普瑞巴林与加巴喷丁用于腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果比较

目的:比较术前2h应用普瑞巴林与加巴喷丁对腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果及安全性。方法:90例ASAⅠ、Ⅱ级全麻下行腹式子宫切除术的妇女中行随机、安慰剂对照研究。术前2h给予病人300mg普瑞巴林(P组)、900mg加巴喷丁(G组)及安慰剂(C组),每组30例。术后4h常规静注氟比洛芬酯100mg镇痛,当静息视觉模拟评分(VAS)>3时实施曲马多补救镇痛。记录术后24h各时点静息及咳嗽VAS评分、镇静评分,记录术后24h内曲马多使用次数、用量及相关副作用,行术后患者总体满意度评价。结果:P组及G组麻醉后苏醒时间明显长于C组(P<0.05)。P组术后1、2h静息VAS评分,术后1、2、4h咳嗽VAS评分均低于C组及G组(P<0.05)。G组术后1、2、6h镇静评分明显高于C组,P组术后1、2h镇静评分明显高于C组(P<0.05)。P组与G组术后首次镇痛时间明显长于C组(P<0.05),曲马多补救镇痛人数明显少于C组,且P组少于G组(P<0.05),曲马多剂量也明显低于C组(P<0.05)。三组患者术后24h头晕的发生率相似(P>0.05),但G组患者术后嗜睡的发生率明显高于P组及C组(P<0.05)。P组及G组患者术后24h总体满意度评价"非常好"的百分率明显高于C组,P组高于G组(P<0.05)。结论:行腹式子宫切除术前2h口服给予普瑞巴林300mg,与给予900mg加巴喷丁和安慰剂相比,术后镇痛药物的需求量显著减少,患者总体满意度更高。     

异丙酚对烧伤患者血小板活化反应的抑制

烧伤后常见血小板数量异常和功能障碍,严重烧伤后凝血系统显著激活．血小板聚集和释放增强,大量微血栓形成．导致微循环障碍。异丙酚是临床常用的静脉麻醉药,常用于麻醉的诱导和维持。本试验观察了异丙酚麻醉对烧伤患者血小板活化反应的影响．现报道如下。     

硬膜外阻滞麻醉联合喉罩通气在乳腺癌根治术中的应用

本院近年采用硬膜外阻滞麻醉的基础上联合喉罩通气应用于乳腺癌根治术30例，效果满意。报告如下。     

术中更换缝针后防止可吸收线滑脱的技巧

在临床手术技术操作中，根据手术的需要常使用较大型号的可吸收线如规格为1号和2号来缝合肌肉的筋膜及局部比较坚厚的组织或瘢痕组织等，如行全髋置换时缝合肌肉的筋膜，子宫次全切除时缝合子宫残端等，而不使用医用吞丝缝线来缝合。临床使用中的1号和2号可吸收线常为带圆针的，缝合上述组织时术者常常要求使用三角针，这就需要我们更换缝针。在临床中以常规的夹持缝针的后1／3处然后回折可吸收缝线，常常会使缝线滑脱，因为可吸收线较为粗大、坚韧，沾湿后不易粘合在一起。为了达到在缝合过程中防止缝线滑脱的目的，将圆针更换为三角针后防止缝线滑脱有技巧。此法操作简单、敏捷，效果满意，值得临床推广，现介绍如下。     

布托啡诺治疗不同年龄小儿全麻后苏醒期躁动的效果及安全性研究

目的观察布托啡诺用于不同年龄小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级七氟烷全麻患儿120例,根据年龄分为1～2岁、3～5岁及6～12岁,每组各随机分为两组:布托啡诺组(B1组、B2组、B3组,n=20)和对照组(C1组、C2组和C3组,n=20)。患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后B组静注布托啡诺30μg/kg,C组静注等容积生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及出PACU(T5)时点血流动力学、呼吸变化,记录躁动程度及发生率、苏醒时间、PACU停留时间、术后4h及8h Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与T0相比,B组患儿T2～T5时点的SBP、DBP显著下降(P<0.05),T1-4时点HR显著下降(P<0.05);与C组相比,B组患儿T1-5时点SBP显著下降(P<0.05)。与C组相比,B组术后躁动发生率显著下降,B2组、B3组术后重度躁动发生率显著减少(P<0.05);但B1组、B2组苏醒时间显著延长(P<0.01),且B1组PACU停留时间显著延长(P<0.05);B组患儿术后4h镇静评分较C组显著增加(P<0.05),且术后嗜睡发生率较C组明显增加(P<0.05)。结论 30μg/kg布托啡诺能安全、有效治疗小儿全麻苏醒期躁动,不延长6～12岁患儿苏醒时间和3～12岁患儿PACU停留时间,但增加术后嗜睡的发生。     

