披着“炎症”外皮的乳腺癌

44岁的崔女士去年10月份无意中发现左侧乳房发红、肿大，被一家医院诊断为“急性乳腺炎”，并接受消炎治疗。虽然又打针又吃药，可病情却越来越重，连左侧腋下淋巴结都肿大了。去年年底，她在广州军区肿瘤治疗中心被确诊为“炎性乳癌”，接受了正规的综合治疗。首先化疗2个周期，患侧乳房红、肿消失，肿瘤明显缩小：之后去外科行左乳房切除术，术后又行放疗1个周期和化疗4个周期。目前患者已完全恢复正常，正在接受后续的康复治疗。     

从美国抗栓指南看产科抗凝治疗新进展

近年研究表明,许多产科疾病均与胎盘内或母体重要脏器内血栓前状态和血栓形成有关。因此在治疗原发病的同时增加对高凝状态的诊断和治疗可以有效改善妊娠结局。下文将结合2008年7月颁布的《美国胸科医师学会抗栓指南8》（下称ACCP8）,阐述产科抗凝治疗的适应证、药物选择、治疗监测及疾病管理等方面的新进展,以期提高抗凝治疗在妇产科领域的应用,为临床工作提供参考依据。     

深圳地区妊娠期急性脂肪肝的发病状况与母婴结局

目的了解深圳地区妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的发病率、临床特点及母婴结局。 方法统计深圳地区2003年至2010年8年间分娩孕产妇数,收集符合诊断为妊娠期急性脂肪肝的病例,分析其发病率、临床特点及母婴结局。 结果8年间深圳地区分娩孕产妇982 761例次,符合妊娠期急性脂肪肝诊断标准的病例44例,发病率为1/22 335。44例妊娠合并急性脂肪肝患者中,合并妊娠期高血压疾病的有23例(52%);平均年龄(27.7±5.7)岁,发病孕周为30^＋2～40^＋3周,初产妇占33例(75%),多胎妊娠占9例(20%)。37例(84%)首发症状为不同程度的消化道症状,40例(91%)出现黄疸并进行性加重,39例(89%)病例出现凝血功能障碍,25例(57%)出现肾功能不全,9例(20%)合并肝性脑病,5例(11%)出现多器官功能障碍。孕产妇痊愈39例,死亡5例,孕产妇死亡率为11%;分娩胎儿55例,死胎9例,新生儿死亡1例,围生儿死亡率为18%。 结论深圳地区妊娠期急性脂肪肝以晚孕期消化道症状为首发症状,同时伴有黄疸、肝酶升高、凝血功能障碍,并出现早发肾功能不全为主要临床特点。早期诊断,及时终止妊娠可改善母婴结局。