可乐定复合布比卡因在小儿骶麻中的应用

可乐定作为α2肾上腺素受体激动药，具有强效的镇静、镇痛作用，其在小儿骶麻中的应用报道很少。现将我院2001年以来46例可乐定复合布比卡因在行下腹部手术(睾丸固定术)的患儿骶麻中应用情况，报告如下。     

甲亢手术麻醉方法的选择

甲状腺是机体重要的内分泌腺之一 ,分泌的甲状腺激素能影响全身组织的新陈代谢和成长发育 ,对来就医的需外科手术治疗的继发性甲亢病人 ,需要麻醉科医生保持清醒的头脑 ,对病情作全面的估计 ,选择合理的麻醉方法。本文对麻醉方法作如下介绍。1.针麻或局麻轻症甲亢病人 ,症状轻、病程短 ,过抗甲状腺药物治疗后 ,症状消失持续稳定 ,甲状腺不太大无压迫气管症状 ,病人精神安定合作者 ,可以在针麻或局麻下施行手术 ,麻醉前给予镇静安定镇痛药 ,用量较一般病人稍大。由于甲亢可以增加对儿茶酚胺的敏感性 ,局麻药中加入肾上腺素可以出现心率增快和…     

肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术180例临床观察

目的观察肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床麻醉效果。方法选择180例择期行上肢手术的患者,参照随机双盲法将患者分成三组,每组60例,单纯肌间沟臂丛神经阻滞为Ⅰ组、单纯锁骨上入路臂丛神经阻滞为Ⅱ组、肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞组为Ⅲ组,监测三组患者入室时（T0）、手术切皮时（T1）、术中30 min（T2）和术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平,观察三组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅲ组患者术中MAP、HR均值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组患者麻醉效果优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组阻滞成功率为93.33%,明显高于Ⅰ组（83.33%）和Ⅱ组（80.00%）（P〈0.05）。结论肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术是对单纯肌间沟或单纯锁骨上臂丛神经阻滞的弥补,其阻滞成功率高,安全有效,适合在基层医院推广运用。     

颈丛阻滞复合泵注丙泊酚镇静的临床应用

择期颈部手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄15～65岁,术前无神经精神症状。甲亢43例,甲癌4例,甲状舌囊肿3例,多发性甲腺腺瘤10例。随机分为三组,每组20例。手术时间最短1．5小时,最长3小时。     

恩丹西酮、地塞米松预防吗啡引起的恶心呕吐效果观察

目的 :观察恩丹西酮、地塞米松预防术后吗啡镇痛引起的恶心、呕吐的效果。方法 :单纯恩丹西酮组 5 2例 ,术后静推恩丹西酮 8mg ;单纯地塞米松组 4 9例静推地塞米松 10mg ;恩丹西酮 +地塞米松组 4 4例 ,静推恩丹西酮 8mg +地塞米松 10mg ;生理盐水组 6 1例 ,静推生理盐水 5ml。术后均接病人自控镇痛泵(PCA)开机止痛 ,观察术后 2 4h恶心、呕吐情况。结果 :2 4h内单纯恩丹西酮组恶心 9例 ,呕吐 5例 ;单纯地塞米松组恶心 11例 ,呕吐 3例 ;恩丹西酮 +地塞米松组恶心 3例 ,呕吐 1例 ;生理盐水组恶心 16例 ,呕吐 14例。前三组恶心、呕吐发生率明显低于生理盐水组 (P <0 0 1) ,恩丹西酮 +地塞米松组明显低于单纯恩丹西酮和单纯地塞米松组 (P <0 0 5 )。结论 :恩丹西酮与地塞米松均可降低术后恶心、呕吐发生率 ,两者合用效果更佳     

静脉注射曲马多治疗硬膜外麻醉剖宫产妇寒战的临床观察

剖宫产产妇在施行硬膜外麻醉后出现寒战,严重干扰机体代谢,使机体耗氧量增加,同时由于机体的抖动也妨碍了仪器的监测。曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢镇痛药,镇痛作用与度冷类似,且对麻醉期间寒战的治疗有显著作用,本文旨在观察曲马多治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇寒战的临床效果及并发症。     

恩丹西酮、地塞米松对预防吗啡镇痛引起恶心呕吐的临床观察

恶心呕吐是术后硬膜外吗啡镇痛的主要并发症。其不仅增加病人痛苦 ,还影响术后恢复。为了有效预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐 ,我们将恩丹西酮与地塞米松预防吗啡镇痛引起的恶心呕吐疗效进行比较。1　资料与方法一般资料 :接受腹部手术患者 2 0 6例ASAI -Ⅱ级 ,年龄 2 3— 72岁 ,男 12 6例 ,女 80例 ,随机分成四组 ,术前常规禁食禁饮。麻醉方法 :病人术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g及阿托品 0 .5mg。全部病例术中均选择相应的硬膜外穿刺点置连续硬膜外导管 ,局麻药为 2 %利多卡因十 0 .5 %布比卡因 ,术中以硬膜外导管间断推注 1.73%碳酸利…