双手抬颌法在机械通气患者留置胃管中的应用

目的 探讨机械通气患者更为有效的留置胃管方法,提高1次置管成功率.方法 将92例机械通气患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组按传统方法置管;观察组患者取仰卧位,床头抬高20°～30°,由两名护士同时操作,采用双手抬颌法置管.观察并比较两组患者1次置管成功率和置管过程中发生呛咳、恶心不良反应的情况.结果 观察组1次置管成功率96%,显著高于对照组41%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组置管过程中出现恶心1例,呛咳2例,对照组出现恶心7例,呛咳9例,观察组置管过程中呛咳发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气患者采用双手抬颌法留置胃管具有1次置管成功率高、不良反应少的优点,值得临床推广应用.     

应用品管圈活动提高ICU医务人员洗手正确率

目的 探讨品管圈活动提高ICU医务人员洗手正确率的应用效果,达到降低医院感染的目的.方法 品管圈小组成员现场观察ICU医务人员手卫生执行现状,对错误的洗手方法通过脑力激荡及柏拉图等品管工具分析存在的问题,采用相应的方式进行干预,对干预前后结果进行比较.结果 开展品管圈活动后,ICU医务人员手卫生正确率由开展品管圈活动前的62.4％上升至93.3％,戴手套后洗手正确率由25.1％提高至80.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动能有效帮助医护人员建立洗手习惯的“知-信-行”链条,提高洗手正确率.     

脑脊液鼻漏机械通气患者经口置胃管方法探讨

颅底骨折昏迷伴脑脊液鼻漏、口插管机械通气的患者,为防止脑脊液漏逆行感染,严禁经鼻插胃管,但这类病人病情重,需要胃肠减压或胃肠营养支持而放置胃管.意识障碍病人吞咽及咳嗽反射均消失,在插胃管时不能配合.气管口插管由于气管套管的阻碍等因素,按常规方法从口腔置入胃管难以成功,经常出现盘曲口中等现象,而反复插管可致声带损伤和声门水肿.为解决这一问题,我们对2008年4月～2011年10月收治的60例此类病人的插胃管方法进行了改进,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

改良巴氏涂片与液基细胞学涂片的对比研究

目的 对比改良巴氏涂片与液基细胞学涂片对宫颈癌及宫颈上皮内瘤病(CIN)细胞学检查的准确性.方法 以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象.同时作改良巴氏涂片和液基细胞学涂片,采用TBS诊断报告方式,以组织病理学结果 为金标准.评价二种方法 对宫颈癌和CIN的筛查价值.结果 改良巴氏涂片宫颈阳性病变检出97例(28.03%),液液基细胞学涂片宫颈阳性病变检出88例(25.43%).两种方法 对组织病理学阳性病变检出率,改良巴氏涂片:SCC 100%,CIN-3 100%,CIN-2 78.26%,CIN-1(含HPV感染)67.8%;液基细胞学涂片:SCC 100%,CIN-3 100%,CIN-2 91.31%,CIN-1(含HPV感染)82.14%.结论 改良巴氏涂片可以和液基细胞学涂片媲美,且有方便价廉、简单快速的特点.     

住院患者参与用药核查的认知与意愿及影响因素研究

目的 调查住院患者参与用药核查的现状,并分析其影响因素.方法 采用问卷对本院550位住院患者参与用药核查的意愿及认知情况进行调查.结果 患者参与用药核查的意愿得分为21.26±2.18分,认知得分为15.37±2.35分,总分为37.13±2.01分.对其总分进行多重线性回归分析,表明学历、住院次数和有无接受健康宣教是...     

改良巴氏分级分类法与TBS描述性分类法的对比研究

①目的 改进传统巴氏细胞学取材方法,对改良巴氏分级分类与TBS描述性诊断在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用进行对比.②方法 以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象,一组行改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类细胞学检查;一组行液基细胞学涂片/TBS报告系统细胞学检查,以组织病理学诊断结果作为对照,以灵敏度、特异度、准确性等作为评价指标.③结果 灵敏度:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为93.12%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.00%(χ2=2.46,P>0.05),统计学无显著差异.特异度:液基细胞学涂片为/TBS描述性诊断系统为85.59%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为88.53%(χ2=1.30,P>0.05), 统计学无显著差异.准确性:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为89.58%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.14%(χ2=2.82,P>0.05), 统计学无显著差异.④结论 液基细胞学只是制片技术的改进,不能代替人工经验的判读.建议对经济欠发达的基层单位妇女进行改良巴氏涂片细胞学检查,并推广TBS描述性诊断报告系统.     

非意愿妊娠妇女流产原因及术后生殖健康状况

目的 了解非意愿妊娠妇女流产现状与术后康复情况,为提高育龄期女性的生殖健康水平提供参考依据.方法 以2019年1月至2020年7月在长沙市10家医疗及妇幼保健机构(三级医疗机构4家、二级医疗机构4家、一级医疗机构2家)行人工流产术的非意愿妊娠女性为研究对象进行流产原因及进行术后生殖健康状况调查,采用描述流行病学分析方法...     

风险护理在ICU患者中的实施及其效果探讨

目的：探讨风险管理在ICU中的实施效果,旨在提高ICU护理质量,降低风险的发生。方法：选择2009年1月-2009年12月在我院ICU住院患者62例,对其实施风险护理。同时选取风险管理实施前实施常规护理的62例护理资料作为对照组。分别对两组的护理质量及患者满意度进行观察、评价。结果：风险管理组的护理人员操作的熟练性,护理文书的书写规范性,服务态度、沟通能力等四方面的得分均明显大于对照组（P〈0.05）。干预组患者总满意度为90.63%（58/64）,显著大于对照组的75.81%（47/62）。两组间差异也具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在ICU临床护理中实施风险管理,对于改善护理质量,提高患者满意度均具有积极作用。应在临床实践中逐步推广。     

不同护理模式对ICU病房患者心理状况的护理效果对比研究

目的探讨不同护理模式对ICU病房患者的护理效果，提高护理质量和患者满意度。方法研究对象为2009年1～12月在我院ICU进行重症监护的患者82例，按照护理方式分为整体护理组和传统护理组，观察并比较两组的护理效果。结果整体护理组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化等5个因子的得分均明显低于传统护理组。各因子间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预前两组间的SAS评分分别为48．62±4．68和48．25±4．52，差异无统计学意义（t=-1．23，P〉0．05）。护理干预后评分分别为36．28±5．62和42．16±6．25，差异具有统计学意义（1=-15．28，P〈0．01）。结论对ICU患者在传统护理基础上进行心理指导，能够有效提高患者满意度、降低不良情绪的发生，对于疾病的治疗和康复均具有重要意义。