4种冠心病气虚血瘀证大鼠模型建立方法的比较

对单纯结扎冠状动脉、控制饮食复合结扎冠状动脉、疲劳跑步复合结扎冠状动脉、控制饮食+疲劳跑步双因素复合结扎冠状动脉4种方法建立的冠心病气虚血瘀证病证结合大鼠模型进行比较。该实验选用Wistar雄性大鼠,随机分为假手术组(SHAM)、单纯结扎冠脉组(L)、控制饮食复合结扎冠状动脉组(DL)、疲劳跑步复合结扎冠状动脉组(EL)、控制饮食+疲劳跑步双因素复合结扎冠脉组(DEL)。L组进行单纯冠脉结扎;DL组通过2周控制饮食造成脾胃气虚为主的全身气虚大鼠模型,在此基础上结扎冠脉,术后继续控制饮食;EL组通过2周跑台运动造成大鼠全身气虚模型,在此基础上进行冠脉结扎,术后以1次/2 d的频率维持力竭跑步;DEL组通过2周控制饮食、跑台运动造成大鼠全身气虚模型,在此基础上进行冠脉结扎,术后继续控制饮食并以1次/2 d的频率维持力竭跑步;于术后4周观察大鼠宏观体征,分别采集大鼠超声心动检测指标、呼吸幅度对大鼠冠心病气虚血瘀证的主症进行评价;采集空场实验相关指标、力竭运动时间、足底图像色彩饱和度对兼症进行评价;采集舌面色彩饱和度对舌象进行评价;采集脉搏搏动幅度对脉象进行评价。同时对脑钠肽、内皮素等指标进行检测。结果显示术后4周,通过疲劳运动复合结扎冠脉方法建立的模型与其他3种方法建立的模型比较与临床病因学基础以及与中医相关理论体系的联系更密切,在完整体现中医证候的特征方面具有一定的优势,更符合临床实际发病的原因与特征,是一种条件可控、重复性好的冠心病气虚血瘀证病证结合大鼠模型。     

股前外侧皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用体会

目的:探讨手部软组织缺损创面的修复方法。方法:采用股前外侧游离皮瓣修复9例手部软组织缺损创面。结果:皮瓣全部成活,质地良好。结论:股前外侧游离皮瓣修复手部软组织缺损创面,疗效满意。     

四肢主要血管损伤的显微外科治疗

目的 探讨四肢血管损伤的显微外科治疗的临床效果。 方法 回顾分析四肢血管损伤治疗52例的临床资料,其中行血管端端吻合38例45条血管,血管修补7例12条血管,静脉移植修复7例7条血管,同时处理合并伤。 结果 术后肢体存活51例,患肢血运及感觉和功能恢复良好,因缺血时间过长肢体远端坏死截肢1例。 结论 早期正确诊断,及时采用显微外科技术修复损伤血管可获得良好的临床效果。     

PDF治疗重型肝炎的护理程序及体会

目的利用人工肝脏支持系统治疗重型肝炎患者，探讨护理程序应用的效果。方法全部病例采用日本KURARAY公司生产的KM-8900型人工肝治疗仪进行持续缓慢式血液滤过透析（PDF）治疗，我科自行制定护理程序进行护理。结果通过人工肝脏支持系统治疗，患者的血清总胆红素显著下降，体内有毒物质被有效清除，血浆白蛋白及纤维蛋白原等凝血因子得到补充，凝血功能明显改善，同时电解质紊乱也得到纠正。结论护理程序的应用使患者能积极配合治疗，从而大大提高了人工肝治疗术的成功率及重型肝炎的好转率。     

