弓型虫感染与胎儿宫内发育迟缓的关系

目的:探讨宫内弓型虫(TOX)感染与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法:对231例IUGR应用聚合酶联免疫吸附试验(ELISA)对孕妇血、新生儿脐血及胎盘分别检测,64例TOX阳性.结果:64例孕妇血清中TOX双阳性反应有17例,新生儿脐血双阳性反应有30例,胎盘双阳性有18例.结论:应用ELISA法和PCR-DNA技术检测孕妇血、新生儿脐血及胎盘有临床应用价值.     

早发型重度子痫前期22例临床分析

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点、并发症及围产儿结局。方法:收集重度子痫患者66例,以孕34周为界分为早发型和晚发型2组,早发型22例(A组),晚发型44例(B组)。分析两组的临床症状、体征、妊娠并发症、围产儿结局。结果:①A组脏器损害发生率明显高于B组:A、B两组尿蛋白阳性率分别为100.00%(22/22)、47.73%(21/44),两组比较差异有显著性(P<0.05);A、B两组肌酐升高率分别为50.00%(11/22)、18.18%(8/44),两组比较差异有显著性(P<0.05);A、B两组腹水发生率分别为31.82%(7/22)、9.09%(4/44),两组比较差异有显著性(P<0.05)。②妊娠严重并发症发生率:A组50.00%(11/22),B组18.18%(8/44),两组比较差异有显著性(P<0.05)。③新生儿重度窒息率:A组25.00%(6/24),B组2.13%(1/47),两组比较差异有显著性(P<0.05);胎儿和新生儿死亡发生率:A组20.83%(5/24),B组2.13%(1/47),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:严重蛋白尿是早发型重度子痫的临床特点,继续妊娠可出现肌酐升高及肾功能损害;早发型重度子痫前期妊娠并发症和围产儿不良结局发生率较高。     

尿LH试纸预测排卵在不孕症诊治中的应用

目的 用尿LH试纸测试尿液预测排卵日期，为不孕夫妇启示最佳受孕时机。方法 从诊治不孕妇女中随机选择50名，B超监测卵泡生长情况，尿LH试纸测试尿液，根据结果预测是否出现LH峰，提示有否排卵。结果 尿LH预测排卵准确率为94．9％(75／79)，尿LH阳性与出现成熟卵泡的符合率为95．1％(79／83)。结论 尿LH试纸测试检查可作为常规检测排卵的方法，简单易行，准确可靠，能提示即将排卵或是否已排卵，在不孕症的诊治中有重要意义。     

催产素在无痛分娩中的应用

目的：观察低浓度催产素在无痛分娩过程中的作用效果，探讨其使用的安全性。方法：所选80例患者均为近三年中实施无痛分娩的患者，随机取样后，40例加用催产素作为实验组，另40例不加用催产素作为对照组，观察两组产程进展及分娩情况。结果：二组均有满意的镇痛效果。实验组可明显加快产程，尤以缩短第二产程为显著，降低手术助产率，减少产出血量，对新生儿无明显影响。结论：连续硬膜外麻醉，低浓度布 比卡因，芬太尼用于临床上进行无痛分娩、镇痛效果满意，当镇痛起效后，加用低浓度催化产素，可明显缩短产程，对母儿无明显副作用，产后恢复快，是一种安全有效的方法。     

宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗前置胎盘术中出血的疗效观察

目的探讨宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床治疗效果。方法将115例前置胎盘患者随机分为观察组（59例）和对照组（56例）。观察组除常规应用缩宫素和子宫按摩等方法外,采用宫腔纱条填塞联合米索前列醇治疗出血,对照组仅采用缩宫素和子宫按摩等方法。结果观察组在手术时间、术中出血量、输血例数、输血量等方面均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组全部保留子宫,对照组3例行子宫切除。结论应用宫腔纱条填塞＋米索前列醇是一种有效的前置胎盘剖宫产术中出血的治疗方法。     

抢救重度妊高征合并多器官功能障碍综合征(MODS)一例

患者34岁 ,住院号 2 73981 ,G1 P0 妊娠35 + 2 周。产检发现血压升高 2天于 2 0 0 2年 1 1月 2日入院。患者既往健康 ,无高血压及肾炎史。妊娠 32周无诱因出现双下肢浮肿 ,产检血压正常 ,2天前产检出现血压升高为 1 4 0 /1 1 0mmHg ,偶头痛 ,无头晕 ,无视朦 ,查尿Pr(+)。入院查体 :T36 .8°C ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 6 0 /1 1 0mmHg ,浮肿 (++) ,尿Rr(+) ,产检 :宫高 34cm ,腹围 96cm、LOA、胎心音 1 30 /分 ,诊断为重度妊高征给予解痉降压对症治疗。入院第 4天中午 1时因胎儿宫内窘迫在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术中取出一…     

