纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响

目的:研究纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响.方法:将2012年9月～2014年8月期间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者40例纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规治疗,对照组患者接受常规治疗,比较两组患者的呼吸功能指标、血清炎症指标以及外周血信号通路.结果:(1)呼吸功能:观察组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)水平高于对照组,呼吸做功(WOB)水平低于对照组(P＜0.05);(2)炎症指标:观察组患者的CD11b+中性粒细胞比例、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB 1)含量低于对照组(P＜0.05);(3)信号通路:观察组患者外周血中JAK、PI3K、ERK、JNK、p38、BMK1的mRNA含量低于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有助于改善呼吸功能,缓解炎症反应,抑制炎症相关信号通路的激活.     

氨茶碱鉴别咳嗽变异性哮喘的临床意义

目的：探讨氨茶碱在急诊科鉴别咳嗽变异性哮喘中的临床意义,为临床急诊医生进一步指引患者进行专科治疗提供一定的客观依据。方法：将120例诊断为慢性咳嗽的患者随机分为两组,每组60例,观察组在使用抗生素的基础上配合使用氨茶碱,对照组使用抗生素,两组均进行相应的常规治疗,观察氨茶碱组与其他3种检测方法的阳性率,与抗生素治疗比较疗效判断指标。结果：氨茶碱推测性诊断的阳性率是51.7%。结论：氨茶碱能够缓解咳嗽变异性哮喘症状,为临床医生的诊断思路以及患者早期进行治疗提供帮助。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效观察

目的:观察川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法:2001年3月至2005年3月期间糖尿病并发神经病变病人90例,在相同的糖尿病治疗的基础上,随机分为对照组45例,给予血栓通注射液联合维生素B12注射液;治疗组45例,使用川芎嗪注射液联合甲钴胺注射液;疗程均为4周,观察两组治疗前后的变化。结果:川芎嗪联合甲钴胺治疗DN疗效明显优于血栓通联合维生素B12(P<0.01)。结论:川芎嗪联合甲钴胺能够更有效减轻DN患者的临床症状。     

乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察

目的对乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效进行观察。方法对60例明确高血压急症患者给予乌拉地尔稀释后静脉注射。观察记录治疗前、后5min、10min、20min、30min血压和心率变化情况。结果显效50例占83．33％,有效59例占98．33％,无效1例占1．67％,总有效率为98．33％。静注乌拉地尔后5min,血压明显下降,10～30min达高峰,并保持稳定,P〈O．05,血压、心率变化的差别均有统计学意义。结论乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的快速降压药。     

垂体后叶素在老年胃出血患者应用中的临床体会

目的探讨使用不同剂量的垂体后叶素对老年胃出血患者的疗效以及不良影响,为临床用药提供客观证据。方法将120例患者随机分为两组,均给予补充血容量、凝血酶口服,甲氰咪胍或者雷尼替丁静脉滴注等相应治疗,A组使用垂体后叶素0.2U/min持续静脉滴注48h,B组垂体后叶素0.4U/min,持续静脉滴注48h;观察初始止血率,再出血例数,再出血时间,完全止血时间,并发症发生率,心血管并发症状以及病死率等指标。结果 0.2U/min组初始止血率低于0.4U/min组,后者不良反应发生率,并发症状亦显著高于前者(P<0.05)。而再出血例数以及再出血时间及病死率率无统计学差异(P>0.05)。结论老年胃出血患者在使用垂体后叶素止血时0.2U/min的剂量较为合适,既能有效止血,且不会增加心血管并发症概率,安全有效。     

深静脉微泵补钾治疗低血钾症的探讨

目的 探讨低血钾症临床补钾的方法及疗效观察.方法 总结63例低血钾症病人的临床治疗方法及疗效观察.结果对低血钾症患者应用常规静脉输液补钾及口服补钾较应用深静脉微泵补钾效果差,深静脉微泵补钾快速且相对安全,不会造成钾浓度的大幅波动,尤其在高浓度补钾时,副作用少.结论对低血钾症病人用深静脉微泵补钾效果最好.但临床操作较困难.     

胺碘酮治疗老年性室上性心动过速28例疗效观察

目的:观察胺碘酮注射液治疗老年性室上性心动过速疗效。方法:对28例老年性室上性心动过速患者采用胺碘酮静脉注射治疗。结果:胺碘酮治疗老年性室上性心动过速显效率53.57%,有效率89.29%。结论:胺碘酮治疗老年性室上性心动过速是一种较好的药物复律方法。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合用药对老年心力衰竭的有效性探究

目的：观察并探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪（Irbesartan Hydrochlorothiazide，IH）与美托洛尔（Metoprolol，MET）联合用药对老年心力衰竭（Elderly Heart Failure，EHF）的治疗价值。方法选择自2012年2月～2014年8月在本医院治疗的EHF患者96例，按照随机分组法将96例患者分为两组，观察组和对照组，各48例，对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上口服MET联合IH治疗。治疗前后监测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（Heart Rate，HR），左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF），并在治疗后根据心功能变化对总疗效进行评价。结果：两组治疗前SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD和LVEF相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组SBP、DBP和HR分别为（121.4±12.6）mmHg、（80.4±8.3） mmHg和（71.5±7.2）次/min，对照组为（140.8±15.3）mmHg、（91.5±12.4）mmHg和（87.4±8.3）次/min，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组LVEDD、LVESD明显低于对照组，而LVEF明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组总有效率为93.8%（45/48），对照组总有效率为68.8%（33/48），两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：IH联合MET能明显改善EHF患者的心功能，疗效显著，是EHF安全有效的疗法。     

呼吸机在毒蛇咬伤的应用

普宁市地处粤东地区，每年春夏季节毒蛇活动频繁，我院于2001年一月至2009年一月共收治毒蛇咬伤21例，其中8例有不同程度的呼吸困难，应用呼吸机进行有效治疗，监护，治疗效果满意。