病毒性肝炎合并代谢综合征患者健康教育需求调查分析

目的了解慢性病毒性肝炎患者对代谢综合征(MS)健康教育需求情况,探讨合理的健康教育模式。方法自行设计问卷,对197例住院慢性病毒性肝炎合并MS患者进行疾病认知、对健康教育内容和方式需求的调查。结果患者对慢性病毒性肝炎的知晓率为77.66%,对MS的知晓率为0.51%～1.02%;健康教育内容需求从高到低依次为疾病知识(85.79%)、相关危险因素(64.97%)、饮食(63.96%)、生活方式(46.19%)及咨询方式(45.18%);8种健康教育方式中医护指导(58.88%)、专题讲座(37.06%)和宣传小册子(36.04%)需求较高,不同文化程度患者比较,差异无统计学意义(均P0.05);另5项需求为6.60%～27.41%,不同文化程度患者比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论病毒性肝炎患者对自身合并的MS认知严重不足,健康教育内容需求广泛,医护指导、专题讲座和宣传小册子3种方式是患者的共同需求,护理人员可针对患者个体情况分别采用上述3种健康教育方式,以提高健康教育效果。     

应用前路开槽减压术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈椎前路开槽减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的手术方法及临床疗效.方法 对13例脊髓型颈椎病患者采用前路椎体开槽减压植骨钛钢板内固定治疗,观察患者术后肌力、感觉、功能恢复的效果.结果 13例患者均获随访,时间1～3年,平均18个月.参照日本骨科学会(JOA)的脊髓功能评定标准,术前平均(10.20±1.18)分,术后平均(16.02±1.22)分.优9例,良3例,可1例.结论 脊髓型颈椎病应用前路开槽减压植骨内固定手术治疗具有减压彻底、固定稳定、可重建生理曲度和椎间隙高度的优点,术后肌力、感觉、功能改善明显,手术效果确切.     

中医辨证配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察中医辨证配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对423例患者随机分为2组．治疗组213例采用辨证中药配合三维正脊牵引治疗;对照组210例采用双氯芬酸钠配合三维正脊牵引治疗。结果：治疗组治愈172例,好转29例,未愈12例,治愈率为80．75％,总有效率为94．36％。对照组治愈95例,好转67例,未愈48例,治愈率为45．23％,总有效率为77．14％。2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医辨证用药配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

液体敷料联合 IV3000透明敷料在肝硬化失代偿期合并脐疝病人中的应用

肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液病人发生脐疝,是由于长期大量腹腔积液使腹内压增加,腹壁张力大,脐部结缔组织薄弱所致[1],加之肝脏合成蛋白能力降低,体内清蛋白下降、水钠潴留,导致皮肤营养状况差,而脐疝凸出过高、脐部表面皮肤菲薄,加之衣物反复摩擦极易发生脐疝处皮肤破损、溃疡、糜烂,甚至破裂而致腹腔积液外溢,或在腹腔积液消退过程中,因腹压降低,腹环张力下降,内径变小,极易脐疝嵌顿、绞窄[2],导致病人增加感染的几率及不必要的痛苦甚至死亡。为预防脐疝给病人造成的种种问题,我科采用液体敷料+瓶塞纱布卷+IV3000透明敷料联合护理干预取得较好的效果。现将结果报告如下。     

液体敷料联合Ⅳ3000透明敷料在肝硬化失代偿期合并脐疝病人中的应用

<正>肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液病人发生脐疝,是由于长期大量腹腔积液使腹内压增加,腹壁张力大,脐部结缔组织薄弱所致[1],加之肝脏合成蛋白能力降低,体内清蛋白下降、水钠潴留,导致皮肤营养状况差,而脐疝凸出过高、脐部表面皮肤菲薄,加之衣物反复摩擦极易发生脐疝处皮肤破损、溃疡、糜烂,甚至破裂而致腹腔积液外溢,或在腹腔积液消退过程中,因腹     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损的临床体会

目的 报道应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的临床效果及临床体会.方法 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损19例,其中足外踝5例,足跟部4例,足背3例,内踝及小腿内侧下段7例.组织缺损创面面积最大20 cm×17 cm.最小10 cm×8 cm,切取皮瓣面积最大22 cm×18cm,最小11 cm×9 cm,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合.结果 术后皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.顺利成活16例,出现远端边缘表皮小部分愈合不良,换药后愈合3例,随访6个月～3年,皮瓣外形、色泽及踝部功能恢复较满意.结论 应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,临床效果良好.