妊娠合并子宫腺肌病误诊一例

33岁，0-0-1-0，住院号387991。因停经24周，胎动消失l周，于2003年7月8日入住我科。患者平素月经规则，无明显痛经史。末次月经为2003年1月19日，4月14日及5月30日在当地两家医院行B超检查，均提示残角子宫妊娠及子宫肌瘤，胎儿发育正常。因患者未生育，不同意住院治疗。6月30日无明显诱因自觉胎动消失，到上级医院行     

妊娠合并腹部卒中误诊一例

1 .患者2 8岁 ,Ｇ1 Ｐ0 ,停经 2 1+6周 ,下腹阵发性疼痛伴恶心、呕吐 2小时 ,于 2 0 0 2年 4月 18日 2Ａｍ急诊入院。既往体健 ,孕期检查无异常 ,本次发病无明显诱因。入院检查 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ80次 分 ,Ｒ2 0次 分 ,12 0 80ｍｍＨｇ ,神清合作 ,心肺无异常 ,腹尚软 ,轻压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,产科检查 :宫高Ｕ - 1Ｆｂ ,可及胎体 ,胎心音不清 ,宫缩 15” - 2 5” 6’ - 7’强度中。血象 :ＷＢＣ2 1.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ92 .1% ,Ｈｂ92 .6ｇ Ｌ。入院诊断 :1.Ｇ1 Ｐ0 宫内孕 2 1+6周先兆流产 ?2 .死胎 ?3.胎盘早剥 ?予解痉 ,安胎治…     

羊膜腔内注射新洁尔灭引产200例临床观察

目的　寻求一种比利凡诺引产安全有效的药物 ,增加引产临床用药的种类。方法　用 5 %新洁尔灭4ml～ 6ml(2 0 0mg～ 30 0mg)羊膜腔内注射引产 2 0 0例 ,注药后观察并记录引产效果及并发症。另选 2 6 5例患者作为对照组应用利凡诺引产 ,两者观察项目相同。通过分析对比及统计处理 ,对新洁尔灭引产给予正确评价。结果新洁尔灭引产一次性成功为 10 0 % ;胎膜残留为 13% ,并发症中发热为 14 % ,平均引产时间为 2 1h4 6min。以上数据与利凡诺引产相比P <0 0 5 ,有显著差异。结论　 5 %新洁尔灭在中孕引产中的最佳剂量为 4ml～ 6ml(2 0 0mg～30 0mg) ,引产时间短 ,清宫率低 ,并发症少 ,对人体健康无不良影响 ,特别适用于有心、肝、肾疾病需引产的患者     

ADMA/NOS/NO/cGMP通路系统在子痫前期患者母胎界面的表达及意义

目的：探讨ADMA/NOS/NO/cGMP通路系统在子痫前期患者母胎界面的表达及意义。方法：分别选取重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠期高血压患者各20例,另选同期行剖宫产的单胎初产健康妊娠妇女20例作为对照。检测并比较各组胎盘组织NO和cGMP水平、总NOS活性,免疫组化SP法检测胎盘组织eNOS和iNOS表达。高效液相色谱法检测各组脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）内ADMA水平。结果：重度、轻度子痫前期组胎盘组织NO水平分别为（7.6±3.6） μmol/g、（11.4±4.3） μmol/g,均显著低于对照组（均P＜0.05）;重度、轻度子痫前期组胎盘组织cGMP水平分别为（3.26±0.31）pmol/g、（4.53±0.42）pmol/g,均显著低于对照组（均P＜0.05）,且4组胎盘组织cGMP水平与NO水平呈正相关关系（r=0.672）;重度、轻度子痫前期组胎盘组织总NOS活性分别为（10.4±3.0）、（14.8±1.6 ）U/mg蛋白质,显著低于对照组（均P＜0.05）,4组胎盘组织总NOS活性与NO水平呈正相关关系（r=0.785）;重度、轻度子痫前期组胎盘组织eNOS表达显著低于对照组（均P＜0.05）,重度子痫前期组iNOS表达显著高于对照组（P＜0.05）;重度子痫前期、轻度子痫前期及妊娠期高血压3组HUVECs内ADMA水平均显著高于对照组（均P＜0.05）,且4组患者HUVECs内ADMA水平与胎盘组织NO水平呈负相关关系（r=-0.582）。结论：ADMA/NOS/NO/cGMP通路系统可能在子痫前期的发病中起重要作用。