常规无创指标对肝硬化患者食管静脉曲张的诊断价值

目的 探讨一些常规无创指标对肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断价值。方法 选取我院消化内科2015年8月～2019年9月住院行电子胃镜检查的肝硬化患者221例为研究对象,根据电子胃镜检查结果分为无/轻EV组(n=83)与中/重EV组(n=138)。收集患者血常规、肝功能、凝血功能、彩超等检查结果,探讨其对肝硬化患者EV的诊断价值。结果 单因素分析显示,两组患者门静脉主干内径、PLT、AST、ALB、PT、PTA、APRI评分、腹水差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析显示,门静脉主干内径（OR=2.007,P＜0.001）、ALB（OR=0.931,P=0.01）、APRI评分（OR=2.189,P＜0.001）为有统计学意义的指标。ROC曲线结果显示,门静脉主干内径、APRI评分、ALB的AUC分别为0.789、0.797、0.346,绘制门静脉主干内径+APRI评分的ROC曲线显示AUC为0.874。结论 门静脉主干内径联合APRI评分对肝硬化中/重度EV有较高的诊断价值,对病毒性肝炎肝硬化所致的中/重度EV诊断价值可能更好。     

腹腔镜直肠癌保肛根治术后低位前切除综合征的发生及影响因素分析

目的 探究腹腔镜直肠癌保肛根治术后低位前切除综合征(L A RS)的发生率及其影响因素.方法 回顾性分析2018年1月～2018年12月于郑州大学第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌保肛根治术的患者临床资料,所有患者术中均遵循全直肠系膜切除(T M E)原则,共有105例接受腹腔镜直肠癌保肛根治术患者完成量表评分最终纳入研...     

食管癌浸润深度相关危险因素分析

目的:研究食管癌浸润深度的相关危险因素,为食管癌浸润深度提供更加准确的判断方法.方法:回顾性分析2014年6月至2020年6月于郑州大学第二附属医院行胃镜+病理检查确诊为食管癌,并行手术治疗的174例患者,其中男性102例(58.6％),女性72例(41.4％),共计病灶174处.观察并记录符合纳入标准患者的年龄、性别...     

老年射血分数保留型心力衰竭患者不同性别相关因素分析及增强型体外反搏安全性观察

  目的  探讨老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者不同性别相关因素及临床特点,并对比增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)治疗不同性别老年HFpEF患者的安全性。  方法  收集2019年1月—2020年1月在郑州大学第二附属医院接受EECP治疗并明确诊断为HFpEF的老年患者(≥65岁)200例,根据性别分为男性组(88例)和女性组(112例), 记录入组患者一般临床资料(年龄、BMI、吸烟史、既往史等)、检验检查资料[NYHA心功能分级、肾功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、BNP等],并对比不同性别老年HFpEF患者行EECP治疗时的不良反应事件发生情况。  结果  老年HFpEF女性组患者人数明显多于男性组(56% vs. 44%),且患病年龄、BMI、LVEF大于男性组(均P < 0.05),NYHA心功能分级女性组患者Ⅲ级和Ⅳ级多于男性组。老年HFpEF男性组患者吸烟史人数多于女性组(P < 0.05),NYHA心功能分级男性组患者Ⅰ级和Ⅱ级多于女性组。相关因素分析显示:肥胖、房颤、高血压、LVEF等因素与女性组患者相关性较强(均P < 0.05);吸烟史、高脂血症等因素与男性组患者相关性较强(均P < 0.05)。不同性别HFpEF患者EECP治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.95% vs. 9.82%,P > 0.05)。  结论  老年HFpEF患者一般资料及合并症存在性别差异,且老年女性HFpEF患者临床特点独特,但EECP针对不同性别老年HFpEF患者安全性相近。      

胃息肉临床特点及相关危险因素分析

【摘要】目的 分析胃息肉的临床特点及相关危险因素,为胃息肉的预防和诊治提供依据。方法 选取2014年1月~2019年12月于郑州大学第二附属医院住院行胃镜检查的患者15312例,其中胃镜下发现胃息肉的患者1424例（胃息肉组）,无胃息肉患者13888例(无息肉组)。搜集两组患者相关临床资料,分析胃息肉的临床特点及相关危险因素。结果 住院行胃镜检查胃息肉的检出率约为9.3%,年龄以40~60岁女性多见。胃息肉以单发性息肉居多,常见病理类型依次为胃底腺息肉、增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉。胃息肉的直径常＜5 mm,多位于胃底及胃体。两组在性别、年龄、是否合并高脂血症、高血压、糖尿病、胃黏膜萎缩、有无吸烟、饮酒方面比较差异具有统计学意义（P＜005）,在有无Hp感染方面比较差异无统计学意义（P＞005）。logistic逐步回归结果显示,胃息肉相关危险因素为女性、吸烟、饮酒、胃黏膜萎缩、糖尿病、高龄（ OR＞1）。结论 胃息肉多发于40岁以上人群,女性多见,病理类型以胃底腺息肉居多,单发较常见,直径常＜5 mm,其发病风险随年龄的增长而增长,建议年龄大于40岁的高危人群常规行胃镜检查。     

腹腔镜D2根治术联合完整系膜切除术治疗进展期胃癌的临床疗效分析

目的分析腹腔镜D2根治术联合完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2018-01~2018-12于郑州大学第二附属医院行腹腔镜治疗的80例胃癌患者的临床资料,根据接受术式不同分为研究组(采用腹腔镜下D2根治术+CME治疗)和对照组(采用腹腔镜下标准D2根治术治疗),每组40例。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后功能恢复情况、术后并发症发生率以及术后1年生存情况。结果与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫个数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),腹腔引流管引流量显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(22.50%vs 52.50%;χ²=10.912,P=0.000)。在随访过程中,研究组有8例(20.00%)出现肿瘤复发,对照组有16例(40.00%)出现肿瘤复发;研究组有2例(5.00%)死亡,对照组有5例(12.50%)死亡。log-rank检验结果显示,两组术后生存情况差异无统计学意义(χ²=2.735,P=0.143)。结论与标准D2根治术相比,D2根治术+CME术式手术时间更短,术中出血量更少,淋巴结清扫更彻底,术后肠道功能恢复更快,且术后并发症更少,值得临床推荐。