余姚市儿童先天性心脏病相关因素调查

目的：探讨余姚市儿童先天性心脏病相关因素，为制定干预措施提供依据。方法筛查余姚市1531名3～14岁疑诊先天性心脏病儿童，回顾性分析其相关因素。结果心脏彩超确诊先天性心脏病110例（7．18％），其中以二、三尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭居先天性心脏病居多；检出率影响因素为年龄、心脏杂音级别（3～5岁和心脏杂音大于Ⅱ级者较高）；先天性心脏病发生影响因素为血型、家族遗传史、受孕当月父母亲饮酒、孕期感冒、服用黄体酮、抗病毒药物等。结论早期儿童先天性心脏病筛查有助于减少围孕期先天性心脏病危险因素，降低其发生率与病死率。     

高危儿父母焦虑和抑郁症状的研究

高危儿广义上特指在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期以及婴幼儿期内存在对胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊人群,狭义上指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿[1].目前,高危儿管理是我国儿童系统保健的重点之一,但既往高危儿管理是针对婴儿管理.有研究显示,婴儿因素与父母亲的焦虑、抑郁症状相关,而产后父母亲的焦虑和抑郁症状能引起多种身心疾病,对儿童发育如体格、智力、行为发展也会产生不利影响[2].国内对高危儿父母,特别是高危儿父亲的焦虑和抑郁症状研究尚少有报道.我们采用横断面调查方法,对高危儿父母亲焦虑、抑郁症状进行了较为全面的分析,旨为儿童保健医生早期发现和干预高危儿父母亲的情绪症状,促进高危儿父母亲的身心健康提供科学依据.     

高危儿父母亲的健康状况及相关因素研究

目的 了解高危儿父母亲躯体、焦虑抑郁症状等健康状况及相关危险因素,为进行早期干预提供依据.方法 通过截断面调查方法,选择2010年11月1日～12月31日宁波市妇幼保健院高危儿门诊就诊及按经济条件分层随机抽取慈溪、余姚、镇海、江北4个县级市、区,知情同意、年龄在18～45周岁,智力正常,愿意配合进行相应的心理测试,具有围生期脑损伤高危因素的婴儿(高危儿)的父母亲299名,同期无高危因素,分娩健康足月单胎婴儿的父母亲157名为正常对照组,于产后1个月进行躯体症状量表(PHQ-15)、抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及一般情况调查.采用单因素分析、Logistic回归分析影响高危儿父母亲健康状况的相关危险因素.结果 (1)高危儿母亲组健康状况问题阳性检出率为40.1％,正常对照组为24.8％,高危儿父亲组健康状况问题阳性检出率为26.4％,正常对照组为12.1％,差异有统计学意义;(2)影响高危儿父母亲健康状况的危险因素分析:单因素分析发现高危儿母亲出现健康状况问题的主要相关因素有家庭类型,母亲宗教信仰,母亲健康状况,父亲健康状况,孩子出生胎龄,孩子出生体重等12个因素,而高危儿父亲与家庭类型、母亲月收入、父亲年龄等9个因素相关.多因素Logistic回归分析表明家庭类型,母亲宗教信仰,母亲长期用药,母亲孕产史,父亲健康状况,家庭成员关系,孩子出生体重可能是高危儿母亲出现健康状况问题的主要相关因素,母亲长期用药,家庭成员关系,父亲年龄,家庭类型与高危儿父亲的健康状况问题密切相关.结论 高危儿父母亲易出现躯体和(或)焦虑抑郁症状,母亲更甚.高危儿父母亲是否出现健康状况问题与临床多因素和社会环境因素关系密切相关.     

肠系膜上动脉压迫综合征12例临床分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的诊治经验.方法 分析1985年1月～2006年10月我院收住的,经X线钡剂检查和(或)B超、CT检查,确诊的12例患儿的临床资料.结果 首先保守治疗,10例有效,2例手术治疗.结论 诊断SMAS,除临床有典型反复上腹痛、呕吐等症状外,确诊主要依据为X线钡剂检查,B超、CT作为无创性检查,且可同时排除其他病变.     

18例肺炎支原体感染的消化系统损害分析

目的分析肺炎支原体(MP)感染时消化系统受损情况,减少误诊、漏诊率。方法用金标渗滤法肺炎支原体抗体快速检测试剂盒检测血清中的抗体MP-IgM,分析120例MP感染患儿消化系统受损情况。结果120例MP感染患儿中,15例有消化系统受损,发生率为15%。表现为急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、肝肿大、腹腔积液及食欲不振、恶心呕吐和腹泻。结论MP感染发病年龄提前,症状不典型,容易误诊漏诊,应用阿奇霉素,疗效确切,无明显副作用。     

高危儿父亲和母亲的生命质量调查研究

目的:探讨高危儿父母亲的生命质量,为早期进行心理干预提供依据。方法:通过截断面调查方法,选取2010年11月~12月在宁波市妇幼保健院高危儿门诊就诊,具有围产期脑损伤高危因素的婴儿(高危儿组)的父母亲299名进行相应的心理测试。随机抽取同期无高危因素,分娩健康足月单胎婴儿的父母亲157名(对照组),于产后1个月进行健康状况调查问卷(SF-36)。结果:高危儿组母亲在一般健康状况、精力、社会功能、精神健康、躯体健康总评分、精神健康总评分因子得分低于对照组;高危儿组父亲的精力因子得分低于对照组,差异有统计学意义。结论:高危儿父母亲的生命质量有降低,高危儿母亲的生命质量对婴儿的影响较高危儿父亲大。SF-36也可较好地用于高危儿父母亲的生命质量监测。     

余姚市学龄前儿童视力发育状况调 查

目的调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据。方法采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准。结果儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56．07％、21．33％和13．76％。其中筛查男童12289例,发现异常1042例,异常率为8．48％,筛查女童10509例,发现异常927例,异常率为8．82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义（xz=0．792,P〉0．05）。城区儿童视力异常率为10．91％,显著高于农村（7．80％）和山区（7．69％）,差异有统计学意义（x：分别为5．271和5．306,P〈O．05）。结论视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗。