早期预防性腹膜透析抢救急性肾功能衰竭38例体会

我院自1988年始应用腹膜透析（简称腹透）抢救急性肾功能衰竭（简称ARF）38例，成活32例，现报告如下：临床资料38例ARF均符合1996年全国危重病急救医学学术会议拟定的诊断标准。其中男20例，女18例，年龄为8～66岁。鱼胆中毒18例，药物中毒10例，外伤、大手术后、严重感染所致且o例。方法采用Tenckhoff透析管，以常规方法值人透析管。每日8～10个透析周期，每个月钢用透析液1000毫升，并在腹腔内保留半小时．在＊这同时予以全自脉营养方法，每单位750毫升。其中肾安注射液（含8种必需氨基繁）250毫升；50％葡萄芮注射液500毫升，可接受…     

CRRT治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

多器官功能障碍综合征(MODS),是由于严重感染、创伤、休克、烧伤、中毒、急性胰腺炎、急诊大手术等急性损伤在短时间内引起多个脏器序贯性地发生可逆性功能障碍,最后导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征,是急危重症患者的死因之一.CRRT作为治疗MODS的手段之一,对抢救危急重症患者和延长其生存时间起到了积极有效的作用,因其血流动力学稳定,能连续、相对缓慢地纠正水、电解质失衡,清除体内毒素及炎症因子,为营养和代谢支持治疗创造条件,在临床上得到广泛应用.我们回顾性分析自2013年5月-2014年6月间我们采用CRRT治疗MODS患者31例,效果显著,现报告如下.     

血液透析滤过联合血液灌流治疗重度鱼胆中毒15例分析

目的 探讨血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 15例鱼胆中毒患者常规内科治疗后,均在中毒后前2天应用HDF串联HP,2d后继续HDF治疗,对其疗效进行分析.结果 经治疗中毒临床症状完全消失,肝、肾功能等各项临床指标均正常,15例患者均痊愈.结论 HDF联合HP治疗重度鱼胆中毒效果可靠、抢救成功率高.     

异舒吉治疗不稳定型心绞痛60例临床分析

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种急性冠脉综合征,其病理基础是由于冠状动脉粥样硬化、斑块不稳定、破裂、血栓形成,导致心肌细胞缺血缺氧,如果不进行积极有效的治疗,很容易演变成急性心肌梗死或发生猝死[1].我科2006年3月～2007年3月使用异舒吉治疗不稳定型心绞痛60例,现报道如下.     

射频消融术治疗阵发性室上速45例体会

射频消融术 (ＲＦＣＡ)是目前治疗阵发性室上速(ＳＶＴ)较成熟的技术。本文对我院自 1 998年以来开展的 45例射频手术病人做一总结 ,分析如下 :1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　病例选择　本组 45例 ,年龄 1 1～ 65岁。平均年龄 38岁。病程 1～ 2 1年。 45例中有器质性心脏病者 2例 ,1例合并冠心病 ,另 1例合并高血压心脏病 ,余均无器质性心脏病证据。1 1 2　病史及临床表现　均有心动过速发作病史 ,发作时有不同程度心悸症状 ,心电图记录心率为 1 50～ 2 50次 /分。其中 1 9例曾服用抗心律失常药物 ,均于术前停用抗心律失常药物 5个…     

乌拉地尔在肾性急性左心衰的应用体会

随着我国的高血压病人及糖尿病病人的增多，终末期肾脏病患者人数也增多，且由于尿毒症病人透析不充分、营养不良及贫血等原因致心血管并发症日趋增多，其中急性肺水肿是最常见、最危重的并发症之一。也是尿毒症患者主要死亡原因之一。对于此类急性肺水肿病人，及时有效缓解症状，为进一步透析治疗赢得时间是关键。针对尿毒症病人特点，我们主要使用快速血管扩张剂乌拉地尔进行治疗，并取得良好效果。现报告如下。     

盐酸米多君在血液透析中低血压的疗效分析

维持性血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗最常用的方法之一,但约20％～50％的病人可出现血液透析相关性低血压（IDH）,并因此影响透析的充分性,常出现眩晕,恶心呕吐,疲劳或抽搐等明显低血压症状,甚至危及患者生命,其中多数患者与血容量减少和失衡综合症有关。血液透析相关性低血压指的是血液透析时患者收缩压降低20mmHg或更多,或降低至90mmHg以下,伴或不伴低血压症状,通常经过调节透析液钠浓度,     

血液透析滤过在鱼胆中毒治疗中的应用体会

目的观察血液透析滤过在口服鱼胆中毒患者并发肝肾功能不全的治疗效果。方法对42例鱼胆中毒患者进行积极补液、利尿、保护心肝肾脏等内科综合治疗,同时对所有患者予以血液透析滤过治疗,血管通路为股静脉穿刺插管,血流量为150～250 mL/min,透析液流量为500 mL/min,置换液量为15～20 L。抗凝方法根据患者有无出血倾向用普通肝素或低分子肝素,首次血液透析滤过2 h,后每日3～4 h。结果 42例患者中40例治愈出院,住院天数为9～25 d,平均13.7 d,治愈率为95.2%。结论血液透析滤过治疗鱼胆中毒疗效确切。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的:观察连续性血液净化(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,探讨其治疗机理,为血液净化治疗SAP提供临床依据。方法:选取我院2009年12月~2010年11月期间就诊的重症急性胰腺炎患者,随机分为内科常规治疗组15例和CVVH方法治疗组SAP18例,对两组治疗前后进行血清酶测定、APACHEⅡ评分及不同时点临床疗效的对比观察。结果:(1)和治疗前相比,血液净化组在治疗后血清淀粉酶下降较快,与各时点相比较均有统计学意义,CVVH治疗组各时点之间有统计学意义;(2)CVVH治疗组总有效率高于内科常规治疗组,有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH治疗SAP可明显缩短病程,并能降低死亡率,提高治愈率。     

22例早期复极综合征病人的临床分析

早期复极综合征(ERS)在临床上较为常见,且有一部份病人可合并器质性心脏病,临床上较容易误诊。现将我院自2000年1月至2004年12月所诊治的22例早期复极综合征病人的临床资料分析如下： 1 临床资料我们根据患者的心电图表现确诊为此病。心电图的诊断标准为：(1)J 点抬高；(2)ST 段凹面向上抬高；(3)R 波降支常有切迹或粗钝；(4)ST 段抬高