例患者通过择期经肛门Soave根治术,全部治愈出院;术前家庭治疗无严重并发症发生,术后出院随访22例患者排大便于6个月～1年恢复正常,2例患者有污粪现象,1例患儿于术后一年治疗中能改善患儿营养及发育,为手术根治提供较好的耐受条件,缩短手术住院时间,但大便次数仍较多,无肛门狭窄、肛周皮肤溃疡现象。结论专业性健康教育在先天性巨结肠减少了医疗费用,为疾病的治愈起积极的促进作用。     

基于瑞士奶酪模型的医疗失效模式和效应分析法在患者身份识别管理中的应用

目的探讨瑞士奶酪模型下的医疗失效模式和效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在患者身份识别安全管理中的应用效果,以期提高护理安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,选择2016年1月至9月本院临床科室收治的住院患者48 288例作为对照组,采用常规身份识别安全管理;选取2017年1月至9月本院临床科室收治的住院患者52 256例作为试验组,运用瑞士奶酪模型理论,采用失效模式和效应分析法进行身份识别管理。比较实施前后两组身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前后5次身份识别执行正确率。结果两组实施前后身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前与实施后4次身份识别执行正确率比较,均P0.05,差异均具有统计学意义,实施后试验组患者身份识别错误事件发生率、危险指数评分均低于对照组,实施后试验组患者4次身份识别执行正确率均高于对照组。结论运用瑞士奶酪模型的HFMEA可降低患者身份识别错误事件发生率,提高身份识别正确率,是一种有效患者身份识别的管理模式。     

临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选择60例实施食管癌手术病人,按时间段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组病人术前后采用常规护理方法,观察组病人术前后采用临床路径进行呼吸功能锻炼。比较两组病人术后第5天血气分析、第10天肺功能各项指标及术后住院期间肺部并发症发生情况。结果观察组病人动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、肺活量(vital capacity,VC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气容积(forced expirator volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论应用临床护理路径有计划地对术前后食管癌病人进行呼吸功能锻炼,可促进食管癌手术病人围手术期肺功能恢复,减少术后并发症的发生。     

尿道下裂围术期护理

目的探讨尿道下裂围术期的护理。方法对12例尿道下裂惠儿的护理措施作回顾性分析。结果本组患者通过系统全面的护理干预措施，康复快，无并发症发生。结论术前做好心理护理，术后预防切口感染，做好膀胱造瘘管及尿道支架管的护理是手术成功的关键。     

自发性食管破裂患者“七步法”护理

目的总结自发性食管破裂患者"七步法"护理体会。方法本组20例食管自发性破裂患者,其中5例采用保守治疗,15例采用手术治疗,治疗过程患者给予采用"七步法"护理。结果患者均治愈出院,住院时间14~68d,平均(29.2±14.5)d。出院后随访均未发现食管狭窄、反流性食管炎、慢性脓胸等并发症。结论将"七步法"应用于自发性食管破裂患者护理过程,能促进患者康复,减轻患者痛苦。     

五种灭螺新药室内和现场灭螺效果观察

溴乙酰胺浸杀、喷洒灭螺效果作用较快,且用药量小,对鱼无急性毒性作用,是较理想的灭螺药物,使用时,应针对钉螺上爬现象作出相应的处理。氯硝柳胺控释剂喷洒30d后效果明显,但对鱼毒性作用大,且用量大,增加药物费用和运输困难。浸螺杀、杀虫丁浸杀和喷洒灭螺效果均低于五氯酚钠。且对鱼苗毒性作用较大。四聚乙醛对鱼苗未见毒性作用,但浸杀灭螺效果不够理想,且钉螺上爬现象严重。     

食管癌围术期加强呼吸道护理干预的方法及效果分析

目的探讨护理干预在食管癌患者围术期呼吸道管理中的作用。方法 153例食管癌手术患者随机分为对照组和观察组,对照组60例给予常规护理,观察组93例在对照组基础上实施护理干预。观察2组肺部并发症情况。结果观察组肺部感染、肺不张发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论及时有效的护理干预对食管癌患者围术期并发症有积极的预防作用,能促进排痰,预防感染,减轻患者痛苦。