复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者PD/PVa比值、Fibroscan和eGFR的影响

目的〓观察复方鳖甲软肝片对拉米夫定（贺普丁）联合阿德福韦酯（贺维力）治疗的慢乙肝肝硬化门脉高压患者的临床疗效和安全性。方法〓选94例乙肝肝硬化门脉高压患者,随机分为观察组48例和对照组46例,观察组给予贺维力联合贺普丁（简称双贺）及复方鳖甲软肝片治疗,对照组予“双贺”联合抗病毒治疗。疗程各12个月,观察门静脉主干直径（PD）与门脉血流平均速度（PVa）的比值、肝脏Febroscan（LSM）、FIB4指数、肾小球率过滤（eGFR）、尿蛋白四项、HBVDNA载量、child-pugh量化评分（CTP评分）。结果〓治疗12月后比较,观察组CTP评分及HBADNA载量与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组PD/PVa比值与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;LSM及FIB4改善,观察组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组eGFR较对照组改善明显（P<0.05）,尿蛋白4项观察组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论〓复方鳖甲软肝片对“双贺”治疗的乙肝肝硬化患者通过抗肝纤维化、加快门脉平均血流速度、降低门脉直径等作用改善门静脉血流动力学,同时对患者肾功能有改善作用,临床运用安全性良好,但对肝硬化门脉高压患者的child-pugh评分及病毒载量无显著影响。     

芪灵合剂对慢性乙型肝炎患者T细胞表面程序性死亡1和程序性死亡配体1表达的影响

目的：观察中药芪灵合剂对慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血CD4＋T淋巴细胞表面程序性死亡1（Programmed death-1,PD-1）及程序性死亡配体1（Programmed death-1 ligand1,PD-L1）表达水平的影响。方法：收集56例CHB患者随机分为芪灵合剂联合拉米夫定片（LAM）治疗组29例和单用LAM对照组27例,于抗病毒治疗的第0、24、48周用流式细胞术检测外周血CD4＋T淋巴细胞及其表面的PD-1/PD-L1的表达情况。结果：治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,与对照组比较,HBV DNA转阴率具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者外周血CD4＋T细胞表面PD-1 24周、48周表达水平与治疗前比较逐渐下降;48周时与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者CD4＋T细胞PD-L1 48周后表达水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药芪灵合剂联合LAM能够提高CHB患者HBV DNA转阴率,ALT复常率,其作用机制可能与抑制CD4＋T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达有关。     

复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期患者门静脉高压的影响

正慢性乙型病毒性肝炎是当前引起肝硬化最常见的原因之一,门脉高压则是肝硬化的常见严重并发症。为了探讨复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期患者门静脉高压的影响,我们进行了相关研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年11月—2014年10月我院肝病科乙型肝炎肝硬化代偿期患者共58例,分为对照组与治疗组,每组29例。对照组男15例,女14例,年龄23~55岁,平均(40.1±9.7)岁,平均病程