不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素

目的 探讨不同体位对无痛支气管镜检查的影响及操作时间的影响因素。方法 于温州医科大学附属第一医院内镜中心选取2019年3月至5月行支气管镜检查的患者作为研究对象,根据操作时患者的体位,分为头部后仰位组与去枕仰卧位组,测量每例患者的颈部与下颌夹角角度。比较两组操作过程中血压、心率、血氧饱和度;支气管镜进声门成功率及操作时间;患者呛咳反应、鼻咽喉黏膜损伤情况。同时应用多重线性回归分析支气管镜进声门的操作时间的影响因素。结果 最终共有200例患者纳入本研究,其中头部后仰位组103例,去枕仰卧位组97例。两组操作时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。头部后仰位组进声门顺利率高于去枕卧位组,差异有高度统计学意义（P <0.01）。两组呛咳反应及鼻咽喉黏膜损伤率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。回归分析结果显示,操作时间与颈部与下颌夹角密切相关（P <0.05）。结论 头部后仰位组的支气管镜进声门成功率比去枕仰卧位组高。颈部与下颌夹角角度是影响无痛支气管镜进声门操作时间的重要因素。     

皮肌炎伴间质性肺炎18例的观察及护理

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织疾病,主要累及横纹肌伴多样皮肤损害,也可伴发各种内脏损害和肿瘤[1].膈肌及肋间肌病变、间质性肺炎引起的呼吸衰竭是本病主要死亡的原因之一[2].我院治疗皮肌炎伴间质性肺炎,效果较好,现报道如下.     

咪唑安定在内科胸腔镜持续镇静检查中的应用及护理经验

目的观察咪唑安定内科胸腔镜持续镇静检查中的效果并总结护理经验。方法对123例内科胸腔镜检查的患者给予咪唑安定首负荷剂量静脉诱导麻醉后持续输液泵输注,根据镇静程度评分调整用量及速度。结果所有患者术中均能达到理想的镇静效果,Ramsay评分（RS）保持在Ⅲ～Ⅴ级。用药前后心率、呼吸、血压均有不同程度的下降,但均在正常范围内波动。均数比较提示P〈0.05,其差异有统计学意义。而血氧饱和度均数比较则P〉0.05,无差异性意义。术后均未出现严重的并发症。结论维持剂量下静脉输注咪唑安定应用于胸腔镜治疗安全,镇静效果理想。配合充分的术前准备、术中观察及术后护理,均能够减少并发症的发生,使患者尽快恢复健康。