血流储备分数在冠状动脉临界病变介入治疗中的指导价值

目的 在冠状动脉（冠脉）临床病变的介入治疗当中,依据血流储备分数（FFR）给予对应治疗,分析其指导作用。方法 共纳入68例冠心病患者作为研究对象,病例来源为福建医科大学附属漳州市医院,病例收治时间为2020年1月—2022年1月,按照不同治疗方案分为两组。对照组纳入31例患者,经冠脉造影（CAG）检查显示冠脉管腔狭窄率为50%～70%,实行经皮冠脉介入（PCI）治疗;观察组纳入37例患者,均接受CAG检查,确认符合冠脉临界病变标准,即刻进行FFR测定,并根据FFR值分组。FFR>0.80的14例患者纳入药物组,进行强化治疗,包括他汀类药物、阿司匹林;FFR≤0.80的23例患者纳入PCI组,均进行药物治疗并联合PCI手术。比较两组患者的临床资料、CAG参数（病变部位、血管狭窄比例、参考血管直径、最小管腔直径）、PCI治疗相关观察指标（造影剂使用量、支架植入数量、手术时间）及随访结果（心脏不良事件发生率、再发心绞痛发生率）。结果 对照组与观察组的CAG参数比较差异均无统计学意义。PCI组的造影剂使用量、支架植入数量均明显少于对照组,手术时间明显较对照组短[造影剂使用量（mL）:19...     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例临床分析

目的 芥穗10g、黄芪10g、羌活8g、艾叶8g、枳壳8g、厚朴8g、甘草5g),每日一剂煎服,用2～3周.观察比较两组临床疗效.结果 治疗组孕妇临床症状显效39例,胆汁淤积的生化指标和同生儿预后改善,好转例,无效0例,总有效率100%;对照组显效19例,好转8例,无效13例,总有效率67.5%.两组相比差异有显著性(P<0.005).结论 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著.     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例临床分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法2004年10月至2009年9月收治妊娠期肝内胆汁淤积症病人80例,将其随机分为两组,各40例,对照组治疗方法：考来烯胺粉剂每日2～3次,每次4g;苯巴比妥片每日3次,每次0．03g;维生素K1每日1次肌肉注射,每次5mg;地塞米松片每日3次,每次0．75毫克。观察组在对照组的基础上加用中药治疗（当归12g、川芎12g、菟丝子12g、白芍12g、贝母12g、荆芥穗10g、黄芪10g、羌活8g、艾叶8g、枳壳8g、厚朴8g、甘草5g）,每日一剂煎服,用2～3周。观察比较两组临床疗效。结果治疗组孕妇临床症状显效39例,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善,好转1例,无效0例,总有效率100％;对照组显效19例,好转8例,无效13例,总有效率67．5％。两组相比差异有显著性（P〈0．005）。结论中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著。     

肋间神经阻滞与静脉麻醉用于乳腺肿块手术的效果比较

静脉麻醉已广泛应用于短小手术,但存在一定程度不良反应。乳腺主要由T2-5肋间神经支配,并有明显节段性,故阻滞乳腺所在节段的肋间神经可用于乳腺肿块区段切除术。研究表明,肋间神经阻滞对血压、心率和呼吸影响甚微,无呼吸抑制及术后恶心、呕吐,术中和术后镇痛满意率较高。本研究观察肋间神经阻滞与静脉麻醉用于乳腺肿块手术的效果。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例临床分析

目的 芥穗10g、黄芪10g、羌活8g、艾叶8g、枳壳8g、厚朴8g、甘草5g),每日一剂煎服,用2～3周.观察比较两组临床疗效.结果 治疗组孕妇临床症状显效39例,胆汁淤积的生化指标和同生儿预后改善,好转例,无效0例,总有效率100%;对照组显效19例,好转8例,无效13例,总有效率67.5%.两组相比差异有显著性(P<0.005).结论 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著.