小儿病毒性脑炎的护理

我院儿科自2002年1月～2003年12月共收治病毒性脑炎185例，经积极治疗，精心护理，184例治愈出院，1例死亡。现将护理总结如下：     

婴儿持续性低血糖致反复惊厥1例

婴幼儿期反复惊厥发生 ,除考虑引起惊厥的常见原因外 ,还应考虑持续低血糖所致 ,我院 2 0 0 0年收治 1例 ,介绍如下。1　病历介绍患儿 ,男性 ,7个月。因反复抽搐 5个月入院。生后 2个月无明显诱因出现抽搐 ,一日一次或数日一次 ,多在上午 7～ 8时刚睡醒时发作。先表现为疲倦、双眼上翻、凝视、流涎 ,继而双手不规则抽搐 ,持续约 5～ 10 min自行缓解。发作后倦怠 ,嗜睡 ,无发热 ;曾肌注维生素 D3,补钙、镁、B1 等 ,症状无缓解。患儿为第一胎第一产 ,足月顺产 ,出生体重 2 5 0 0 g,无产伤窒息史 ,父母非近亲结婚 ,家族中无糖尿病病史。体检 :…     

用HPLC法测定人血浆中的加替沙星浓度

目的:建立测定人血浆中加替沙星浓度的HPLC法。方法:色谱柱:Hypersil-C18柱(4.0 mm×200 mm,5μm ID);流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液-0.1 mol/L四丁基溴化铵溶液-三乙胺(12:85:3:1.8,调节pH=3.0),检测波长:298 nm。结果:本法在0.05-5μg/ml范围内线性良好,r=0.999 7,最低检测浓度为0.015/μg/ml,精密度和回收率均良好。结论:本法适用于加替沙星的血药浓度测定和药代动力学研究。     

经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察

目的探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效。方法选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗。结果观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程。     

药物流产失败原因及相关因素分析

目的:通过探讨药物流产失败的相关因素,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平。方法:抽取2034例药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算机及X2检验。结果:2034例药物流产中失败165例,失败率为8.11%。结论:药物流产失败率随年龄增大、有剖宫产史、孕产次数增加、子宫位置后倾后屈、行经天数增多、停经天数增多而失败率增高。应重视药物流产中的临床观察,适时选择清宫术,避免造成不良后果。     

柯萨基病毒性脑炎临床表现与诊断的关系

柯萨基病毒 (Coxsackie virus)是一组肠道病毒 ,除引起肠道感染外 ,也可引起中枢神经系统感染。笔者就 1995年 7月～ 1998年 12月收治的柯萨基病毒性脑炎 7例临床表现特征与诊断的关系作一回顾。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 3例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 .0 8±3.45岁 ,其中 1.5～ 4岁 4例 ;4～ 11岁 3例。除 1例于 1月份发病外 ,其余均在夏季发病。病后就诊时间 0 .5～ 15天。症状及体征 :发热 5例 ,抽搐 3例 ,头痛 3例 ,呕吐 2例 ,头晕 1例 ,腹痛 1例 ,意识障碍 4例 (昏迷 2例 ,精神倦怠、嗜睡 2例 ) ;脑膜刺激征 4例 ,病理反射 1…     

胃腺鳞癌1例

患者,男,65岁.因突发性上腹部持续剧烈疼痛3h急诊入院.查体:腹部平坦,腹式呼吸减弱,未见肠型及胃肠蠕动波,腹壁肌紧张,腹膜刺激征阳性,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,肝脾肋下未触及,肝区、脾区及肾区叩击痛阴性,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音未闻及.辅助检查:腹部B型超声示腹腔积液(下腹部约29mm),肠腔增宽(最宽约29mm).腹腔穿刺抽出1ml淡黄色液体.行剖腹探查术,于胃窦前壁偏小弯侧近幽门处见一约1.0cm的穿孔,穿孔周围隆起,可触及不规则肿块,根据探查所见,考虑胃癌伴穿孔,向患者家属讲明病情,行胃癌根治术;患者术后恢复良好,治愈出院,术后随访半年无复发.     

中心静脉导管在液气胸患者应用中的护理体会

胸腔闭式引流术是胸外科常用的治疗方法,以往对液气胸的治疗中,传统的穿刺抽液(气)和采用粗硅胶管胸腔闭式引流法有损伤大、并发症多、活动或咳嗽时疼痛加剧、患者较痛苦等缺点[1],患者往往难以忍受。2003年,英国胸科协会在《恶性胸水》的治疗指南上建议使用小口径的引流管替代传统的     

儿童糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

目的 分析总结儿童糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗措施,为其防治提供临床经验.方法 采用回顾性分析的方法对2004年1月至2011年12月福建省妇幼保健院PICU收治的15例糖尿病酮症酸中毒患儿的临床症状、实验室检查及治疗方案进行分析.结果 男9例,女6例,年龄＜2岁10例(66.7％),～5岁2例(13.3％),～10岁3例(20.0％).起病始发症状以多尿、多饮、多食伴消瘦的典型病例仅3例,呼吸道感染6例,腹泻6例.15例患儿均有脱水体征,14例出现呼吸深大或不规则,呕吐6例,抽搐7例,脑水肿6例.辅助检查有白细胞计数异常(14例升高,1例减低),尿酮体阳性,pH减低,血糖升高,血钠减低(11例).脑水肿6例,心电图改变4例,脑电图异常9例,肺炎支原体感染2例,甲型H1N1流感感染l例.15例全部收入PICU,给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,7例给予碳酸氢钠,6例给予甘露醇.15例患儿全部好转或痊愈出院,尿酮体转阴时间18～96 h,平均51h.结论 儿童糖尿病酮症酸中毒进展迅速,病死率高,早期给予适度液体复苏、合理胰岛素、合理补碱等综合治疗是提高救治成功率的关键.     

腹泻病并肠套叠临床特点分析

目的：　分析小儿腹泻病并发肠套叠临床特点,了解与早期诊断有关的临床表现。方法：　回顾性分析20例门诊及住院确诊为腹泻病并发肠套叠患儿的临床资料。结果：　婴幼儿腹泻病与肠套叠临床表现有许多相似处,均可有大便带血、腹痛、呕吐等,但二者仍有一定的不同,后者腹痛较剧(65%),面色苍白多见 (50% ),以血便为主(70%) ,或在腹泻病程中突然腹胀加剧、呕吐变频 (60%)。结论：　提高对该病的警惕性,对小于2岁的腹泻病患儿,如出现上述可疑肠套叠表现,即可先摄腹部直立位平片以协助诊断