非编码RNA在脓毒症心肌细胞中表达及分析

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)及微RNA(miRNA)在脓毒症心肌细胞中的表达情况.方法 采用基因芯片筛选对照组与脓毒症组小鼠心肌细胞中lncRNA与miRNA的差异基因,通过基因本体和京都基因与基因组百科全书对差异基因进行分析以判定差异基因主要参与的生物学功能及相关通路.通过starbase数据库及NCB...     

散发6例婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型感染致肺出血的临床特征

目的 了解婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型(EV71)感染致肺出血病例的临床特征,提高临床医师对该病的认识水平.方法 回顾分析2007年11月至2008年10月间确诊的6例无皮疹型EV71感染致肺出血病例的临床特征、转归及治疗过程,实验室检测指标和胸部影像学改变等.结果 6例患儿均<2岁,全年散发,无发病高峰,经咽部和气管插管内分泌物RT-PCR和实时荧光PCR检查均证实为EV71感染.发病初期均有发热,4例伴呕吐,2例伴咳嗽,1～3 d后病情骤然恶化,6例均表现为脸色苍白,口唇发绀,1例伴发惊厥,气管插管内均见大量血性泡沫液.6例血糖显著升高,4例有心动过速,2例血压升高.6例患儿均死亡,其中4例恶化后6 h内死亡.结论 无皮疹型EV71感染致肺出血见于婴幼儿,全年散发,疾病呈暴发性,多于短期内死亡.     

前降钙素和C反应蛋白对儿科细菌感染的诊断价值

目的 评价前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）对儿童细菌感染的诊断价值。方法 检测51例患儿（21例细菌感染、17例病毒感染、13例非感染）入院时的血清PCT和外周血CRP水平，并比较他们对细菌感染的敏感度和特异性。结果 细菌感染患儿血清PCT阳性率高于病毒感染和非感染患儿。血清PCT对细菌感染的特异性优于外周血CRP，但敏感性低于CRP。结论 联合应用血清PCT和外周血CRP可提高诊断细菌感染的敏感性和特异性，对临床诊治细菌感染有一定的指导作用。     

儿童不典型阑尾炎8例诊治体会

目的加强对临床不典型阑尾炎的重视和早期诊断。方法对8例临床表现不典型病例的病情变化和相关检查进行分析。结果8例中发热7例,腹痛3例,呕吐2例;并发阑尾穿孔3例,肠梗阻1例,保守治疗4例,手术治疗4例。结论对有不适症状伴白细胞计数及中性粒细胞比例正常或偏高,CRP或前降钙素增高的患儿,临床上要积极寻找感染灶,采取“积极观察”的策略,首次B超未见异常的病例要即时复查B超,以便尽早诊断不典型阑尾炎,减少穿孔的发生。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血与巨细胞病毒感染的相关性

目的　探讨晚发性维生素K(VitK)缺乏致颅内出血与巨细胞病毒 (CMV)感染的相关性。方法　对晚发性VitK缺乏致颅内出血 31例患儿CMV感染情况进行临床分析。结果　晚发性VitK缺乏致颅内出血 31例患儿中 11例为CMV感染患者 (χ2 =4 .4 0　P <0 .0 5 )。结论　CMV感染可导致或加重晚发性VitK缺乏患儿的凝血功能障碍 ,亦可引起颅内血管病变 ,从而导致颅内出血。     

围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响

目的 探讨围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响。方法 测定27例有围生期疾病的极低出生体重儿与22例无围生期疾病的极低出生体重儿血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)水平。结果 有围生期疾病的极低出生体重儿血清T3、T4、TSH水平低于无围生期疾病的极低出生体重儿 (均P<0.05)。 结论 围生期疾病导致极低出生体重儿甲状腺分泌功能进一步下降     

儿童难治性喘息性肺炎并胸腔囊性占位七例诊疗分析

喘息是儿童常见的呼吸道疾病一支气管肺炎较常见的临床表现,而反复性难治性喘息的诊治仍是临床医师面临的一大难题。临床医师往往容易将其诊断为单纯支气管肺炎、支气管哮喘等,因此胸腔囊性占位的误诊和漏诊情况在临床并不少见。为总结临床经验,现将2006年1月至2010年12月温州医学院附属育英儿童医院收治的难治性喘息性支气管肺炎合并胸腔占位患儿7例分析如下。     

小儿感染性休克死亡相关危险因素分析

目的 探讨感染性休克患儿死亡危险因素,以期采取针对性措施,降低病患死亡率.方法 回顾性调查2003年1月-2011年9月32例感染性休克患儿的临床资料,分析临床特点,研究相关因素,包括年龄、性别、基础疾病、病原菌、临床征象、并发症等变量,采用单因素分析和多因素logistic回归,分析感染性休克死亡相关危险因素.结果 32例患儿中死亡13例,病死率40.63％;细菌学检出病原菌32株,前4位病原菌依次为铜绿假单胞菌、酿脓链球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,分别占37.49％、15.62％、12.50％和9.38％;单因素分析显示,死亡组与存活组的白细胞计数、血清乳酸值、血糖、血小板计数、多脏器功能失常综合征(MODS)受累脏器数、小儿危重病例评分、抗菌药物应用不当、CRP、白蛋白之间差异有统计学意义(P＜0.05);logistic多因素分析显示血清乳酸值、多脏器功能失常综合征(MODS)受累脏器数及抗菌药物应用不当是感染性休克患儿死亡的独立危险因素.结论 感染性休克患儿病死率高,乳酸水平升高、合并MODS以及抗菌药物应用不当是影响患儿死亡的危险因素,应针对上述因素制定针对性预防措施.     

脓毒性休克患儿血浆脑利钠肽水平变化及临床意义

目的 通过检测脓毒性休克患儿的血浆脑利钠肽(BNP)水平,探讨BNP水平检测在脓毒性休克临床诊治中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)、30例脓毒症患儿(脓毒症组)及30例健康体检儿(对照组)空腹血浆BNP水平.结果 (1)脓毒症组血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01);(2)脓毒性休克及脓毒症患儿血浆BNP水平急性期明显高于恢复期(P＜0.01);(3)死亡及多脏器功能衰竭的脓毒性休克患儿与存活者血浆BNP水平比较,前者明显高于后者(P＜0.01);(4)脓毒性休克患儿血浆BNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度间相关分析表明两者成正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 血浆BNP水平可作为脓毒性休克早期诊断的一项重要指标,有助于检测心肌受损、评估病情严重程度、判定治疗方案的疗效及预测预后.     

血浆生长抑素水平测定在儿童脓毒症中的临床价值——附50例报告

目的：探讨血浆生长抑素水平测定在儿童脓毒症中的临床价值。方法：检测50例脓毒症患儿（观察组）入院时和（或）发生麻痹性肠梗阻时的血浆生长抑素水平,并与25名健康婴幼儿（对照组）作比较。结果：观察组入院时的血浆生长抑素水平明显低于对照组（P〈0．01）。观察组中,24例并发麻痹性肠梗阻患儿的血浆生长抑素水平明显低于26例无并发麻痹性肠梗阻患儿的血浆生长抑素水平（P〈0．01）,且其出现麻痹性肠梗阻时的血浆生长抑素水平明显低于入院时的血浆生长抑素水平（P〈0．01）。结论：脓毒症尤其是并发麻痹性肠梗阻患儿的血浆生长抑素水平较低,检测脓毒症患儿血浆生长抑素水平有助于评估患儿病情,以便及早治疗,改善脓毒症患儿预后。